肺炎病人的護(hù)理(2)(專業(yè)版)
【正文】 ～ 20186。 ? 醫(yī)院獲得性肺炎： 指病人入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院 48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，也包括出院后 48h內(nèi)發(fā)生的肺炎。隨后退熱并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。 ?早期肺部體征不明顯，肺實(shí)變期，呼吸運(yùn)動度減弱、觸覺語顫增強(qiáng)、叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音、濕羅音。 11 咽部存在 肺炎球菌 +抵抗力降低 → 細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道 → 分裂、繁殖 → 肺泡水腫、充血 → 通過肺泡間孔炎癥擴(kuò)散 → 肺炎 病理： 典型 4期：充血期、 紅色肝變期 、 灰色肝樣期、消散期； 12 （一）健康史 ? 既往體健、發(fā)病前多有上呼吸道感染史 ? 誘因：淋雨、受涼、疲勞、醉酒、大手術(shù)等 ? 患有基礎(chǔ)疾病 ? 長期用藥史 COPD、 糖尿病、 腫瘤、充血性 心衰等 免疫抑制劑或長 期應(yīng)用抗生素史 【 護(hù)理評估 】 13 （二）身體狀況 全身癥狀： 寒戰(zhàn)、高熱（稽留熱）、頭痛、 全身肌肉酸痛、食欲不振 呼吸道癥狀： 咳嗽、咳痰 ：黏液痰 → 鐵銹色痰 → 膿 → 稀薄痰 胸痛 ：深呼吸、咳嗽時加重 呼吸困難 、發(fā)紺：肺實(shí)變 14 （二）身體狀況 ： ?急性病容、 口角及鼻周有單純皰疹。體檢： ℃ ， P106次 /分， R26次 /分，BP88/54mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聞及少量濕羅音。 10
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