【正文】 位于臀大肌深面，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間下降至股骨后部， 分支至大腿后部肌群。 ? 6．胸背神經(jīng) （ C6－ CS） 發(fā)自后束，支配背闊肌。自頸叢發(fā)出后在頸 ? 部垂直下降，經(jīng)胸廓上口人胸腔下降至隔。 ? 二、脊神經(jīng)的走行及分布 ? 脊神經(jīng)一般分肌支、皮支和關(guān)節(jié)支 。頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球前 2／ 3和部分間腦椎動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球后 1／ 部分間腦、腦干和小腦等。側(cè)腦室中央部位于頂葉內(nèi)，由此發(fā)出三個(gè)角。 ? （ 2）聽性語(yǔ)言中樞 位于頂上回后都 （ 22區(qū)）。 4．聽區(qū) 位于大腦外側(cè)溝下壁的顳橫回 （ 41， 42區(qū)），每側(cè)聽區(qū)接受自內(nèi)側(cè)膝狀體傳來的兩耳聽覺沖動(dòng)。而這些中樞只是執(zhí)行某種功能的核心部分。 ? （ 3）投射纖維 投射纖維是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（包括基底核、間腦、腦干、小腦和脊髓）的纖維。 ? 內(nèi)顆粒層 是密集排列的星形細(xì)胞，特異性上行纖維主要進(jìn)入該層與星形細(xì)胞形成突觸，后者與其它細(xì)胞進(jìn)行廣泛聯(lián)系。 ? （ 1）額葉 在中央溝的前方有與其平行的中央前溝，中央溝與中央前溝之間為中央前回。 ? （皮質(zhì)）腦橋小腦束 由大腦皮質(zhì)發(fā)出的皮質(zhì)腦橋束，在腦橋核中繼后，經(jīng)小腦中腳（腦橋臂）入新小腦。 ? 2．小腦前葉 包括首裂（小腦上面第一個(gè)較深的裂）以前的部分和后葉的蚓垂、蚓錐體， 稱舊小腦， 當(dāng)動(dòng)物依靠對(duì)稱的鰭或四肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，在調(diào)節(jié)肌緊張與肌肉協(xié)調(diào)的功能下出現(xiàn)了舊小腦， 接受脊髓小腦束來的纖維，傳導(dǎo)深部感覺沖動(dòng)。③下丘腦垂體束，包括視上垂體束、室旁垂體束和結(jié)節(jié)垂體束。韁三角內(nèi)含韁核，接受經(jīng)髓紋來自隔核等處的纖維，發(fā)出纖維經(jīng)后屈束止于腳間核。其中。在上述 3部分內(nèi)含有多個(gè)核團(tuán)，其中， 丘腦外側(cè)核分為背、腹兩層：腹層由前向后分為腹前核、腹中間核和腹后核，腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。 ? （三）上丘腦 ? 上丘腦包括松果體、韁三角和丘腦髓紋。傳入纖維包括兩類：①來自端腦的邊緣系，如前腦內(nèi)側(cè)束自隔核經(jīng)下丘腦外側(cè)區(qū)至中腦被蓋，穹窿起自顳葉的海馬，止于乳頭體。 動(dòng)物在水中軀體作蛇樣運(yùn)動(dòng)時(shí)小腦只有古小腦部分，它幾乎存在于所有脊椎動(dòng)物。 ? 齒狀核 接受新小腦皮質(zhì)的纖維，栓狀核、球狀核接受新、舊小腦皮質(zhì)的纖維，這三個(gè)核發(fā)出纖維組成小腦上腳（結(jié)合臂），交叉后一部分止于紅核，另一部分止干丘腦外惻核，頂核接受舊小腦來的纖維， 3. 小腦的纖維聯(lián)系 小腦的傳入、傳出纖維均經(jīng)小腦上、中、下腳進(jìn)出小腦。中央溝在背外側(cè)面近中間的稍后方，下端接近外側(cè)溝， 自中央前、后回延續(xù)到內(nèi)側(cè)的部分稱 旁中央小葉 。 ? 分子層 在皮質(zhì)的最淺層，內(nèi)含少量水平細(xì)胞和星狀細(xì)胞及許多橫行纖維。前連合 為前后兩個(gè)弓形纖維束組成，呈 X形，位于穹窿的前方，主要連合兩側(cè)額葉，小部分連合兩側(cè)嗅球。為了便于進(jìn)行形態(tài)研究和機(jī)能分析，學(xué)者們根據(jù)細(xì)胞的排列和有髓纖維的配布對(duì)皮質(zhì)進(jìn)行分區(qū)。第 1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)出纖維組成錐體束至腦干運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞。因此、左半球被認(rèn)為是語(yǔ)言區(qū)的”優(yōu)勢(shì)半球”，包括說話、聽話、書寫和閱讀 4個(gè)語(yǔ)言區(qū)（圖 10一41），臨床觀察證明， 9O％ 以上的失語(yǔ)癥都是左側(cè)大腦半球受傷的結(jié)果。 ? 嗅腦的周圍都包括嗅球、嗅束、嗅三角（三者合稱嗅葉），嗅三角向后終于前穿質(zhì)。脈絡(luò)組織的某些部位，血管反復(fù)分支成叢，與軟膜和室管膜上皮突入腦室構(gòu)成脈絡(luò)叢。 ? ②軀體感覺纖維 來自脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單極神經(jīng)元，其中樞突自后根人脊髓，周圍突加入脊神經(jīng)分布于皮膚、肌肉和關(guān)節(jié)的感受器，可將皮膚的外感覺沖動(dòng)和肌、關(guān)節(jié)的本體感覺沖動(dòng)傳入脊髓。 ? ④鎖骨上神經(jīng) 分布于頸側(cè)都、胸壁上部和肩部的皮膚。腋種經(jīng) （ CS－ 6） 起自后束，主要支配三角肌，皮支分布于肩部及臂后部的皮膚。 骶叢位于骨盆后臂前面。 ? 2．陰部種經(jīng) （ SZ一 4）經(jīng)梨狀肌下孔分布于會(huì)陰部和外生殖器的肌和皮膚、肛門外括約肌及肛門部的皮膚。 肋間神經(jīng)的肌支支配相應(yīng)的肋間內(nèi)肌、肋間外肌和相應(yīng)的前外側(cè)群腹??；皮支依相應(yīng)的節(jié)段分布至胸腹部前面和側(cè)面皮膚。每個(gè)干在鎖骨上方又分為前、后兩股。前（腹側(cè)）支粗大，是混合性的 。 ? （ 2）大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù) ,主要分布于大腦半球背外側(cè)面和島葉 ? （ 3）后交通動(dòng)脈它向后與大腦后動(dòng)脈吻合。由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。 Wernicke區(qū)，將文字的視覺形式與相應(yīng)的聽覺形式聯(lián)系起來，以后的過程與上述相同。身體各部在此區(qū)的投射特點(diǎn)是 ：①上下顛倒， 但頭部也是正的。因此。 ? 聽輻射； 是由內(nèi)側(cè)膝狀體發(fā)往顳葉皮質(zhì)的纖維。 ? 2．基底核 基底核共 4對(duì) ，位于白質(zhì)內(nèi)，因位置靠近腦底故名。 ? （ 3）顳葉 在大腦外側(cè)溝下方有與之平行的顳上溝和顳中溝，在 2者上方、中間、下方分別為顳上回、顳中回和顳下回、在顳上回的上面（大腦外側(cè)溝內(nèi)）有幾條短的顳橫回。 ? 小腦的機(jī)能主要是維持平衡，調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。 ? 1．小腦皮質(zhì) 小腦各部皮質(zhì)的構(gòu)筑模式基本相同，由外向內(nèi)可分為三層：即分子層、蒲肯野氏細(xì)胞層和顆粒層（圖 11— 25）。 3．下丘腦的功能 下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌的中心，它將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)融為一體，是皮質(zhì)下植物性神經(jīng)中樞，對(duì)體溫、援食、生殖水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)等進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。 ? （五 )下丘腦 ? 下丘腦位于背側(cè)丘腦下方，上界為自室間扎延至中腦水管的下丘腦溝，下界 ? 為灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體，前界為終板和視交叉，向后與中腦被蓋相續(xù)。腹后核發(fā)出的纖維投射至大腦皮質(zhì)中央后回的感覺區(qū)。間腦的內(nèi)腔為位于正中矢狀面的窄隙，稱第三胞室， 其頂部成自脈絡(luò)組織；底由視交叉、灰給節(jié)、漏斗和乳頭體構(gòu)成；前界為終板；后通中腦水管；側(cè)壁為背側(cè)丘腦和下丘腦。內(nèi)含特異性中繼核。④視交叉上核，在中線兩側(cè)，視交叉上方。 ? 根據(jù)其發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，可將小腦分為三葉。苔蘚纖維較粗，來源于脊髓和腦干，終于顆粒層與顆粒細(xì)胞的樹突形成突觸，并使之興奮，再由顆粒細(xì)胞的軸突進(jìn)入分子層與梨狀細(xì)胞的樹突連系。 ? （一）大腦的外形 ? 每個(gè)半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。古皮質(zhì)與舊皮質(zhì)稱異型皮質(zhì)，是三層的皮質(zhì)，新皮質(zhì)又稱同型皮質(zhì)，一般可分為六層。 ? 3．大腦半球的白質(zhì) 由大量神經(jīng)纖維組成 ，充滿于大腦皮質(zhì)和基底核之間，可分為三系。 ? 內(nèi)囊后肢：位于豆?fàn)詈伺c丘腦之間，有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射和聽輻射通過。補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)位于半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉的前方，即在額上回的內(nèi)側(cè)面。 6．嗅覺區(qū) 位于海馬旁回的鉤附近 。 邊緣葉與附近的皮質(zhì) （額葉眶回后部、島葉前部、顳極等） 以及功能上密切聯(lián)系的一些皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如隔核、杏仁核、下丘腦、上丘腦、丘腦前核、中腦內(nèi)側(cè)被蓋區(qū)等，總稱邊緣系統(tǒng)， 它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)上、功能上密切聯(lián)系，主要功能不僅與嗅覺有關(guān)，更與內(nèi)臟活動(dòng)和情緒活動(dòng)、記憶等有密切關(guān)系，由于邊緣系統(tǒng)通過下丘腦影響一系列自主神經(jīng)活動(dòng)，故有人稱它為 內(nèi)臟腦 。 ? （三）軟膜 二、腦脊液及其循