【正文】 進(jìn)行藥敏試驗(yàn)前要仔細(xì)詢問過敏史，若有該類藥物過敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。按上述安排每隔20分鐘皮下注射1次，至完成總劑量（TAT1500u）的注射。22九、血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的流程根據(jù)醫(yī)囑查對，備好用物（5ml注射器、肝素一支、消毒用物一套）病人仰臥位、暴露穿刺部位，用手觸摸動脈搏動處，消毒皮膚（從動脈搏動最明顯的位置為中心6cm范圍消毒左手食、中指，并按壓、固定于動脈搏動處，右手持注射器，以90度（僅限腹股溝處，上肢動脈以15～20度角進(jìn)針）沿動脈搏動最明顯的位置進(jìn)針見回血后輕輕回抽，抽至所需血量，左手拿兩根棉簽按壓針口并迅速拔針，排除空氣后，迅速將針頭刺入膠塞中。用毛巾圍于病人頸部，棉球塞住雙耳，紗布蓋上雙眼。如痰液粘稠可叩打胸背部或給霧化吸入后再吸痰。1補(bǔ)液滴空時(shí)，如滴空段在1/3以下輸液管時(shí)，可將空氣彈上去，滴空段1/3以上時(shí)，則等補(bǔ)液滴到頭皮針與輸液管連接處時(shí)將空氣排出。根據(jù)病情需要，有計(jì)劃的安排輸液順序，如需加入藥物，應(yīng)合理安排，以盡快達(dá)到輸液目的，注意配伍禁忌。進(jìn)食時(shí)：進(jìn)食速度宜慢，防嗆咳和窒息。若患者檢查準(zhǔn)備不充分，要及時(shí)與醫(yī)生和檢查科室聯(lián)系，視情況推遲或取消檢查，若取消者另行預(yù)約輕患者由家屬陪同前往檢查科室，責(zé)任護(hù)士根據(jù)需要給患者備好輪椅，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)，檢查途中一旦有不舒服的癥狀，馬上回病房休息對于病情較重的患者，應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士陪同前往檢查，并且攜帶急救箱、氧氣袋、建立靜脈通道，在送檢查途中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，一旦患者病情變化應(yīng)立即就地?fù)尵?。將轉(zhuǎn)床信息記錄在護(hù)士站的黑板上。責(zé)任護(hù)士寫轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄，質(zhì)控病歷查看有無未做的檢查單，如有預(yù)約檢查單則告知護(hù)送患者護(hù)士要與對方作好交接班在電腦醫(yī)囑發(fā)轉(zhuǎn)科前，再一次檢查長期或臨時(shí)醫(yī)囑簽名及核對情況，并及時(shí)做好各種登記后，發(fā)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。協(xié)助病人收拾好物品，攜病歷送患者到所轉(zhuǎn)科室，做好交接班（包括病情，皮膚，病歷，輸液等情況）注意事項(xiàng)：送病人到新科室時(shí)，一定要將所有病歷資料帶起，做好交接班。4五、 晨會交班的流程到點(diǎn)前5分鐘由夜班護(hù)士通知并組織大家交班護(hù)士整裝列隊(duì)，護(hù)士長檢查護(hù)士著裝↓由夜班護(hù)士向大家問好，宣布交班開始 先交日期、病人總數(shù)、出院總?cè)藬?shù)、入數(shù)總?cè)藬?shù)、病危人數(shù)、病重人數(shù)、一級護(hù)理人數(shù) 新入院病人：床號、姓名、性別、年齡，因…而入院，入院時(shí)情況，入院后給予的特殊處理以及現(xiàn)在的病情狀況，夜間睡眠情況。必要時(shí)須功能科行床邊檢查使用輪椅的患者應(yīng)交代患者盡量向后坐，背靠輪椅，系好安全帶，以防患者跌倒，使用平車的患者綁好安全帶，防止送檢查過程中患者跌落，在運(yùn)行過程中，患者頭在前，上坡時(shí)頭在前，下坡時(shí)頭在后。9十、發(fā)西藥及中成藥流程將藥房領(lǐng)來的藥與發(fā)藥登記本記錄的藥核對是否一致，無誤后根據(jù)藥本記錄的要求將每一位患者的藥歸類，并在藥盒上記錄床號、姓名、及服藥方法。需長期輸液者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始。15二、靜脈采血的流程核對，備齊用物（將條碼貼于采血管及驗(yàn)單上，試管上寫號姓名，床號解釋，選擇合適的靜脈按操作流程穿刺后，見回血即接真空采血管抗凝管來回?fù)u勻拔針，按壓，2小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢注意事項(xiàng)：采血量較大時(shí)（如新收病人）要用8號或9號采血針，多管采集換管時(shí)應(yīng)反折采血針頭，防止血液流出造成污染，拔針時(shí)要反折采血針針管。吸痰用物每天更換消毒，吸痰管每次更換。頭部置于洗頭槽中，接污水桶松發(fā)→試水溫→濕發(fā)→上洗頭液→揉搓→（中途梳頭洗梳）→沖水、洗凈順序：頭頂→頸部→枕部解下頸部毛巾，包好頭發(fā)，擦去頭發(fā)上的水分。見回血后輕輕回抽，抽至所需血量，左手拿兩根棉簽按壓針口并迅速拔針，排除空氣后，迅速將針頭刺入膠塞中，將注射器放于手掌心輕輕來回搓動5次消毒左手食、中指，并按壓、固定于動脈搏動處，右手持注射器，以90度（僅限腹股溝處，上肢動脈以15～20度角進(jìn)針）沿動脈搏動最明顯的位置進(jìn)針在化驗(yàn)單上填寫體溫、時(shí)間、氧濃度及血紅蛋白值后送檢整理病人床單位及用物注意事項(xiàng)：采集標(biāo)本時(shí)要同時(shí)測量體溫，記錄吸養(yǎng)氧流量，并登記在送檢單上。胸腺肽：含5mg胸腺肽內(nèi)注入5ml生理鹽水；，加生理鹽水至1ml；。做完皮試后記錄觀察結(jié)果的時(shí)間，囑病人在此期間不要離床活動，如有不適及時(shí)按呼叫儀。注意事項(xiàng)：執(zhí)行操作前應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑單并做好三查八對，選擇正確的注射部位。TAT脫敏注射法：；；；取余量TAT加生理鹽水至1ml。膀胱沖洗過程中，注意巡視，觀察是否固定、通暢，是否滲漏。移枕墊至病人肩下，中單鋪于枕上。注意無菌操作，吸痰動作要輕柔，持續(xù)吸引時(shí)間不超過15秒。1靜脈推針后連接輸液管時(shí)，將輸液管內(nèi)的補(bǔ)液滴出連接處，減少空氣的進(jìn)入。致謝！13四：輸液反應(yīng)送檢：出現(xiàn)輸液反應(yīng)，關(guān)止水夾，分離頭皮針與輸液管根據(jù)醫(yī)囑拔針或接上新的液體，并遵醫(yī)囑用藥把發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液瓶連輸液管（不分離）用無菌治療巾包好防止污染按要求填寫藥物不良反應(yīng)登記表按要求填寫一式二份的輸液反應(yīng)登記表把以上三樣物件一同送到臨床藥理檢驗(yàn)室若非正常上班時(shí)間，把包好的送檢樣品放在冰箱內(nèi)保存上班時(shí)間即送至臨床藥理檢驗(yàn)室按時(shí)取回檢驗(yàn)報(bào)告14五：靜脈輸液注意事項(xiàng)（含加藥、輸液、反應(yīng)送檢）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度?；颊哐澴硬灰诉^長，防絆倒；宜穿平底鞋，防滑，大小合適。7對于緊急的或長時(shí)間的檢查（CT，MRI）首先跟檢查科室聯(lián)系,聯(lián)系好后根據(jù)病情備輪椅或平車、氧氣袋、急救箱（急救藥物一定要備齊）八、外出檢查流程送檢前應(yīng)評估患者配合的程度，如上腹B超患者是否空腸；膀胱B超、婦科B超是否充盈膀胱；腹平片、鋇灌腸、腸鏡是否排空大便或成水樣便等。P班護(hù)士再一次核對所有轉(zhuǎn)床病人的治療單是否落實(shí)無誤。1二：病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科流