【正文】 持續(xù)連續(xù)服藥一段時(shí)間后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量（可能從天天吃變成隔天吃），直到完全好了才可停藥，在急性期用藥最少需進(jìn)行1個(gè)月?！　⒛蜻策?，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于非吸煙者，而且對(duì)其子女等被動(dòng)吸煙者所導(dǎo)致的過(guò)敏現(xiàn)象也相對(duì)增加。真菌感染像手足癬等?！　∧憠A能性蕁麻疹的癥狀特征　?、倜黠@感到有針刺、劇癢感?！　　居梅ā克宸?，每日1劑，日服3次。 　　7 結(jié)語(yǔ) :　　綜上所述，近年對(duì)蕁麻疹的治療方法研究較多，取得了一些可喜的成績(jī)，有了新的進(jìn)展，但不少報(bào)告停留于一般療效分析，但對(duì)原因的探討，藥理作用的研究并不多見(jiàn)　　慢性蕁麻疹中藥方劑 　　中藥方劑（一）　　【辨證】脾失健運(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，郁于肌膚。治療114例，總有效率96．49％?！　≈烨f莊L12J等用活血祛風(fēng)湯(桃仁、紅花、黨參、白鮮皮各lOg，生地黃20g，川芎、赤芍、當(dāng)歸、土茯苓各15g，地龍、生甘草各9g)治療慢性蕁麻疹60例，痊愈率80．O％，總有效率98．7％。　　(5)腎陰虧損，治宜滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)止癢，方用六味地黃丸加減(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防風(fēng))?！　?3)表虛營(yíng)衛(wèi)不和，治宜益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方選玉屏風(fēng)散加減。外由風(fēng)寒濕熱，內(nèi)因“夙根”或肺脾腎虛，其中尤以肺脾失調(diào)為主。 皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時(shí)存在，消退后可能留下色素沉著?！　?6)日光性蕁麻疹(日光型):主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫。主要的癥狀是皮膚劇癢,出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的風(fēng)團(tuán)。 　　蕁麻疹因?yàn)槭求w質(zhì)性的問(wèn)題，根治不易，過(guò)去也有許多人因?yàn)閷?duì)藥物治療的反應(yīng)不好，持續(xù)的復(fù)發(fā)，只好放任它，不管如何，有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處，才是根本之道，除了避免接觸過(guò)敏原之外，日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個(gè)原則： 　　多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的 B 6。 　　「蕁麻疹」簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一種皮膚過(guò)敏，屬于一種過(guò)敏性疾病，不會(huì)傳染，他的原因很復(fù)雜，有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì)、空氣中的塵蹣、蚊蟲(chóng)叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關(guān)聯(lián)，每個(gè)人的情況會(huì)有些不同，不一定都屬於過(guò)敏體質(zhì)，不一定每個(gè)人都對(duì)海鮮或是蛋、奶過(guò)敏，也不一定都會(huì)有抗生素類藥物的過(guò)敏反應(yīng)，這完全是因人而異的。 編輯本段治療與急救 　　首先應(yīng)找出病因，排除發(fā)病因素。皮試或皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀。不新鮮的食品腐變?yōu)閴A性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收，均可引起組織胺的釋放而導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。 　　皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時(shí)存在，1～2周消退，留下暫時(shí)色素沉著。風(fēng)疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克，須及時(shí)處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀。此外，還有一種家族性寒冷性蕁麻疹，常發(fā)生于嬰兒期，最早可見(jiàn)于出生后1周內(nèi)。常見(jiàn)的可以歸納為： 　　 許多藥物常是引起本病、青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物?；蚪惶婊蚝喜?yīng)用。 尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類制劑。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。 　　(3)飲食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通暢，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉藥物及肥皂水灌腸。前者屬常染色體顯性遺傳，出生后或早年即可發(fā)病，可持續(xù)終生，遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等；嗜中性白細(xì)胞增高，被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性?！　　竟πА壳鍩幔L(fēng)，止癢。待煮汁冷卻，用此清洗患部。原因各式各樣如下所示，也有許多個(gè)案原因不明。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別?！　　臼n麻疹治法】益氣滋陰，祛風(fēng)瀉火　　【蕁麻疹方藥】生黃芪15克，當(dāng)歸10克，生地10克，炒枳殼15克，白蘚皮10克，地膚子10克，防風(fēng)10克，連翹10克，桑葉10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荊芥3克　　【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個(gè)療程。有些人甚至持續(xù)好幾年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服藥方式，需要服用較久的時(shí)間。有喉頭水腫、呼吸困難者，應(yīng)立即吸氧，必要時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)?！　。郝哉呓?jīng)治療，疹塊減少，發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時(shí)間略長(zhǎng)，瘙庠減輕。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。其次某種香料調(diào)味品亦可引起。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)　　，疹塊消退，瘙癢消失，急性者1周以上無(wú)發(fā)作，慢性者半年以上無(wú)反復(fù)?？捎盟幬镞M(jìn)行治療。如果中間自行停藥，使得過(guò)敏反應(yīng)再發(fā)，這樣的服藥方式又得要重新開(kāi)始了。牛蒡子疏散風(fēng)熱解毒透疹；浮萍輕浮升散，善開(kāi)主竅；僵蠶祛風(fēng)散結(jié)，協(xié)助上述四味主要藥以透達(dá)表熱之邪。二、與血管性水腫鑒別　　血管性水腫為慢性復(fù)發(fā)性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。原因各式各樣如下所示，也有許多個(gè)案原因不明。將水煮沸注入浴缸，待冷卻至適當(dāng)溫度后，身體慢慢浸泡在浴缸，效果很好?！　　　　舅幏健奎S芪、地膚子各30克，肉桂、制附子各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、赤芍、白芍、當(dāng)歸各12克，熟地黃15克，川穹、烏梢蛇、炙甘草各9克。發(fā)生在喉頭粘膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)生窒息而死亡。 護(hù)理措施　　(1)首先找到致敏原。 編輯本段保健 　　日常生活禁忌：　1. 不要去抓：一般人對(duì)于皮膚癢的直覺(jué)反應(yīng)都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí)，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過(guò)敏原)，反而會(huì)更惡化。用激素時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生反跳性過(guò)敏也就越重。 　　，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生。有熱者用清熱寬胸湯，有風(fēng)寒者用永安止癢方，脾虛用胃苓湯，人參健脾丸，腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸等治之。 　　、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞、使其釋放顆粒而發(fā)病，皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強(qiáng)，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細(xì)血管，使毛細(xì)血管擴(kuò)張與通透性增強(qiáng)而發(fā)?　　激肽與緩激肽也使毛細(xì)血管擴(kuò)張與其通透性增加，和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。 　　風(fēng)疹塊往往在一兩小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi)最多1～2天內(nèi)自然消失，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致死亡。急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應(yīng)及時(shí)就診，慢性患者可使用多聯(lián)療法或長(zhǎng)期用藥逐漸減量，盡量使用最小維持量。 編輯本段護(hù)理診斷 　　蕁麻疹病人主要有以下特征： 　　(1)急性蕁麻疹 此型起病急，皮膚突發(fā)瘙癢，迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)多樣，孤立、散在或融合成片。多見(jiàn)于青年。囑病人戒煙酒?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。 　　不要熱敷：有些人癢到會(huì)想用熱敷，雖然熱可以使局部的癢覺(jué)暫時(shí)不那麼敏感，但其實(shí)反而是另一種刺激，因?yàn)闊釙?huì)使血管擴(kuò)張，釋出更多的過(guò)敏原，例如浸泡在過(guò)熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖過(guò)渡都很有可能引發(fā)蕁麻疹。因此，在急性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制中，除了已明確的組胺外，其他遞質(zhì)也起到協(xié)同作用。血管炎性蕁麻疹常也是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎的早期癥狀，故應(yīng)及早及早脫敏治療,防止癥狀復(fù)雜化。 　　寒冷性蕁麻疹是遇冷條件下，不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán)?！　　和n麻疹多為過(guò)敏性蕁麻疹，如果不及早脫敏徹底改變過(guò)敏體質(zhì),容易并發(fā)過(guò)敏性濕疹,過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏癥狀，應(yīng)該引起足夠的重視?！　≈苡写ㄖ委熥允贾两K抓住一個(gè)“血”字，認(rèn)為本病多屬虛證。方選達(dá)原飲加減(檳榔、厚樸、草豆蔻、知母、白芍、黃芩、甘草、柴胡、荊芥、防風(fēng))。 　(2)肝陰不足型，治以柔肝養(yǎng)陰熄風(fēng)，方用自擬治蕁Ⅱ號(hào)方(銀柴胡、白芍、烏梅、五味子、當(dāng)歸、鉤藤、白僵蠶各lOg，蟬蛻6g)?！　?針灸治療 體穴治療?！　《I(xiàn)華采用復(fù)方丹參液20ml，日1次靜點(diǎn)及西米替丁 0．2g日3次口服，治療慢性蕁麻疹60例，總有效率 93．34％?！　　局畏ā拷∑⒗麧?，祛風(fēng)止癢?！　　境鎏帯亢稳畏绞n麻疹　膽堿能性蕁麻疹 (遇熱型)　　膽堿能性蕁麻疹，屬于遇熱后出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲(chóng)感染像腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免。　如臨床癥狀診斷有困難或進(jìn)一步要尋找病因可進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查。抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等職業(yè)要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。 ，若是不利于白天工作時(shí)間，可與醫(yī)師溝通換成較不易引起嗜睡反應(yīng)的?！?，應(yīng)行變應(yīng)原檢查，如為陽(yáng)性可作脫敏治療。編輯本段日常護(hù)理 日常生活中，許多因素都可以誘發(fā)蕁麻疹，如某些食物、藥物、吸入物、物理和化學(xué)刺激等，因此要降低蕁麻疹的發(fā)作幾率，就必須找出發(fā)病原因，盡量避免與其接觸?！　∪?、注意飲食，避免誘因?！　、鄢Ｔ谲|干和肢體近端皮膚（腋、掌跖除外）出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)速來(lái)速去不留痕跡?！　　局畏ā筐B(yǎng)陰益血，以清理血分為主，佐以疏風(fēng)利濕?！　　窘M成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白蘚皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。藥物：5％當(dāng)歸注射液，每穴注入2ml，共治療32例，總有效率96．9％?！　∥何浣軕?yīng)用自擬養(yǎng)血祛風(fēng)湯(當(dāng)歸、麥門(mén)冬、自鮮皮各15g，川芎6g，赤芍、生地黃、荊芥、防風(fēng)、玄參、夜交藤各lOg，土茯苓20g)治療慢性蕁麻疹93例，總有效率92．7％。　　龔國(guó)梁根據(jù)蕁麻疹的臨床特征辨證分型如下：　　(1)風(fēng)熱型，治宜祛風(fēng)清熱，方用消風(fēng)散加減?！　?1)表虛不固、營(yíng)衛(wèi)失和，治宜固衛(wèi)和營(yíng)，佐以酸斂，方用固衛(wèi)御風(fēng)湯(黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、桂枝、白芍、烏梅、五味子、白鮮皮、秦艽、白芥子、甘草)。 　　2辨證論治 :　　張志禮認(rèn)為，本病初發(fā)多屬實(shí)證，久病則多為虛證，而風(fēng)邪是本病的主要外因。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見(jiàn)，還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)此伏彼起，病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過(guò)敏性休克樣癥狀。 　　以上這些都有助於體內(nèi)自然產(chǎn)生對(duì)抗過(guò)敏原的機(jī)制。 　　用藥的技巧： 　　在服藥時(shí)你必須特別注意，要完全依照醫(yī)生的處方與劑量，不可以因?yàn)榻裉觳话W就不吃，明天癢了又拿起來(lái)繼續(xù)吃，這樣不但無(wú)法根治還會(huì)拖成慢性的蕁麻疹。病人有過(guò)敏性休克時(shí)，除注射0．1％腎上腺素外，應(yīng)同時(shí)靜脈點(diǎn)滴氫化考的松，肌注抗組織胺藥。紫外線的致敏作用最強(qiáng)?？蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻并存。對(duì)青霉素過(guò)敏的病人喝啤酒也可出現(xiàn)蕁麻疹，原因是在啤酒制作過(guò)程中酵母菌也可產(chǎn)生少量青霉素，故應(yīng)引起注意。其發(fā)病機(jī)理可以是免疫性（最常見(jiàn)的是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)）和非免疫性的。 　　，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克，病程1～2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發(fā)，可累及口腔粘膜，甚至表現(xiàn)為頭痛，寒戰(zhàn)，腹瀉以及心動(dòng)過(guò)速等。 　　、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲(chóng)。 　　腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂，破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。　　多休息，勿疲累，適度的運(yùn)動(dòng)。在做針對(duì)性的避免。 　　膽堿能性蕁麻疹?！　?，或用碎磁片消毒后，貶刺出血，2～3天1次。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚(yú)、蚵魚(yú)貝類，或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹時(shí)皆應(yīng)禁止食用，而容易有蕁麻疹的人要時(shí)常注意食用這些食品。而慢性的蕁麻疹，癥狀?！　。つw過(guò)敏源檢查可查到陽(yáng)性結(jié)果；血清IgE水平增高?！侗静菡x》：“故護(hù)衛(wèi)陽(yáng)，充實(shí)表分，是其專長(zhǎng)。　　治療徹底，純中藥治療，對(duì)人體沒(méi)有任何副作用，安全高效，治愈后不在復(fù)發(fā)。外用藥以白色洗劑、酚類止癢劑為主?！　。玻匦园a疹：風(fēng)團(tuán)消失后遺有黃褐色或棕色的色素斑，經(jīng)搔抓或其他機(jī)械刺激后可再起。⑤物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案?！　?，皮膚過(guò)敏源檢查可查到陽(yáng)性結(jié)果；血清IgE水平增高?！　☆惞檀技に貞?yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。 　　用藥的技巧： 　　在服藥時(shí)你必須特別注意，要完全依照醫(yī)生的處方與劑量，不可以因?yàn)榻裉觳话W就不吃，明天癢了又拿起來(lái)繼續(xù)吃，這樣不但無(wú)法根治還會(huì)拖成慢性的蕁麻疹?！　　臼n麻疹按語(yǔ)】此方以荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬衣為主要藥。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑，如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑，象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效?！　?．色素性癮疹：風(fēng)團(tuán)消失后遺有黃褐色或棕色的色素斑，經(jīng)搔抓或其他機(jī)械刺激后可再起。常吃黑芝麻醬效果良好。涂擦患處，每日數(shù)次　　【功效】清熱，散風(fēng)，止癢?？蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻并存。紫外線的致敏作用最強(qiáng)。尤其是到野外或者農(nóng)村，花粉和動(dòng)物羽毛比較多的地方，更應(yīng)該引起足夠的注意。當(dāng)重新用激素后，上述病情好轉(zhuǎn)或消失；如再停藥，反跳性再發(fā)，而且比以前更嚴(yán)重。 　　濕疹、蕁麻疹是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病，是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 　　中藥治療各類蕁麻疹有顯效。從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹。是由于