【正文】 死亡：室速不能控制，蛻變成室顫，導(dǎo)致病人死亡。6）心臟X線檢查、心臟三位像檢查。 %葡萄糖20ml，緩慢靜注10分鐘。2）體征有面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，出現(xiàn)奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)等。(3) 腎性浮腫 (4) 過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)。NYHA分級(jí)：Ⅰ級(jí) 患者有心臟病，但活動(dòng)量不受限，平路行走及上二層樓均不引起呼吸困難或心絞痛。 第二度Ⅱ型和第三度AVB如室率＞40次/分和/或QRS寬、伴低血壓、心衰、心搏驟停，應(yīng)安置臨時(shí)起搏器治療。禁忌癥：①近期手術(shù)、外傷、活動(dòng)性出血及出血體質(zhì)。6）必要時(shí)可行心電圖向量圖、放射性核素檢查、16層以上螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影檢查、漂浮右心導(dǎo)管進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。4）既往有否冠心病、心梗介入治療、搭橋治療病史及相應(yīng)治療情況。（一）藥物治療：：①阿司匹林：300mg日一次。4）冠心病危險(xiǎn)因素的詢問(wèn)、高血壓病史及治療情況、吸煙量及時(shí)間、糖尿病、血脂情況、家族遺傳史、個(gè)人生活特點(diǎn)。（2）病情加重可行緊急冠脈造影檢查。死亡：臨床死亡。前3天每天至少1份，有病情變化隨時(shí)做，第7天、出院前復(fù)查。：，三日后100mg/日口服或氯吡格雷75mg每日一次口服。③ECG，下壁導(dǎo)聯(lián)2個(gè)或前胸相鄰2個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST↑＞。 三、慢性心力衰竭完成接診及下醫(yī)囑的時(shí)間：40分鐘診斷程序： 1）呼吸困難的特點(diǎn)及程度，判定有無(wú)左心衰竭。 心臟移植，細(xì)胞移植等。，氧氣可通過(guò)40%70%的乙醇溶液等去泡沫劑。 1）哮喘持續(xù)狀態(tài) 1）常規(guī)全面體檢 2）特別注意：室速發(fā)作時(shí)的心率、節(jié)律、第一心音、奔馬律和第一、第二心音分裂。4）積極治療原發(fā)病，如積極治療心功能不全，冠脈血運(yùn)重建改善心肌供血等。如藥物無(wú)效，可選用直流電復(fù)律。3）詢問(wèn)各種器質(zhì)性心臟病史，如冠心病、急性心肌梗死者、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等和其它病史包括代謝障礙、電解質(zhì)紊亂、長(zhǎng)QT綜合征等及診治經(jīng)過(guò)。、個(gè)人及家族史 (1) 感染：呼吸道感染是最重要。危重癥及搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)：判斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)變化、嚴(yán)重的心律失?；驀?yán)重并發(fā)癥。開(kāi)始量：2ug/Kg min：冠脈病變嚴(yán)重有機(jī)械并發(fā)癥（USD、MI）。適應(yīng)癥：①心臟缺血性疼痛30分以上硝酸甘油不緩解。如評(píng)價(jià)血管再灌注治療應(yīng)在發(fā)病后6小時(shí)開(kāi)始，每4小時(shí)測(cè)定一次，達(dá)24小時(shí)而后同前。好轉(zhuǎn)：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50～80%。5）病情允許時(shí)，應(yīng)做心臟彩超（心功能），必要時(shí)行心臟核素檢查、冠狀動(dòng)脈CT。1）入院常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查：血象、尿、便常規(guī)、血型、凝血功能、血離子、血糖、血脂、CRP、ESR、肝腎功能、心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白、肝炎病毒系列等檢查。：無(wú)禁忌癥患者可應(yīng)用。1）常規(guī)體格檢查2）特別注意血壓、脈搏、心臟體征，心界、心率、節(jié)律、第1心音、奔馬律、心尖收縮期雜音、心包摩擦音。、血壓監(jiān)護(hù)至少3天。（三）冠脈再通療法溶栓后靜脈應(yīng)用肝素。 PCWP＜14mmHg：30～60分補(bǔ)液500～750ml；右室梗時(shí)1000～1500ml達(dá)到PCWP 15～18mmHg；PCWP15～18mmHg：15分100mlPCWP＞18mmHg：不宜擴(kuò)容擴(kuò)溶液體：生理鹽水、低分子、糖。Ⅲ級(jí) 患者體力活動(dòng)受到明顯的限制，走平路即可引起上述癥狀。 (4) 甲狀腺功能減退癥治療措施1.藥物治療A 血管擴(kuò)張劑：適合于重癥硝普鈉：初始量10ug/min，每5分鐘增加510 ug/min，維持量50100ug/min最大量300 ug/min硝酸甘油：初始量10ug/min，每5分鐘增加510 ug/min，至維持量50100u