【正文】 進行藥敏試驗前要仔細詢問過敏史，若有該類藥物過敏史者則停止該項試驗。按上述安排每隔20分鐘皮下注射1次，至完成總劑量（TAT1500u）的注射。22九、血氣分析標本采集的流程根據(jù)醫(yī)囑查對，備好用物（5ml注射器、肝素一支、消毒用物一套）病人仰臥位、暴露穿刺部位，用手觸摸動脈搏動處，消毒皮膚（從動脈搏動最明顯的位置為中心6cm范圍消毒左手食、中指，并按壓、固定于動脈搏動處，右手持注射器，以90度（僅限腹股溝處，上肢動脈以15～20度角進針）沿動脈搏動最明顯的位置進針見回血后輕輕回抽，抽至所需血量，左手拿兩根棉簽按壓針口并迅速拔針，排除空氣后，迅速將針頭刺入膠塞中。用毛巾圍于病人頸部，棉球塞住雙耳，紗布蓋上雙眼。如痰液粘稠可叩打胸背部或給霧化吸入后再吸痰。1補液滴空時，如滴空段在1/3以下輸液管時，可將空氣彈上去，滴空段1/3以上時，則等補液滴到頭皮針與輸液管連接處時將空氣排出。根據(jù)病情需要，有計劃的安排輸液順序，如需加入藥物，應合理安排，以盡快達到輸液目的，注意配伍禁忌。進食時：進食速度宜慢，防嗆咳和窒息。若患者檢查準備不充分，要及時與醫(yī)生和檢查科室聯(lián)系，視情況推遲或取消檢查，若取消者另行預約輕患者由家屬陪同前往檢查科室，責任護士根據(jù)需要給患者備好輪椅，向患者及家屬交代注意事項，檢查途中一旦有不舒服的癥狀，馬上回病房休息對于病情較重的患者，應由醫(yī)生和護士陪同前往檢查，并且攜帶急救箱、氧氣袋、建立靜脈通道，在送檢查途中嚴密觀察患者的生命體征，一旦患者病情變化應立即就地搶救。將轉床信息記錄在護士站的黑板上。責任護士寫轉科護理記錄，質控病歷查看有無未做的檢查單，如有預約檢查單則告知護送患者護士要與對方作好交接班在電腦醫(yī)囑發(fā)轉科前，再一次檢查長期或臨時醫(yī)囑簽名及核對情況，并及時做好各種登記后，發(fā)轉科醫(yī)囑。協(xié)助病人收拾好物品，攜病歷送患者到所轉科室，做好交接班（包括病情，皮膚，病歷，輸液等情況）注意事項：送病人到新科室時，一定要將所有病歷資料帶起，做好交接班。4五、 晨會交班的流程到點前5分鐘由夜班護士通知并組織大家交班護士整裝列隊，護士長檢查護士著裝↓由夜班護士向大家問好，宣布交班開始 先交日期、病人總數(shù)、出院總人數(shù)、入數(shù)總人數(shù)、病危人數(shù)、病重人數(shù)、一級護理人數(shù) 新入院病人：床號、姓名、性別、年齡，因…而入院，入院時情況，入院后給予的特殊處理以及現(xiàn)在的病情狀況，夜間睡眠情況。必要時須功能科行床邊檢查使用輪椅的患者應交代患者盡量向后坐，背靠輪椅，系好安全帶，以防患者跌倒，使用平車的患者綁好安全帶，防止送檢查過程中患者跌落，在運行過程中，患者頭在前，上坡時頭在前，下坡時頭在后。9十、發(fā)西藥及中成藥流程將藥房領來的藥與發(fā)藥登記本記錄的藥核對是否一致，無誤后根據(jù)藥本記錄的要求將每一位患者的藥歸類，并在藥盒上記錄床號、姓名、及服藥方法。需長期輸液者，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端靜脈開始。15二、靜脈采血的流程核對，備齊用物（將條碼貼于采血管及驗單上，試管上寫號姓名，床號解釋，選擇合適的靜脈按操作流程穿刺后，見回血即接真空采血管抗凝管來回搖勻拔針，按壓，2小時內及時送檢注意事項：采血量較大時（如新收病人）要用8號或9號采血針，多管采集換管時應反折采血針頭，防止血液流出造成污染，拔針時要反折采血針針管。吸痰用物每天更換消毒，吸痰管每次更換。頭部置于洗頭槽中，接污水桶松發(fā)→試水溫→濕發(fā)→上洗頭液→揉搓→（中途梳頭洗梳）→沖水、洗凈順序：頭頂→頸部→枕部解下頸部毛巾，包好頭發(fā)，擦去頭發(fā)上的水分。見回血后輕輕回抽，抽至所需血量，左手拿兩根棉簽按壓針口并迅速拔針，排除空氣后，迅速將針頭刺入膠塞中，將注射器放于手掌心輕輕來回搓動5次消毒左手食、中指，并按壓、固定于動脈搏動處，右手持注射器，以90度（僅限腹股溝處，上肢動脈以15～20度角進針）沿動脈搏動最明顯的位置進針在化驗單上填寫體溫、時間、氧濃度及血紅蛋白值后送檢整理病人床單位及用物注意事項：采集標本時要同時測量體溫，記錄吸養(yǎng)氧流量，并登記在送檢單上。胸腺肽：含5mg胸腺肽內注入5ml生理鹽水；，加生理鹽水至1ml；。做完皮試后記錄觀察結果的時間，囑病人在此期間不要離床活動，如有不適及時按呼叫儀。注意事項：執(zhí)行操作前應認真核對醫(yī)囑單并做好三查八對，選擇正確的注射部位。TAT脫敏注射法：；；；取余量TAT加生理鹽水至1ml。膀胱沖洗過程中，注意巡視，觀察是否固定、通暢，是否滲漏。移枕墊至病人肩下，中單鋪于枕上。注意無菌操作，吸痰動作要輕柔，持續(xù)吸引時間不超過15秒。1靜脈推針后連接輸液管時，將輸液管內的補液滴出連接處，減少空氣的進入。致謝！13四：輸液反應送檢：出現(xiàn)輸液反應，關止水夾，分離頭皮針與輸液管根據(jù)醫(yī)囑拔針或接上新的液體，并遵醫(yī)囑用藥把發(fā)生輸液反應的輸液瓶連輸液管（不分離）用無菌治療巾包好防止污染按要求填寫藥物不良反應登記表按要求填寫一式二份的輸液反應登記表把以上三樣物件一同送到臨床藥理檢驗室若非正常上班時間，把包好的送檢樣品放在冰箱內保存上班時間即送至臨床藥理檢驗室按時取回檢驗報告14五：靜脈輸液注意事項（含加藥、輸液、反應送檢）嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度?；颊哐澴硬灰诉^長，防絆倒；宜穿平底鞋，防滑，大小合適。7對于緊急的或長時間的檢查（CT，MRI）首先跟檢查科室聯(lián)系,聯(lián)系好后根據(jù)病情備輪椅或平車、氧氣袋、急救箱（急救藥物一定要備齊）八、外出檢查流程送檢前應評估患者配合的程度，如上腹B超患者是否空腸；膀胱B超、婦科B超是否充盈膀胱；腹平片、鋇灌腸、腸鏡是否排空大便或成水樣便等。P班護士再一次核對所有轉床病人的治療單是否落實無誤。1二：病人院內轉科流