【正文】 尋找不育癥患者的職業(yè)分布和職業(yè)環(huán)境影響因素，設(shè)計生殖健康與職業(yè)環(huán)境的流行病學(xué)調(diào)查問卷表。資料的收集、整理和上報情況。（2）在訪談過程中，調(diào)查員應(yīng)對研究對象有足夠的關(guān)懷和照顧。課堂指導(dǎo)方法包括講課、閱讀調(diào)查員手冊、回答問題、小組討論、寫作練習(xí)以及模擬調(diào)查等。成立專門的質(zhì)控小組整個項目各參與單位設(shè)立質(zhì)量控制小組并確立質(zhì)控負責人（成員為非科研參與人員，確定12人）。建立職業(yè)環(huán)境及影響因素與生殖健康的信息平臺，今后可對高危職業(yè)及哨點醫(yī)院不孕不育患者進行高危因素調(diào)查，進一步擴大樣本量，采集不孕不育相關(guān)影響因素，提出可能的預(yù)防性干預(yù)措施的建議。當前我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)在發(fā)生變化，新興產(chǎn)業(yè)不斷涌現(xiàn), 新的職業(yè)衛(wèi)生問題逐漸凸顯?！豆I(yè)化過程育齡青年職業(yè)環(huán)境對生殖健康影響的流行病學(xué)調(diào)查》項目建議書（第一階段）研究背景：據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)測，在21世紀，不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。中國不孕不育發(fā)病率在逐年增加，除了目前已知的相關(guān)因素外，新興的職業(yè)環(huán)境是否存在影響人類生殖健康的有害因素尚未引起人們的關(guān)注。(2)統(tǒng)計分析方法應(yīng)用Epi Info ,采用SPSS 13. 0統(tǒng)計軟件分析處理,均數(shù)和率的檢驗分別采用方差分析和t檢驗或χ2檢驗、logistic 回歸等。以便及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題并做出相應(yīng)處理，同時對所收集的資料把關(guān)、對調(diào)查員進行監(jiān)督考察、有效控制偏倚。通過理論培訓(xùn)，應(yīng)使調(diào)查員明確本研究的調(diào)查目的和意義、調(diào)查的方法、調(diào)查的內(nèi)容、調(diào)查的指標以及提問方式和技巧等。（3）盡量選擇相同性別的調(diào)查員進行問卷調(diào)查。（1） 是否將所有資料分類整理并妥善保管；（2）是否保證每月進行工作及實施進度小結(jié)；（3）對收集到的資料進行統(tǒng)計分析的手段是否正確。20002000無根據(jù)可能對生殖健康產(chǎn)生影響的職業(yè)高危因素，制訂流行病學(xué)調(diào)查問卷。10001000無確定工業(yè)化進程所產(chǎn)生的職業(yè)高危因素，尋找不孕不育與職業(yè)因素的相關(guān)性，確立關(guān)鍵性的或高危的職業(yè)影響因素，為下一步流行病學(xué)調(diào)查確定調(diào)查范圍。(1) 培訓(xùn)方法、內(nèi)容、形式、人次等是否與方案相符；(2) 培訓(xùn)前后對調(diào)查員的知識和技能的測試情況。此外，盡可能提高調(diào)查對象的應(yīng)答率，尤其要注意應(yīng)答者和非應(yīng)答者在重要特征上有無差別，以評價偏倚的方向和統(tǒng)計推斷的可靠性。然后進行授課，授課內(nèi)容涉及調(diào)查員手冊、問卷、及相關(guān)表格、訪談技術(shù)等。質(zhì)量控制及督導(dǎo)評估質(zhì)量控制課題設(shè)計階段組織保證整個研究在WHO支持下，北京市衛(wèi)生局國際合作處協(xié)調(diào)下，參加課題組單位的資金支持、技術(shù)支持下，以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院為主，在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所和被調(diào)查者積極配合下進行，以利于獲得全面真實的資料。資料整理分析方法(1)整理方法：采用手工方法對數(shù)據(jù)進行整理，對被調(diào)查者的職業(yè)數(shù)據(jù)進行編碼，具體編碼方案見附錄1，對相同的職業(yè)被調(diào)查者進行歸類，運算出不同職業(yè)的不孕不育患者之間存在的差異，從而得出相關(guān)的高危職業(yè)。不孕不育的職業(yè)表象分析表明職業(yè)環(huán)境暴露是不孕不育一個重要發(fā)病因素。全球各地不孕不育發(fā)生率為7%～46%，盡管不同地域存在差異，目前研究領(lǐng)域可被接受的發(fā)生率為8%～15%。育齡人群是最主要的勞動力資源，很多種職業(yè)環(huán)境的理化因素對生育能力有不同程度危害，生育問題不僅涉及到生殖健康水平和家庭的穩(wěn)定，也是關(guān)系到下一代的大事，甚至是關(guān)系到民族振興大業(yè)。以確定不同職業(yè)從業(yè)者不孕不育發(fā)生率是否存在明顯的差異性，從而確定哪些職業(yè)為不孕不育的高危職業(yè)。方案的可靠性研究方案需經(jīng)過專家的充分論證、預(yù)測并有專家組組長簽字認可下實施。同時，因為隨訪內(nèi)容豐富，需要作特殊說明和專門注意的事項需要單列和反復(fù)強調(diào)。本階段可能的偏倚及其控制本階段最易出現(xiàn)的偏倚有回憶偏倚、報告偏倚、調(diào)查者偏倚、測量偏倚和混雜偏倚。項目經(jīng)費管理。下一階段（第二階段）工作重點及工作預(yù)期項目活動名稱項目活動編號預(yù)算金額（美元）計劃完成時間活動預(yù)期制定項目實施手冊4000根據(jù)項目申請書及前期文獻檢索內(nèi)容，制訂項目實施手冊與培訓(xùn)計劃，結(jié)合上階段完成的流行病學(xué)調(diào)查問卷進行項目預(yù)試驗，進一步完善實施手冊、培訓(xùn)計劃與流調(diào)問卷。項目實施手冊　4000完成項目計劃20 %2011年6月1日篩查中國不育癥患者的職業(yè)分布情況及職業(yè)環(huán)境影響因素（流行病學(xué)調(diào)查）工作實施報告　13000完成項目計劃60 %2011年4月1日階段評估報告30002010年9月1日10月1日(預(yù)期結(jié)果) 03進行重點職業(yè)人群不孕不育影響因素調(diào)查30000完成項目計劃95 %2011年11月1日（產(chǎn)品）重點職業(yè)人群不孕不育的狀況及影響因素工作實施報告論文確定重點職業(yè)人群及職業(yè)環(huán)境影響因素3000完成項目計劃65 %2011年5月1日進行重點職業(yè)人群不孕不育的狀況及職業(yè)影響因素調(diào)查工作實施報告21000完成項目計劃95%2011年11月1日項目實施的階段評估工作實施報告30002011年7月1日8月1日重點職業(yè)人群不孕不育影響因素調(diào)查總體評估，建立重點職業(yè)人群不孕不育影響因素的信息平臺搭建信息平臺300004 項目總體評估，建立職業(yè)環(huán)境及影響因素與生殖健康的信息平臺項目研究報告論文5000完成項目計劃100 %2012年1月1日Total:60000實施人員姓名：李堅 職務(wù)：副院長、科主任 課題總負責人Tel.:Email單位：861085968395Lijian02首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院Fax:手機86108596839513661343676姓名：馬樂職務(wù)：科主任 課題具體負責人Tel:Email:單位：861065250731malef首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院Fax:手機13801278481姓名：馮遲職務(wù)：副主任 課題具體負責人Tel:Email:單位：861085968563fengdachi首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院Fax:手機86108596856313910935691目前實施情況項目活動名稱項目活動編號預(yù)算金額（美元）預(yù)算執(zhí)行總額(美元)實際完成時間與計劃的偏差（如有）及原因效益評估進行國內(nèi)外文獻檢索，綜述與生殖健康相關(guān)的職業(yè)環(huán)境因素。項目實施人員和問卷調(diào)查員的培訓(xùn)情況。因本研究對象的特殊性，調(diào)查前應(yīng)作好相關(guān)工作，爭取調(diào)查對象的積極配合。理論培訓(xùn)首先制訂項目實施手冊及培訓(xùn)細則，給接受培訓(xùn)的調(diào)查員一系列與本研究相關(guān)的培訓(xùn)材料，包括生殖健康相關(guān)的基礎(chǔ)知識、本研究管理方面的材料、問卷、調(diào)查員手冊等。信息平臺的搭建，涉及到與網(wǎng)絡(luò)、計算機相關(guān)專業(yè)，與相關(guān)專業(yè)公司的配合，數(shù)據(jù)準確無誤的上傳，關(guān)系到樣本的獲取。資料收集方法采用問卷調(diào)查的形式，對被調(diào)查者一對一進行調(diào)查，從而得到被調(diào)查者的第一手職業(yè)與生育狀況的資料?，F(xiàn)罕見全面的職業(yè)因素研究。在中國，上世紀70年代前不孕不育發(fā)生率較低，而從上世紀70%年代末80年代初開始上升。我們需要發(fā)展經(jīng)濟，需要解決就業(yè)，但我們更希望年輕一代健康生活，我們關(guān)注下一代的優(yōu)生優(yōu)育問題。技術(shù)路線和技術(shù)經(jīng)濟指標（1）探索在當前工業(yè)化狀況下，容易發(fā)生不孕不育的高危職業(yè)；（2）尋找不孕不育患者的職業(yè)分布狀況和職業(yè)環(huán)境影響因素；（3）提出可能的預(yù)防性干預(yù)措施的建議；（4）建立職業(yè)環(huán)境對生殖健康影響的信息平臺，形成多中心上報機制，進一步擴大樣本收集量，最終實現(xiàn)對相關(guān)信息化資源的共享；（5）發(fā)表調(diào)查報告與論文。