顱內血腫微創(chuàng)清除技術(專業(yè)版)
【正文】 2022/6/23 20 （二） CT片定位法 2022/6/23 21 ?（ 1） .確定 CT掃描基線 ?（ 2） .確定血腫穿刺平面 ?（ 3）確定頭表穿刺層面線 ?（ 4）在 CT中血腫穿刺平面切層 圖上確定頭表穿刺點（ G） 2022/6/23 22 2022/6/23 23 2022/6/23 24 （ 5）在患者頭表確定頭表穿刺點 按以下三步進行： ，在前額部正 中矢狀線與血腫穿刺層面線必有一交匯點 P（此點與 CT片中 P點同位）； 面線上標記，要求其中直角尺一條直尺擺放在患者前冠狀線方位上，另一條直尺擺放在最外側線方位上，兩直尺都要擺放在血腫穿刺層面頭表標記線上，兩直尺內側沿的交點相當于 CT片上 O點； 2022/6/23 25 2022/6/23 26 2022/6/23 27 ? ，如上述舉例中某患者，應使擺放在前冠狀位直尺 6cm處正好落在正中矢狀線上（相當于CT片上 P點），在擺放在最外側矢狀線方位上直尺 7cm處（相當于 CT片上 R點），用一棉簽從此點 R出發(fā)，平行于前冠狀位直尺，并向中線延伸，直達患者頭表，用龍膽紫在頭表點表記，此點即為頭表穿刺點 G的確切位置。 2022/6/23 5 《 血腫頭表穿刺點（ G）的選擇原則 》 ? （ 1） 避開頭皮顳淺動脈主干 、 靜脈竇（ 矢狀竇左 、 右旁開 2cm和橫竇上 、 下2cm內不能選作穿刺點 ） 、 側裂血管和腦重要功能區(qū) （ 如運動區(qū)等 ） 等 。兩針的頭表穿刺點和穿刺靶點可同時
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