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北京市藥品零售企業(yè)籌建申請表匯編(專業(yè)版)

2025-05-24 01:56上一頁面

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【正文】 藥品零售企業(yè)現(xiàn)場驗收記錄企業(yè)名稱申請人受理日期 審查部門檢查組成員職務姓 名所 在 單 位證件編號檢查項目組長組員組員檢查情況及結論結論:經審查組綜合評定,□該企業(yè)符合標準,驗收合格。 北京市藥品零售企業(yè)驗收申請表填表日期: 年 月 日法定代表人或企業(yè)負責人簽字:企業(yè)名稱注冊地址法定代表人身份證號碼學歷企業(yè)負責人身份證號碼學歷質量負責人身份證號碼從事藥品質管工作年限執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師或從業(yè)藥師)身份證號碼經營類別□藥 品 □非處方藥 □乙類非處方藥經營范圍營業(yè)面積倉庫地址倉庫面積常溫庫陰涼庫聯(lián)系人聯(lián)系電話(手機)通訊地址郵政編碼注:農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下開辦藥品零售企業(yè),“執(zhí)業(yè)藥師”項可填寫經過培訓取得“北京地區(qū)縣以下農村藥品零售企業(yè)藥學從業(yè)人員資格證書”人員?;I建工作請嚴格執(zhí)行《藥品經營質量管理規(guī)范》以及《北京市開辦藥品零售企業(yè)暫行規(guī)定》和《開辦藥品零售企業(yè)驗收實施標準(試行)》等的相關規(guī)定,按照審查核準的事項辦理。請你(單位)在收到本決定書之日起 日內將行政許可證(正副本證件)上繳市藥品監(jiān)督局 。 北京市藥品零售企業(yè)換證申請表填表日期: 年 月 日(企業(yè)公章)企業(yè)名稱注冊地址法定代表人身份證
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