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常見管道護理及注意事項-免費閱讀

2025-07-23 13:22 上一頁面

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【正文】 加強巡視,經常檢查管道是否在位、通暢,觀察引流液的情況.做好記錄。注意事項: 在操作中嚴格執(zhí)行無菌技術,防止逆行感染。各類管道都要留有足夠長度,便于病人翻身、拍背和接受治療、翻身前后均應該放置好管道。拔管后如有腦脊液漏,應妥為縫合,以防顱內感染。(3)置管期間,如果發(fā)現導管有向外脫出,則不能將脫出部分再向內插入(4)躁動患者適當約束雙手,必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物。(1)當懷疑導管堵塞時應先檢查外部因素和病人體位,排除機械性導管閉塞。導尿管留置時間期間并發(fā)癥的觀察及預防出血:由于長期留置導管,肝素封管次數較多,加上有些病人的肝臟功能差,凝血功能低下,可能引起穿刺處出血或滲血,應嚴密觀察穿刺部位的敷貼有無出血、局部皮膚、黏膜有無瘀點、瘀斑,牙齦有無出血。更換敷料:先以酒精對皮膚消毒三次,后以安爾碘對皮膚消毒三次,都是從中心向外圍移動,按順時針—逆時針—順時針的順序。導管留置時間原則上不超過2周,但提高護理的標準對延長導管留置時間有很大意義。穿刺部位有炎癥,胸部有畸形的。⑶ 應每日清洗尿道口分泌物2次,%碘伏消毒液清洗。A.觀察胃液的顏色、性質:正??崭刮敢簯獮闊o色透明。正確連接負壓盒,保證有效減壓。水柱波動反映胸膜腔內負壓的情況:若水柱無波動,則提示引流管道系統不暢或肺已完全復張。過長時易扭曲,還會增大死腔,影響通氣。 保持引流系統的密閉長玻璃管置于水面下34cm,并保持直立位。引流管周圍皮膚的護理:每日清潔消毒引流管周圍皮膚1次,并覆蓋無菌紗布,如有膽汁滲漏,應及時更換紗布,可使用康惠爾隔離膜,該膜具有主動吸收傷口滲液及有害的毒素,刺激肉芽組織生長,促進傷口愈合的保護作用。若引流量大于1000 ,注意觀察引流液性狀。 監(jiān)測性管道 是指放置在體內的觀察哨和監(jiān)護站,監(jiān)測病情變化的管道。在危重病人搶救時,這些管道被稱為“生命管”。評估:評估內容:留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康宣教等評價:對于各種導管至少每班評估記錄一次,有情況隨時評估、記錄評估內容應及時記錄于病情護理記錄單上,發(fā)生導管滑脫,拔除各類導管必須及時記錄。如有糞臭味,高度警惕厭氧菌感染。平衡胸膜腔壓力,維持縱隔的正常位置。保持傷口處敷料清潔干燥,一旦浸濕及時更換。如果病人躺向插管側,注意不要壓迫胸腔引流管。 胃腸減壓管胃管適應癥:腸梗阻,油門梗阻,急性胃擴張,腹部手術后,急性胰腺炎,上消化道出血胃管的護理:妥善固定,有效減壓。夾管60120分鐘。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。禁忌癥:嚴重凝血功能障礙易出血和感染的。鎖骨下靜脈穿刺置管操作風險大,易誤傷動脈,造成血、氣胸,置管長度為12~15cm。消毒范圍大于無菌敷料一定要避免酒精與導管接觸(會損傷導管)。 封管后再啟用時必須先抽回血,見回血后才能接上補液,不可用注射器用力將血凝塊推入血管內。(2) 注意觀察全身情況 ,若患者出現高熱、寒戰(zhàn)及穿刺點炎癥等表現,應立即拔除導管并做導管血培養(yǎng)及外周血培養(yǎng)。(1)中心靜脈置管成功后用縫線牢靠固定導管于皮膚,連接輸液器后,輸注的液體不要掛得太高或太遠,輸液管要保證有一段適合患者活動的長度。在應用缺乏
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