放射理論基礎與技術(shù)(專業(yè)版)
【正文】 要實現(xiàn)適形放射治療，放療治療機必須能做同中心照射，同時光欄能根據(jù)腫瘤的形狀很快改變出射線形狀，且能在同一照射野內(nèi)進行不均勻照射，即束流調(diào)強。 銥 192源的放射性比度很高，粒源體積很小 , 普遍用于高劑量率后裝治療。 ★ 二、近距離治療的特點 局部劑量很高，達到邊緣后劑量陡然下降，但單管照射時（如照射食管癌）近源處劑量很高，當距離稍大后劑量下降很快． 照射范圍內(nèi)劑量分布不均一，近源處高。 (二 )、術(shù)中放射治療 優(yōu)點 ：直視下清楚地對準靶區(qū)進行照射，正常組織可得到保護。 包括各種組織器官的鱗狀細胞癌。 ? 高姑息劑量的放射治療：適用腫瘤范圍較廣而一般狀況又較好的病人。 一、放射治療簡史 ? 1895倫琴發(fā)現(xiàn)了 X線 ? 1896年居里夫婦發(fā)現(xiàn)了鐳并用于治療病人 ? 1922年生產(chǎn)了深部 X線機 ? 1934年發(fā)明了分割照射 ? 30年代 :倫琴劑量單位 ? 50年代 :鈷 60遠距離治療機 ? 60年代 :電子直線加速器 ? 70年代 :鐳療的巴黎系統(tǒng) ? 80年代 :現(xiàn)代近距離治療 一、放射治療簡史 (續(xù) ) 近 10余年來放射治療出現(xiàn)了飛躍的發(fā)展，相繼開展了立體定向放射和調(diào)強放射治療，從此進入了 精確放療時代 。因此，可能與病人的最終結(jié)果不一致。 (三 )放射治療情況 過去曾做過放射治療，皮膚或局部組織器官受到嚴重損害，不允許再行放射治療者。 三、手術(shù)前放、化療 目前主要試用于中晚期腫瘤，如 Ⅲ期非小細胞肺癌、晚期食管癌等。銫 137在組織內(nèi)具有和鐳相同的穿透力，從物理和防護觀點看，銫 137比鐳優(yōu)越，是取代鐳的最好同位素。放射治療計劃設計中，不同入射方向的各個照射野的形狀要求能根據(jù)腫瘤的不規(guī)則形狀而改變。 ? 近距離治療的概念和特點。缺乏從三維立體方向用體積概念來考慮照射范圍、靶區(qū)形狀和劑量的均勻性及準確性，從而限制了放療劑量的提高，正常組織保護受到限制，因此影響了放射治療的療效。 三、常用的放射性核素 銫 137（ Cs137） Cs137是從原子反應堆的副產(chǎn)物中經(jīng)化學提純加工得到的人工放射性同位素，它的 γ線 能譜是單能，為 。 二、放射治療與化療的綜合治療 此種綜合治療是目前應用最為廣泛的方法，如小細胞肺癌、惡性淋巴瘤等。 三、對放射抗拒腫瘤的新認識 四、局部控制對遠處轉(zhuǎn)移影響的認識 五、腫瘤治療后對生活質(zhì)量的認識 六、 放射治療的禁忌癥 ★ (一 )全身情況 1．心、肝、腎等重要臟器功能嚴重損害時；
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