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正文內(nèi)容

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(精要總結(jié))(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 尿酸結(jié)石者不宜使用含嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、啤酒 ⑸藥物預(yù)防:維生素 B6 能減少尿中草酸的含量,氧化鎂可以增加尿中草酸的溶解度;氧化氨、氯化銨能使尿液酸化 ⑹預(yù)防骨鈣化:鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床病人功能鍛煉 ,癥狀在膀胱 局部癥狀 ⑴膀胱刺激癥 ⑵血尿:青少年無(wú)痛性血尿應(yīng)考慮到有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能 ⑶膿尿 ⑷其他癥狀:輸尿管返流的病人有分段排尿的現(xiàn)象 全身癥狀:全身結(jié)核病征象,午后低熱、乏力、消瘦、盜汗 :排尿 時(shí)尿流中斷 ,伴尿道劇痛 膀胱癌:全程無(wú)痛性肉眼血尿 前列腺癌增生:尿頻、夜尿增多,進(jìn)行性排尿困難 非特異性膀胱炎:女性多見(jiàn)血尿與膀胱刺激癥同時(shí)存在 :腎切除前應(yīng)用藥兩周,保留腎的手術(shù)應(yīng)用藥 4 周。若膽汁引流減少,甚至無(wú)膽汁流出,提示引流管阻塞、受壓、扭曲、折疊或脫出,應(yīng)及時(shí)找出原因并處理;若引流出膽汁量過(guò)多,則提示膽管下端梗阻 ④定期更換引流袋,注意無(wú)菌操作 ⑤拔管 指針:大便顏色正常,膽汁減少至 200ml 每天左右,透 明、金黃色、無(wú)膿液。 :主要是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高而致室內(nèi)肌和神經(jīng)缺血、水腫、血循環(huán)障礙而產(chǎn)生的一系列病理改變,是一組癥候群。 :胸壁裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,氣體隨每次吸氣時(shí)從裂口進(jìn)入胸腔,而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,氣體只能進(jìn)不能出,致使胸腔內(nèi)積氣不斷增多,壓力不斷增高 :排尿次數(shù)增多但每次尿量減少。 :肛管或直腸下端與肛門(mén)周?chē)つw之間形成的慢性感染性管道。 :是指肋骨的完整性和連續(xù)性 中斷,是最常見(jiàn)的胸部損傷。 :利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。 約 30%的膽囊結(jié)石病人可終身無(wú)癥狀或僅于體檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石稱(chēng)為靜息結(jié)石。 量的觀察:術(shù)后早期,血性引流液較多。顱骨牽引時(shí)抬高床頭,下肢牽引使抬高床尾 1530cm⑸保持正確的位置 ⑴皮膚、血管、神經(jīng)損傷⑵牽引針、弓脫落⑶感染⑷關(guān)節(jié)僵硬⑸足下垂 ⑴骨筋膜綜合癥⑵石膏綜合征⑶壓瘡⑷墜積性肺炎⑸廢用性骨質(zhì)疏松⑹化膿性皮炎 根據(jù)骨折的程度 ⑴不完全性骨折 ①裂縫骨折②青枝骨折 ⑵完全性骨折 ①橫行骨折②斜型骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折⑤嵌插型骨折⑥壓縮性骨折⑦ T 型骨折 根據(jù)骨折端 的穩(wěn)定程度 ⑴穩(wěn)定型骨折 ①青枝骨折②裂縫骨折③壓縮骨折④橫行骨折⑤嵌插骨折 ⑵不穩(wěn)定性骨折 ①斜型骨折②螺旋形骨折③粉碎性骨折 ⑴血腫炎性機(jī)化期:骨折后的 23 周 ⑵原始骨痂形成期:需 48 周 ⑶骨板形成塑形期:約 812 周 :年齡、營(yíng)養(yǎng)和代謝因素、創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和類(lèi)型、 骨折部位的血液供應(yīng) 、有無(wú)并發(fā)癥、治療方法及康復(fù)鍛煉等 :畸形;反?;顒?dòng);骨擦音或骨擦感 早期:( 1)休克( 2)合并損傷(血管、神經(jīng)、脊髓) ( 3) 骨筋膜室綜合癥:多發(fā)生于受傷小腿 和前臂的掌側(cè)和背側(cè)。出現(xiàn)持續(xù)且進(jìn)行性加重的上腹部鈍痛、脹 痛、可放射至腰背部 ② 黃疸:胰頭癌黃疸呈進(jìn)行性加重;壺腹周?chē)┑狞S疸呈波動(dòng)性 ③消瘦和乏力 ④消化道癥狀 4 禁 禁嗎啡:以免掩蓋病情 禁食、禁飲、禁導(dǎo)尿、禁灌腸:以免加重消化道負(fù)擔(dān)或造成炎癥擴(kuò)散 : 吸煙是參與本病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié) 臨床分期 :Ⅰ期:無(wú)明顯臨床癥狀,僅有患肢麻木、針刺感等。 :指關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。 :膀胱失去控尿能力,膀胱空虛。 征:檢查者將左手平放于病人的右肋部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑病人深 吸氣,使肝臟下移,若病人因觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣,稱(chēng)為 Murphy征陽(yáng)性。 :是最常見(jiàn)的輕度原發(fā)性腦損傷,為一過(guò)性腦功能障礙,無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變,但在顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。 :若腎臟高度鈣 化、輸尿管完全閉合,無(wú)含菌尿液進(jìn)入膀胱,癥狀緩解,尿液恢復(fù)正常。 :肛裂、前哨痣、肛乳突狀肥大 。分?jǐn)?shù)越低病人意識(shí)障礙越嚴(yán)重。目的是增強(qiáng)肌力,克服攣縮,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 肱骨髁上骨折:是發(fā)生于肱骨干和肱骨髁交界處的骨折,多見(jiàn)于 512 歲兒童 臨床表現(xiàn):保持正常的肘后三角,可有骨擦音,反?;顒?dòng)等,可伴有正中、橈、尺神經(jīng)損傷 Colles 骨折:常見(jiàn)與骨質(zhì)疏松的中老年者 臨床表現(xiàn):側(cè)面手腕呈餐叉樣畸形,正面手腕呈槍刺手樣畸形 股骨頸骨折:多發(fā)生于
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