【正文】 嚴格統(tǒng)計并記錄出入液量，輸液輸血量要控制，從而保持輸入量和引出量平衡。、導尿管等排出性管道。導管脫落 因置管時間長，加上患者出汗后所用的敷料和膠布粘得不穩(wěn)，容易引起導管脫落。管路護理：封管：輸液完畢，用注射器抽取肝素鈉稀釋液（%氯化鈉100ml加肝素鈉1ml）5ml以上，常規(guī)消毒肝素帽，將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，緩慢推注，邊推邊退，脈沖式封管， ml～1 ml即全部拔出針頭，完成封管。置管途徑及保留時間：頸內(nèi)靜脈穿刺置管刺激性小、置管時間長，一般置管長度為14～18cm。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。，以免空氣從胸壁引流管口處進入胸腔引起張力性氣胸。 嚴格無菌操作，防止逆行感染引流裝置保持無菌，定時更換引流瓶，嚴格無菌操作。味：正常的膽汁無臭味，有腥味。如：靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。隨著腸蠕動的恢復，膽汁量會逐漸減少，而無膽漏則是良好的征兆。引流管周圍用油紗包覆蓋嚴密。若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，應立即通知醫(yī)生，采取緊急措施。如含有十二指腸回流的膽汁時，可呈黃色或草綠色；若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血；若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液，胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應及時通知醫(yī)生，給予相應處理。嚴重肺氣腫劇烈咳嗽者慎用鎖骨下靜脈穿刺。消毒范圍大于無菌敷料一定要避免酒精與導管接觸（會損傷導管）。（2）為長期保持導管通暢，建議在輸入酸、堿藥物之間用生理鹽水沖管。護理要點：梳理通暢，合理放置；妥善固定，防止脫落；明確標識，嚴防差錯；嚴密觀察，及時處理護理通暢，合理放置根據(jù)各管道的走向，順勢放置，保證各管道不打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管道通暢,避免逆流。侵入性管道處的敷料應每日更換1次。切勿應小而不為。各類留置管道均具有其重要的意義，要嚴防管道脫出或誤拔，妥善固定就顯得尤為重要。敷料貼膜變潮不粘時，應及時消毒皮膚后給予更換。平時輸液時，特別是輸液粘度較大的藥物、血制品或營養(yǎng)物質(zhì)時應徹底沖管，并不應安排在最后輸入，要避免液體走空，注意連接緊密牢固，防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。股靜脈穿刺置管感染率高，易形成深靜脈血栓，適用于短期置管患者，一般置管長度為20～25cm。⑵ 更換導尿管、引流袋時注意無菌操作，插入或撥除導尿管時應輕柔，以免損傷尿道粘膜，普通導尿管需7~10日更換一次,氣囊導尿管需一月更換一次。 ，成人一般約45—55cm。 妥善固定引流管引流管的長度約為100cm，以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。一般護理：嚴格無菌操作，預防感染：細菌感染后可沿引流管，向腹內(nèi)深部遷移，并生長繁殖，造成繼發(fā)感染，疼痛的護理：應與患者進行溝通，分清是傷口疼痛，還是置管部位疼痛，針對不同的原因進行處理：如管子縫于皮膚的線太緊，報告醫(yī)生，可拆除少許縫線；如連接的管子重力牽拉致疼痛，可用膠布把管子固定于床單或衣服上。如：胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類外科手術引流管等。T管T管的作用：用于膽總管探查術后，有引流膽汁、支撐膽管及膽道減壓作用， T管應垂直引出腹壁，用縫線牢固固定在腹壁上，防滑脫T管的識別：