登革熱診療指南第二版(專業(yè)版)
【正文】 十一、預(yù)后登革熱是一種自限性疾病，通常預(yù)后良好。灶心黃土 炮附子 黨參 炮姜半夏藿香（2）腦病和腦炎降溫、吸氧，控制靜脈輸液量和輸液速度。（三）重癥登革熱的治療。：疑似病例或臨床診斷病例，急性期血清檢測出NS1抗原或病毒核酸，或分離出登革病毒或恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度呈4倍以上升高。：可見少量蛋白、紅細胞等，可有管型出現(xiàn)。如果血漿滲漏造成血漿容量嚴重缺乏，患者可發(fā)生休克。（一）急性發(fā)熱期。二、流行病學(xué)（一）傳染源。30分鐘可滅活，但在4℃條件下其感染性可保持數(shù)周之久。登革熱是一種全身性疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。在血漿滲漏發(fā)生前，患者常常表現(xiàn)為進行性白細胞減少以及血小板計數(shù)迅速降低。五、并發(fā)癥可出現(xiàn)中毒性肝炎、心肌炎、輸液過量、電解質(zhì)及酸堿失衡、二重感染、急性血管內(nèi)溶血等。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果作出診斷。（二）對癥治療。：（1）急性心肌炎和急性心功能衰竭應(yīng)臥床休息，持續(xù)低中流量吸氧，保持大便通暢，限制靜脈輸液及輸液速度。白蔻仁草果，氣不攝血臨床表現(xiàn)：熱退或發(fā)熱遷延，乏力倦怠，皮疹隱隱，或見暗色瘀斑，或無皮疹，多伴鼻衄，或牙齦出血，咯血、便血、尿血、陰道出血，舌暗苔膩，脈細弱無力。竹葉 南沙參 生薏米 生山藥半夏 蘆 根 麥 冬 生稻麥芽十二、解除防蚊隔離標準病程超過5天，并且熱退24小時以上可解除。中成藥：藿香正氣系列制劑等。出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭應(yīng)及時給予輔助通氣支持治療。：重癥登革熱補液原則是維持良好的組織器官灌注。（三）鑒別診斷。部分患者可出現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂；出凝血功能檢查可見纖維蛋白原減少，凝血酶原時間和部份凝血活酶時間延長，重癥病例的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少。部分病例可出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、端坐呼吸，氣促、呼吸困難，頭痛、嘔吐、嗜睡、煩躁、譫妄、抽搐、昏迷、行為異常、頸強直，腰痛、少尿或無尿，黃疸等嚴重臟器損害的表現(xiàn)。發(fā)熱時可伴頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，明顯乏力，并可出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等胃腸道癥狀。主要通過伊蚊叮咬傳播。登革病毒顆粒呈球形，直徑45～55nm。我國各省均有輸入病例報告，廣東、云南、福建、浙江、海南等南方省份可發(fā)生本地登革熱流行，主要發(fā)生在夏秋季，居家待業(yè)和離退休人員較多。嚴重者可發(fā)生休克及其他重要臟器損傷等。四、重癥登革熱的預(yù)警指征（一）高危人群；、高血壓、冠心病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘、慢阻肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者；；；。CT和核磁共振可發(fā)現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)出血、皮下組
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