【正文】 比較兩組術(shù)中切皮反應(yīng)、芬太尼用量及術(shù)后124h和48h視覺模擬疼痛(VAS)評分，記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、鎮(zhèn)痛滿意度及相關(guān)并發(fā)癥。顧連兵 組2：手術(shù)結(jié)束后行TAP阻滯并觀察術(shù)后1248 h的鎮(zhèn)痛效果（靜息和被動運動）。體動時B組效果優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P)。B組在手術(shù)開始前在B超引導(dǎo)下行雙側(cè)TAP Block,穿刺前需B超定位,患者平臥位,雙手外展,腋中線與臍的交點上方為阻滯的中心部位,調(diào)整適合的深度(適合的深度為畫面上2/3顯示側(cè)腹肌,下1/3顯示結(jié)腸,這樣就很容易看到局麻藥的擴(kuò)散情況)及B超探頭的位置,使其能夠清晰地顯示側(cè)腹肌(腹外斜肌,腹內(nèi)斜肌及腹橫肌)的冠狀面。術(shù)后鎮(zhèn)痛 　　腹橫肌膜表面神經(jīng)阻滯(Transversus abdominis plane block,以下簡稱TAP Block)是將局麻藥從側(cè)腹部注入腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間(神經(jīng)血管面)以阻斷脊椎神經(jīng)前支,它適用于上下腹部皮膚橫切口或縱切口的神經(jīng)阻滯[1]。方便醫(yī)院教學(xué)及學(xué)術(shù)研究。經(jīng)濟(jì)效益：彩色超聲引導(dǎo)系統(tǒng)收費標(biāo)準(zhǔn)為150元/半小時（北京收費標(biāo)準(zhǔn)）項目評估如下：月總收入：200人次/月X 150元=3萬元。聲控、無線空氣無菌操作遙控器：滿足麻醉無菌要求。在氣管切開時定位氣管前方的血管，避免并發(fā)癥。方便為實習(xí)醫(yī)師和年輕臨床醫(yī)師熟練操作使用，提高醫(yī)院麻醉科的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平。1三維模擬演示功能：可在三維下模擬定位和穿刺，便于短時間內(nèi)熟練操作機(jī)器，也適用于教學(xué)培訓(xùn)。請領(lǐng)導(dǎo)審核、批準(zhǔn)為盼。三維模擬培訓(xùn)功能：便于使用機(jī)器前熟悉操作過程。最初是由McDonnel報道的,他認(rèn)為TAP Block能夠阻斷T7L1節(jié)段即劍突到恥骨結(jié)節(jié)的皮膚感覺[2],但由于局麻藥的起效需要30 min及麻藥擴(kuò)散需要2~3 h,同時它不能緩解內(nèi)臟操作或腹膜受刺激而引起的內(nèi)臟痛,所以術(shù)后鎮(zhèn)痛加用麻醉性鎮(zhèn)痛藥是必要的[1]。常規(guī)消毒鋪巾,使用20號的Tuohy穿刺針(它的優(yōu)點是:當(dāng)使用垂直法進(jìn)針時,從B超探頭的側(cè)面進(jìn)針,很容易在B超圖像上看到進(jìn)針情況。結(jié)果見表2。結(jié)果組1 7例患者實施TAP阻滯后與對側(cè)相比,阻滯側(cè)的痛覺明顯減退,最大范圍為T10~12水平,阻滯后可持續(xù)8 h。黃鳳倫 結(jié)果：熟練的護(hù)理配合、正確的超聲引導(dǎo)下，兩組患者均順利完成TAP阻滯。所有患者術(shù)后均使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵。馬曙亮 方法擇期腹股溝疝無張力修補術(shù)患者28例,根據(jù)超聲引導(dǎo)下TAP阻滯時間點不同分為兩組,組1：麻醉前實施TAP阻滯并觀察痛覺阻滯范圍。A組與B組鎮(zhèn)痛效果在患者安靜狀態(tài)下比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P),結(jié)果見表1。同時輸注平衡液,維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。婦科開腹手術(shù)。 連續(xù)錄像：能對手術(shù)穿刺引導(dǎo)過程進(jìn)行連續(xù)錄像，編輯，存儲為各種格式?，F(xiàn)在提倡人文關(guān)懷，以病人為中心，將患者利益放在第一位，所以減少患者痛苦和避免醫(yī)療事故是目前醫(yī)院工作重中之重，同時也滿足了人們對醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的需求。遠(yuǎn)程醫(yī)療。減少治療并發(fā)癥的費用，減少醫(yī)院因醫(yī)療糾紛而發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失。負(fù)責(zé)全院的困難穿刺，如解剖變異，燒傷等特殊病人。三、項目可行性：麻醉科：麻醉科是一級臨床專業(yè)科室，而麻醉安全也成為臨床工作的重中之重。 科室： 簽字： 日期： 年 月 日如何保證招標(biāo)獨家性（麻醉科） 名稱：電腦成像超聲系統(tǒng) 物理參數(shù)：（1） 進(jìn)口產(chǎn)品（功能質(zhì)量保證）（2） （目標(biāo)觀察清晰精確）（3） 整機(jī)重量＜（輕，易于移動、攜帶，便于臨床應(yīng)用）（4） 交直流電兩用,直流電為充電式鋰電池（便于臨床應(yīng)用）（5） 彩色能量多普勒血流成像技術(shù)（彩色多譜勒，方向能量多普勒），頻譜多普勒 專為麻醉科臨床設(shè)計的獨有功能：