【正文】 ? BSL2：洗手池（肘動(dòng)），消毒設(shè)施，生 ? 物安全柜 。 II 級生物安全柜 – A型 (B3) 30% 外排進(jìn)入環(huán)境 30% 外界空氣補(bǔ)充 70% 經(jīng)過濾后循環(huán)使用 II 級生物安全柜 – B1型 70% 外排進(jìn)入環(huán)境 70% 外界空氣補(bǔ)充 30% 過濾后循環(huán)使用 II 級生物安全柜 – B2型 ? 100%外排進(jìn)入環(huán)境 ? 100%外界空氣補(bǔ)充 ? 無循環(huán)使用的氣流 III級生物安全柜 ? 樣品、操作者、操作環(huán)境都得到保護(hù)（ 操作時(shí)戴全密封手套 ） ? 100%外排進(jìn)入環(huán)境 ? 100%外界空氣補(bǔ)充 ? 無循環(huán)使用的氣流 ? (二 )實(shí)驗(yàn)室生物安全的個(gè)人防護(hù) 一級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室 ? 無須使用生物安全柜和專用特殊設(shè)備等。 ? 二級防護(hù)： ? 包括合理的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)計(jì)和嚴(yán)格規(guī) ? 范的操作流程，用以保護(hù)實(shí)驗(yàn)室 外 環(huán) ? 境免受感染性物質(zhì)污染。 一、 臨床實(shí)驗(yàn)室生物污染的原因及種類 ? 原因：致病因子，包括細(xì)菌、病毒、真菌 ? 寄生蟲及其他。 ? 應(yīng)穿工作服，手上有皮膚破損戴手套。 ? BSL3：還需設(shè)置緩沖區(qū)，密封，獨(dú)立的 ? 管道化排氣系統(tǒng)， “ 潔 ” 至 “ 污 ”的氣 ? 流流向， Ⅲ 級 生物安全柜（套）。 （ 3）布局設(shè)計(jì) ? 合理 ? 大型設(shè)備固定、有空間 ? 生物安全柜安裝無礙實(shí)驗(yàn)室的通、排風(fēng) ? 有光線，避免反光、閃光等 （ 4）內(nèi)部設(shè)施 ? BSL1：洗手池（近出口），移液器。 ? 通過樣品區(qū)的空氣，經(jīng)高效過濾器的過濾之后， 100%地排放到實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中。 ? （要素）： 實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù) ? 實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備 ? 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)計(jì) ? 其中一級防護(hù)與二級防護(hù)有別 一級防護(hù)與二級防護(hù)的區(qū)別 ? 一級防護(hù)： ? 包括規(guī)范操作技術(shù)與規(guī)程，配置適當(dāng) ? 的安全設(shè)備，保護(hù)操作人員和室 內(nèi) 直 ? 接環(huán)境免遭感染性物質(zhì)的污染。 ? 種類：空氣污染、水的污染、人體污染、 ? 物體表面的污染。 ? 操作中可能有危險(xiǎn)物濺出應(yīng)有適當(dāng)防護(hù)。 ? BSL4: 專門設(shè)施 (四 )臨床實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程 ? 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室必須制定 ? 不同等級，不同要求 ? BSL1：采用標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程 ? BSL2：還需特殊安全操作規(guī)程 ? BSL3：同上有進(jìn)一步要求 ? BSL4：略 標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程 ? 準(zhǔn)入制～ ? 工作區(qū)禁止事項(xiàng)（飲、吸、化妝等） ? 手～ ? 禁止口吸 ? 實(shí)驗(yàn)室的整潔與消毒（臺、地面等） ? 培養(yǎng)、儲存及廢棄物的指定處置 ? 銳器使用的安全性 ? 意外事故緊急預(yù)案 ? 標(biāo)志醒目 ? 控制昆蟲、嚙齒類動(dòng)物的措施 特殊安全操作規(guī)程 ? 實(shí)驗(yàn)室門、窗 ? 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的最終責(zé)任確認(rèn) ? 入室人員的限制、培訓(xùn)、體檢與預(yù)防 ? 對污染銳器的使用規(guī)定 ? 實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生污染性廢棄物處置規(guī)定 ? 器材、設(shè)備污染處理，維修？維護(hù)？ ? 偶然事件的應(yīng)急預(yù)案 ? 監(jiān)測系統(tǒng)的運(yùn)作 三、微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù) ? 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室中引起實(shí)驗(yàn)室獲得性 ? 感染的微生物種類 —— ? 細(xì)菌：布魯菌、銅綠、結(jié)核、腸道致病菌等 ? 病毒：經(jīng)血、呼吸道傳播的病毒，其他病毒 ? 真菌：二相真菌、孢子菌等 ? 其他：衣原體、鉤端螺旋體等 ? 寄生蟲：弓形體、瘧原蟲、血吸蟲等 三、微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù) ? 引起微生物實(shí)驗(yàn)室中工作人員發(fā)生實(shí)驗(yàn) ? 室獲得性感染的途徑 —— ? 經(jīng)空氣傳播：吸入（氣溶膠、實(shí)驗(yàn)物） ? 經(jīng)口傳播： “ 手 — 口 ” ，食入 ? 直接接種：針刺、劃傷或咬傷 ? 黏膜接觸 ：（眼結(jié)膜） ? 節(jié)肢動(dòng)物媒介：蚊、蜱、跳蚤等 三、微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù) ? 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室中引起微生物感染機(jī) ? 體的方式 —— ? 接觸損傷皮膚和黏膜： ? 吸入： ? 食入： ? 接觸感染動(dòng)物 ：（見教材 p250～） 三、微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù) ? 微生物實(shí)驗(yàn)室中病原微生物危險(xiǎn)度評價(jià) ? 依據(jù) —— ? 對人或動(dòng)物毒性的強(qiáng)弱： ? 特定病原體是否存在國內(nèi)： ? 引發(fā)臨床癥狀輕重、病程長短、預(yù)后情況： ? 潛伏、慢性、不典型難診斷，無法預(yù)防～ 三、微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù) ? 微生物實(shí)驗(yàn)室中病原微生物危險(xiǎn)度分類 ? 標(biāo)準(zhǔn) —— ? Ⅳ 級危險(xiǎn)：個(gè)體 /群體極大危害 ?