【正文】 八、貴重物品妥善保管，隨手鎖門、關(guān)窗。倉(cāng)庫(kù)管理制度為保持倉(cāng)庫(kù)整齊、干凈，庫(kù)存材料使用規(guī)范、有序，特制定本制度：一、病區(qū)倉(cāng)庫(kù)由總管護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查、督導(dǎo)。會(huì)診時(shí)，由護(hù)理部主持，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病歷并做好相關(guān)記錄。4．長(zhǎng)期臥床患者，按時(shí)翻身，必要時(shí)設(shè)翻身卡，嚴(yán)格交接皮膚情況，以免發(fā)生壓瘡。（8）術(shù)后麻醉醫(yī)師應(yīng)在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)至少隨訪患者一次，并書寫訪視記錄。特殊情況需要離開(kāi)者，需有同級(jí)別護(hù)士接替巡回。5．手術(shù)患者交接（1）術(shù)前交接手術(shù)室人員接病人時(shí)，病區(qū)責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)，確認(rèn)患者身份、用藥、物品、病歷等，核對(duì)無(wú)誤后，與手術(shù)室人員一起護(hù)送患者入手術(shù)室，手術(shù)室巡回護(hù)士與病區(qū)責(zé)任護(hù)士一起核對(duì)無(wú)誤后，分別在手術(shù)交接單上簽字。（3）術(shù)前了解患者及家屬社會(huì)、心理狀況；應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任查房，共同商討患者病情。對(duì)可疑醫(yī)囑，護(hù)士必須查清后方可執(zhí)行，對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑通知并督促有關(guān)人員及時(shí)執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑單及各項(xiàng)治療單。 使用注射液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品名稱、規(guī)格，特別是靜脈輸液加入其他藥品時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。5不得在病區(qū)大聲說(shuō)笑。主管醫(yī)師應(yīng)向患者、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說(shuō)明，并著重說(shuō)明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要。出院醫(yī)囑下達(dá)后，于出院前一天填寫出院證明，出院當(dāng)日主班護(hù)士遵醫(yī)囑辦理出院，填寫出院通知單，整理出院病歷，送至住院處，病人家屬持押金單去住院處結(jié)賬辦理出院，住院證明門診樓服務(wù)臺(tái)蓋章后，回病房登記，值班護(hù)士當(dāng)面點(diǎn)清床單位的物品后，方可出院。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，換藥室做到一人一碗二鉗，一份無(wú)菌物品，先換清潔傷口，后換感染傷口。病區(qū)常用備用藥品管理制度一、病區(qū)常用備用藥品品種范圍1．將部分臨床常用的針劑、片劑等藥品設(shè)為病區(qū)常用備用藥。 5 室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)和污染區(qū)。 觀察新生兒呼吸、皮膚顏色、臍帶有無(wú)滲血，嬰兒有無(wú)嘔吐并注意保暖。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。2 病人須按時(shí)作息，在查房、診療時(shí)間內(nèi)不得擅自離開(kāi)病房。2．有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程、各類人員工作職責(zé)及?？谱o(hù)理常規(guī)。母嬰同室管理制度 實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。2 進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及查對(duì)制度，注意藥物配伍禁忌，注射青霉素、動(dòng)物血清、碘劑等藥物前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)。每周徹底清掃消毒1次，清潔用具應(yīng)專用，用后用500ms/L含氯浸泡30分鐘清洗，晾干后備用。換藥前后洗手。 病區(qū)護(hù)士對(duì)入院病人應(yīng)熱情接待，測(cè)量體溫、脈搏、血壓，詳細(xì)介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等。被邀科室前來(lái)會(huì)診并同意轉(zhuǎn)科后，主管醫(yī)師應(yīng)向醫(yī)療組長(zhǎng)、科主任匯報(bào)，同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。3不得翻閱醫(yī)療文書及資料，遇查房或進(jìn)行診療工作時(shí)，陪護(hù)應(yīng)退出病房。 使用過(guò)的被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房人員當(dāng)面清點(diǎn)，換領(lǐng)干凈被服備用。 執(zhí)行醫(yī)囑制度（一）執(zhí)行醫(yī)囑1．醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，原則是先臨時(shí)后長(zhǎng)期，先急后緩。2．術(shù)前醫(yī)師準(zhǔn)備工作：（1）主管醫(yī)師應(yīng)熟悉并評(píng)估患者病情，完善術(shù)前必需檢查，完成相關(guān)醫(yī)療文書書寫，手術(shù)者術(shù)前應(yīng)親自查看患者。（2）遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括皮膚及胃腸道準(zhǔn)備、合血及交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)日的準(zhǔn)備等。對(duì)術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)即時(shí)記錄。（6）手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)師要主動(dòng)巡視手術(shù)患者，對(duì)于危重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者必要時(shí)要及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師、請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診協(xié)助處理?；颊甙踩?．護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者病情及思想動(dòng)態(tài)，對(duì)不治之癥及精神病患者，加強(qiáng)心理治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患并采取積極有效防范措施。（2）全院護(hù)理會(huì)診：疑難病例或病情需要多科會(huì)診討論時(shí)，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部通知有關(guān)病區(qū)，選派具備相應(yīng)能力的人員參加。 五． 消毒時(shí)，室內(nèi)應(yīng)清潔，干燥無(wú)灰塵或水霧、%消毒效果最好。整齊擺放鞋櫥內(nèi)。冰箱管理制度1．冰箱須專人管理，保持清潔。入庫(kù)物品按標(biāo)示擺放至指定位置，便于取出和放回。3．對(duì)臥床、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況差、惡病質(zhì)等患者要定時(shí)翻身，并觀察皮膚受壓情況，保持皮膚清潔、干燥。搶救室安全1．搶救藥品、器械等定量、定位、定人負(fù)責(zé)，隨用、隨補(bǔ)、隨檢查。護(hù)理安全管理制度病房設(shè)施安全1．病室地面清潔干燥，必要時(shí)放置“防滑”警示標(biāo)志，以防患者摔傷。（9）術(shù)后需核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期等，條形碼應(yīng)貼在手術(shù)清點(diǎn)記錄單的背面。由手術(shù)室人員（麻醉醫(yī)師和/或手術(shù)醫(yī)師）護(hù)送患者至病區(qū)，與病區(qū)責(zé)任護(hù)士共同核對(duì)患者的所有信息并簽字。（5）麻醉醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)前一日親自訪視患者，了解患者病情及術(shù)前準(zhǔn)備狀況，再?zèng)Q定麻醉方式，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)備不充分有權(quán)暫停手術(shù)并在病歷中寫出麻醉評(píng)估意見(jiàn)。3．臨時(shí)醫(yī)囑須由下一班護(hù)士執(zhí)行的，應(yīng)向接班者交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）的各項(xiàng)準(zhǔn)備，并在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄。瓶簽按規(guī)定顏色區(qū)別書寫，模糊的應(yīng)立即更換。7探視者須按規(guī)定時(shí)間探視，每次不超過(guò)兩人，探視不超過(guò)一小時(shí)。轉(zhuǎn)科相關(guān)制度（轉(zhuǎn)入）凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn)，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作、接回。污染桶應(yīng)及時(shí)更換，每周擦拭消毒。3．搶救藥品和麻、精藥品不作為備用藥品，按相關(guān)的管理規(guī)定嚴(yán)格管理。一次性治療用品使用后，按要求分類放置統(tǒng)一處理。 每日測(cè)新生兒體溫、每日沐浴、撫觸一次