【正文】 　　，可發(fā)現(xiàn)的體征是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】胸廓前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸)，部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。　　，患者主要的心理問題是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】患者情緒高度緊張，訴說有瀕死感，由此判斷患者此時(shí)十分恐懼?！　〔牧项}二　　患者女，38歲?！　?，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長(zhǎng)出院，護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)　　　　　　　　　　　　【答案】B　　，32歲?！　?，生后2天，胎齡34周?！　∨拍虿粫郴蚰蚴Ы?1.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括　　【選項(xiàng)】　　A.【選項(xiàng)不完整】　　B.【選項(xiàng)不完整】　　C.【選項(xiàng)不完整】　　　　E.【選項(xiàng)不完整】　　【答案】　　，30歲。 血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性?！　、芸梢痫嬍吃黾?、激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏?！　”３峙疟阃〞?，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。均會(huì)造成排尿困難。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。其余患者雖有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個(gè)月。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者　　　　　　　　　　　　【答案】A　　【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌?！　?5. 患兒女，9歲。針對(duì)該患兒的高熱，護(hù)理措施是　　　　　　，無效時(shí)給予物理降溫　　，可用小量阿司匹林或肌注安乃近　　　　【答案】D　　【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理：　　物理降溫：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴，或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸，以求迅速降溫。是控制癥狀的首選用藥。 一、AA2題型(以下每一道題下面有A、B、C、D五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。　　12. 某新生兒出生時(shí)無呼吸，心率90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是　　　　　　　　，增加通氣　　　　【答案】D　　【解析】患兒有休克的癥狀，建立呼吸后，應(yīng)建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，改善休克?！　∷幬锝禍兀嚎捎眠胚崦佬??；疾《拘阅X膜腦炎入院?！　?0. 患兒男，4個(gè)月?！　　　?、意識(shí)障礙、呼吸衰竭　　、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭　　、驚厥、呼吸衰竭　　、驚厥、循環(huán)衰竭　　、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭　　【答案】C　　【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長(zhǎng)。　　2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充外照射。睡覺時(shí)患肢抬高20～30176。少數(shù)患者體型正常。　　。23天之后，癥狀會(huì)緩解?！　》e極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】心臟驟?；蜮?，除顫儀必不可少。　?、菔寡蹓荷?，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是　　　　　　　　，增前體質(zhì)　　、餐具、病室和痰的消毒　　【答案】E　　【解析】結(jié)核菌素感染陽性，防止其傳染?！　　Ｒ蚍磸?fù)上腹痛1年半加重3天入院?！　∑渌Ｒ虬l(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是　　～90mmHg　　%～93%　　　　%～80%　　　　【答案】B　　【解析】新生兒長(zhǎng)期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會(huì)造成晶狀體后纖維增生，引起失明。妊娠38周。慢性哮喘病史12年?！　　　?、輸血　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。觸覺語顫減弱。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療?！　　　　　　　　　　　　　　敬鸢浮緿　　　　　　　　　　　　　　【答案】B　　材料題六　　患者女，20歲?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。　　，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不足，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充能量?！　。夭繖z查最可靠的依據(jù)是　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛?！　?，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。　　術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是　　　　　　　　　　，每次1小時(shí)　　【答案】E　　【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。首先考慮該患兒出現(xiàn)了　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻?？人?個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦?！　、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。因急性前壁心里梗死收入院?！　。_的敘述是　　　　　　，不可增加活動(dòng)量　　　　　　【答案】A　　【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：　　出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。都給排尿帶來困難，均會(huì)影響排尿。骨質(zhì)疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯，患者常訴腰痛及全身疼痛。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法?；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨福o(hù)士正確的回答是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】　　1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除。前置胎盤和胎盤早剝都會(huì)有陰道流血。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)?！　?4. 腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后　　　　～3天　　～5天　　～6天　　　　【答案】E　　【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床12周，防止出血?！媸杖朐海\斷為乙腦?！　?1. 某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是　　A. 氯茶堿　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】 哮喘發(fā)作的環(huán)節(jié)藥物有β2受體激動(dòng)劑類如沙丁胺醇類，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎癥的作用。)　　　　A. 心電圖　　B. 心電向量圖　　C. 心間搏動(dòng)圖　　D. 超聲心動(dòng)圖　　E. 心臟磁共振　　【答案】A　　【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)?！　?3. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹?！　?9. 幻覺是精神分裂癥患者最