放射理論基礎(chǔ)與技術(shù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 放射源微型化。 γ射線的平均能量為 。專家認(rèn)為， CRT是放射腫瘤學(xué)史上的一次革命，而 IMRT則將是 21世紀(jì)放射治療技術(shù)的主流。（ 5）劑量和影像實(shí)時(shí)驗(yàn)證系統(tǒng) 3DCRT由于受靶區(qū)體積形狀復(fù)雜性（如凹陷形）或腫瘤組織與敏感正常組織的位置關(guān)系等因素的限制（如食管上段癌放療時(shí)對(duì)脊髓的保護(hù)），通過 3DCRT計(jì)劃設(shè)計(jì)還不能使我們得到滿意的劑量分布。 課堂小結(jié) (續(xù) ) 臨床上一般將腫瘤分為放射敏感腫瘤、中度敏感腫瘤和放射抗拒腫瘤，一定要根據(jù)病人的情況把握好放療的適應(yīng)癥和禁忌癥，給病人實(shí)行根治性放射治療或姑息性放射治療，必要時(shí)一定要綜合治療，如與手術(shù)、化療、熱療、免疫治療的有機(jī)結(jié)合，共同制定有根據(jù)有計(jì)劃合理的綜合治療方案。放射治療是利用各種射線殺傷腫瘤細(xì)胞，因此有放射敏感性區(qū)別。（ 3）帶有多葉光柵（ multleaf cobbimator,MLC） 的加速器。 五、近距離治療的適應(yīng)癥 ★ 主要用于外照射后殘留或復(fù)發(fā)的病變，或是小病變，且沒有淋巴結(jié)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已控制，無(wú)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移。衰變的最終產(chǎn)物是鎳的穩(wěn)定同位素。 二、現(xiàn)代近距離治療的特點(diǎn) 后裝技術(shù)。 遠(yuǎn)距離治療是指外照射，即放射源距人體外一定距離，射線通過人體體表入射到達(dá)腫瘤區(qū)進(jìn)行照射。 療效較肯定的報(bào)告為胃癌。綜合治療不但提高生存率而且提高生存質(zhì)量。 ★ 放射抗拒腫瘤 包括間葉組織來(lái)源的腫瘤。 ★ 放射敏感腫瘤 一般是分化程度差，對(duì)放射敏感，局部療效好， 但易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而病人最終未能治愈。達(dá)到緩解癥狀，減輕痛苦，止痛，止血，緩解梗阻的目的。 三、放射治療的目的 放射治療是給一定的腫瘤體積準(zhǔn)確的、均勻的劑量，而周圍正常組織劑量很小，因此在正常組織損傷很小的情況下，治療了惡性腫瘤。它主要用于治療惡性腫瘤，被稱為放射腫瘤學(xué)（ radiation oncology） 。 根治性放射治療的要求 ? ⑴ 病人一般狀況較好； ? ⑵腫瘤不能太大并無(wú)遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移； ? ⑶病理類型屬于對(duì)射線敏感或中度敏感的腫瘤； ? ⑷照射野要包括原發(fā)灶和淋巴引流區(qū)，照射范圍較大，劑量較高。 二、放射敏感性與放射治愈性 ★ 放射敏感性：指放射效應(yīng)。 多采用綜合治療。 與熱療、化學(xué)療法并用。 缺點(diǎn)： （ 1）延遲手術(shù)（ 2）有可能影響切口愈合。 療效較肯定的報(bào)告為乳腺癌、軟組織肉瘤。 一、體內(nèi)、外照射區(qū)別： ⑴與外照射相比，腔內(nèi)照射放射源強(qiáng)度較小，治療距離較短，一般在 5mm到 5cm之間；⑵體外照射：大部分放射線的能量被準(zhǔn)直器、限束器等屏蔽，只有少部分能量達(dá)到組織。 劑
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