【正文】 他當(dāng)時(shí)認(rèn)為管理理論應(yīng)包括管理過(guò)程學(xué)派、經(jīng)驗(yàn)學(xué)派、人類(lèi)行為學(xué)派、社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派、決策學(xué)派、數(shù)學(xué)學(xué)派等六大學(xué)派。 該理論認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)的過(guò)程中管理者常常會(huì)特別注重某方面的因素而導(dǎo)致管理走向某個(gè)極端──或過(guò)于注重關(guān)心生產(chǎn)或過(guò)于注重關(guān)心人的天性，或過(guò)于強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系等等，而這些管理模式均不利于生產(chǎn)效率的提高，所以他們?cè)O(shè)計(jì)了橫縱交叉的方格圖，以橫軸表示領(lǐng)導(dǎo)對(duì)生產(chǎn)的關(guān)心程度，而縱軸代表領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工人的關(guān)心程度，而將對(duì)這兩個(gè)方面的關(guān)心程度均各劃分為 9 個(gè)等分，就形成了9 9 共計(jì) 81 個(gè)方格，形成了由這二個(gè)因素組成的占比重不同的各種結(jié)合，從而將領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)行為劃分為了不同的類(lèi)型，見(jiàn)圖 21。 馬斯洛把人的需要根據(jù)其重要性和需要滿足的先后性劃分為了生理需要、安全的需要、情感及其歸屬的需要、尊重與被尊重的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要等五個(gè)層次，同時(shí)還提出：①在所有的需要之中，生理需要是最重要的，只有當(dāng)生理需要被滿足后，人才得以生存，后才能考慮其他需要的滿足，而在生理需要中，有些需要又是需立即和持續(xù)予以滿足，如氧氣；而有些需要?jiǎng)t由于緊急情況可暫緩，如睡眠，但即使是暫緩，該需要?jiǎng)t始終存在著；②只有當(dāng)一個(gè)層次的需要被滿足后，較高層次的需要才會(huì)出現(xiàn)，并逐漸變得明顯和強(qiáng)烈；③各層次的需要之間可以相互影響，有些高層次的需要雖非生存所必需，但它能促進(jìn)生理功能，使之更加旺盛，這些需要未滿足時(shí)，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致疾病甚至于致命；④隨著需要層次的向上推移，各種需要的滿足是因人而異的，受著個(gè)體的愿望、社會(huì)文化 因素的影響，并由個(gè)人的心身發(fā)展所決定的，而需要的層次越高，其滿足的方式則越有差異；⑤人類(lèi)需要被滿足的程度與健康是成正比的，一個(gè)人只有當(dāng)所有需要被滿足之后，才能達(dá)到其理想的健康狀況。 1933 年，梅奧等人將他們的理論進(jìn)行了歸納，發(fā)表了代表作《工業(yè)文明中的問(wèn)題》一書(shū)，提出了前期的古典管 理理論所不同的嶄新的觀點(diǎn)。 總的說(shuō)來(lái)，科學(xué)管理階段的上述古典管理理論在結(jié)構(gòu)、人員、領(lǐng)導(dǎo)和決策方 面都有一些共同點(diǎn)：如強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)分工；繼承了亞當(dāng) 這樣可迅速而有效地處理事務(wù)，而最高管理階層有較多時(shí)間考慮重大決策性問(wèn)題。 (14)保持集體一致的精神 在組織內(nèi)部和管理活動(dòng) 過(guò)程中，必須強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使整個(gè)組織和全體員工都為同一目標(biāo)而努力工作，而這種團(tuán)體協(xié)作必須是各級(jí)員工尤其是上級(jí)應(yīng)當(dāng)努力保持和維護(hù)的。而一個(gè)優(yōu)秀的管理人員還應(yīng)該以其個(gè)人的能力對(duì)正式權(quán)力進(jìn)行必要的補(bǔ)充。 （ 3） 工資的支付對(duì)象是工人本身而非職位，即應(yīng)根據(jù)工人的實(shí)際工作表現(xiàn)而不是根據(jù)工作類(lèi)別 來(lái)支付工資，泰羅不同意工會(huì)為了維護(hù)工人的團(tuán)結(jié)而使同類(lèi)工作的工人條件和工資實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化，因?yàn)檫@樣會(huì)挫傷工人提高生產(chǎn)率的個(gè)人積極性。他在其視力逐步恢復(fù)后進(jìn)入美國(guó)的米德瓦爾鋼鐵公司當(dāng)技工，由于工作出色逐步被提升為技工長(zhǎng)、車(chē)間主任、總工程師，并通過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)獲 得了機(jī)械工程學(xué)位。阿克萊(Richard Arceny)便是產(chǎn)業(yè)革命時(shí)期一位卓有成效的企業(yè)管理者，他于 1769 年和 1771 年分別創(chuàng)建起了兩個(gè)英國(guó)最早使用機(jī)械的工廠，工廠的規(guī)模極大，約有工人 5000 名，相互之間活動(dòng)的協(xié)調(diào)和控制的問(wèn)題十分突出，理查古羅馬人經(jīng)過(guò)連年征戰(zhàn)，征服并吞并了許多國(guó)家，建立起了龐大的古羅馬 帝國(guó)，古羅馬人為保障其統(tǒng)治的穩(wěn)固性，也設(shè)置了相當(dāng)有層次的行政機(jī)構(gòu)。 2．正確理解領(lǐng)導(dǎo)理論的主要代表理論及各理論的主要觀點(diǎn)。它在現(xiàn)代社會(huì)中占有很重要的地位和作用。 護(hù)理管理也要適應(yīng)護(hù)理工作的科學(xué)性和服務(wù)性的特點(diǎn)，護(hù)理學(xué)作為獨(dú)立學(xué)科要綜合運(yùn)用各方面的知識(shí)。 他們認(rèn)為管理科學(xué)應(yīng)從企業(yè)管理的實(shí)際出發(fā)，以管理實(shí)踐為對(duì)象，以便在一定的情況下把管理實(shí)踐加以概括和理論化，在更多的情況下，只是為了把這些經(jīng)驗(yàn)傳授給從事實(shí)踐管理工作和研究的人。在微觀管理中采用經(jīng)濟(jì)方法就是把個(gè)人利益同他們本人的工作成績(jī)的好壞聯(lián)系起來(lái)，經(jīng)常使用的形式有工資、獎(jiǎng)金、罰金等。 總之，社會(huì)化大生產(chǎn)首先在資本主義國(guó)家出現(xiàn)，許多新的管理實(shí)踐也首先在那里 付諸實(shí)踐，積累了許多管理經(jīng)驗(yàn)，這是人類(lèi)文化遺產(chǎn)的一部分，為此，我們需要學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的、適合我國(guó)國(guó)情的管理經(jīng)驗(yàn)和方法，以提高我國(guó)的管理水平；另一方面，在學(xué)習(xí)和借鑒時(shí)，又必須加以分析、批判和選擇，不能盲目地學(xué)，更不能一切照抄照搬。 管理工作的各項(xiàng)職能是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，是一個(gè)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，每項(xiàng)職能之間是相互聯(lián)系的。 （四）時(shí)間 時(shí)間是一種珍貴的資源，過(guò)去了就永遠(yuǎn)不會(huì)再來(lái)，絲毫沒(méi)有彈性，完全沒(méi)有替代性。第三 :管理人員必須 同時(shí)考慮兩個(gè)方面 :①其他人的活動(dòng)即其他人的工作 。 應(yīng)用 1. 利用所學(xué)知識(shí)論述如何根據(jù)護(hù)理管理任務(wù)和目的及護(hù)理工作的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行高效能的管理?，F(xiàn)代社會(huì)發(fā)達(dá)的程度越高，管理就越重要，而管理理論和方法在不同領(lǐng)域的運(yùn)用是一門(mén)復(fù)雜的工作，因此，通過(guò)學(xué)習(xí)管理的基本理論和發(fā)展情況，對(duì)管理學(xué)有一個(gè)完整概括的了解，有益于我們吸取西方工業(yè)管理的有益的東西，揚(yáng)長(zhǎng)避短，洋為中用，建立適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理管理學(xué)。后來(lái)隨著管理實(shí)踐的展開(kāi)和管理理論的研究，管理學(xué)家認(rèn)為管理過(guò)程中人、財(cái)、物是重要的，但是時(shí)間和信息同樣重要，特別是生產(chǎn)高度發(fā)達(dá) 以后。 因此，在管理中不論是宏觀管理還是微觀管理，都要對(duì)以上五個(gè)要素進(jìn)行管理。 管理的社會(huì)屬性 （ Social Property） 是指管理所具有的監(jiān)督職能，它是由階級(jí)關(guān)系決定的 , 反映了一定社會(huì)形態(tài)中統(tǒng)治階級(jí)的要求 ,受到生產(chǎn)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的影響和制 約。行政管理方法也能較好的處理特殊問(wèn)題和管理活動(dòng)中出現(xiàn)的新情況，它可以在總目標(biāo)之下，因時(shí)、因地、因人而采取比較靈活的手段。 第二節(jié) 管理學(xué)理論 一、現(xiàn)代管理理論 （一）社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派 社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的創(chuàng)始人是切斯特各不同時(shí)期、不同學(xué)派的理論互相滲透、互相補(bǔ)充，使現(xiàn)代管理理論綜合了現(xiàn)代管理科學(xué)體系中的各種理論、方法和技術(shù)，這就是現(xiàn)代管理理論的一 第三節(jié) 護(hù)理管理學(xué)概述 護(hù)理工作在醫(yī)院總系統(tǒng)中屬于垂直管理運(yùn)行的子系統(tǒng)，護(hù)理工作又是技術(shù)工作，所以護(hù)理管理在護(hù)理工作中占有 相當(dāng) 重 的 地位。協(xié)調(diào)好這些聯(lián)系，也是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。良好的護(hù)理管理可以使護(hù)理系統(tǒng)得到最優(yōu)運(yùn)轉(zhuǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。 第一節(jié) 國(guó)外管理思想的形成與發(fā)展 一、萌芽階段 (一 )奴隸制時(shí)期 據(jù)史料考證，早在奴隸制時(shí)期，古巴比倫、古埃及和古羅馬人在生產(chǎn)、生活和戰(zhàn)爭(zhēng)中已能很好地進(jìn)行管理活動(dòng)，但該階段各國(guó)的生產(chǎn)力水平還相當(dāng)?shù)拖?，人們也尚未能把管理活?dòng)當(dāng)作有意識(shí)的行為。古羅馬包括 9 個(gè)省，各省中各個(gè)城市的權(quán)利和地位也不完全一致，其中大部分是需向國(guó)家上繳稅賦的附屬公社，少部分城市則屬于完全享受自治權(quán)利的條約公社。斯密的這兩個(gè)理論適應(yīng)了當(dāng)時(shí)工業(yè)革命發(fā)展的需要，對(duì)管理理論和實(shí)踐具有十分重要的影響，在 一定程度上促進(jìn)了管理實(shí)踐的發(fā)展。在此實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上泰羅提出：工作時(shí)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)化的動(dòng)作進(jìn)行操作和使用標(biāo)準(zhǔn)化的工具，這樣才可投入最少，而取得最好的效益，從而可大大提高勞動(dòng)效率。社會(huì)主義實(shí)現(xiàn)得如何取決于我們蘇維埃政權(quán)和蘇維埃管理機(jī)構(gòu)同資本主義最新的進(jìn)步的東西結(jié)合的好壞，應(yīng)該在我國(guó)研究與傳授泰羅制，有系統(tǒng)地進(jìn)行這種制度并使它適應(yīng)下來(lái)。 (6)個(gè)人利益應(yīng)服從集體利益 指?jìng)€(gè)人利益和小團(tuán)體的組織利益不能超越大團(tuán)體的組織利益，當(dāng)二者之間出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)服從大團(tuán)體的組織利益。他認(rèn)為不論企業(yè)的規(guī)模大小，任何企業(yè)都有這六種職能或六種不同的基本活動(dòng)，（管理只是這六種活動(dòng)之一）在企業(yè)中各層次都應(yīng)具備以上 6 種職能，只不過(guò)需要的程度不同而已。 （三）韋伯及其“行政組織理論” 行政組織理論的創(chuàng)立者是德國(guó)人馬克斯 (一 )人際關(guān)系理論 人際關(guān)系理論（ Human Relations Theory）出現(xiàn)于行為科學(xué)管理階段的較早期，形成于 20 世紀(jì) 30 年代，該學(xué)說(shuō)的研究目的是試圖通過(guò)改善人與人之間的 相互關(guān)系，從而激勵(lì)員工更加努力勤奮地工作，以取得好的效率。所以應(yīng)當(dāng)充分重視非正式組織的存在并有意識(shí)地將他們引向正式組織的目標(biāo)。這些內(nèi)在因素包括：①在工作中獲得的表現(xiàn)機(jī)會(huì)以及由工作而帶來(lái)的愉快的感覺(jué)；②由于工作成功而帶來(lái)的成就感；③由于工作出色而獲得的上級(jí)贊揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)；④承擔(dān)一定職 務(wù)帶來(lái)的責(zé)任感；⑤對(duì)事 業(yè)發(fā)展的期望。 Ｘ理論認(rèn)為： （ 1）人們進(jìn)取心少； （ 2）往往不愿工作； （ 3）往往不愿負(fù)責(zé)任； （ 4）往往是被動(dòng)的，只愿聽(tīng)指揮，不愿動(dòng)腦筋； （ 5）工作的原因是為最基本的生活安全需要。 這一學(xué)派的內(nèi)部由于對(duì)管理職能的看法不盡相同，于是出現(xiàn)了許多種不同的流派。 四、現(xiàn)代管理理論階段 在科學(xué)管理階段，行為科學(xué)階段理論發(fā)展之后，西方的管理界又出現(xiàn)了許多新的理論和學(xué)說(shuō)。 一個(gè)人不僅關(guān)心自己所獲報(bào)酬和付出勞動(dòng)的情況，同時(shí)也關(guān)心他人所獲報(bào)酬和付出勞動(dòng)與自己所獲報(bào)酬和付出的勞動(dòng)之間的關(guān)系，并將自己過(guò)去在這方面的收支率做歷史性的比較。許多科學(xué)家從不同的側(cè)面對(duì)此進(jìn)行了探討和研究，從而形成了一系列與激勵(lì)相關(guān)的理論。這個(gè)實(shí)驗(yàn)充分說(shuō)明了二點(diǎn)：一是環(huán)境照明是影響產(chǎn)量的原因之一，但并非是唯一的因素。 2． 組織中，只有最高領(lǐng)導(dǎo)者可以獲得掌權(quán)位置，其余各層次的管理者均應(yīng)采取委任制或合同制。 (3)指揮 指揮的目的是為了整個(gè)企業(yè)的利益，從該企業(yè)全體人員中獲得最大的效益。 (10)秩序 指一定的組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部的人和物都應(yīng)有各自特定的位置，并應(yīng)時(shí)常處于自己的崗位上，才能使組織內(nèi)部井然有序，才能最大限度地發(fā)揮其功能。法約爾主要是以研究管理過(guò)程和管理組織為重點(diǎn)的，在他退休之后，法約爾一直致力于普及自己的管理理論，他創(chuàng)辦了“管理學(xué)研究中心”，并四處講授管理課程，概括地闡述一般性管理理論，宣傳管理的重要性，并于 1916 年出版其代表作《一般管理和工業(yè)管理》 (Administration industrielle et Generale)此外還有《高等技術(shù)學(xué)校中的管理教育》、《管理職能在事業(yè)經(jīng)營(yíng)中的重要性》、《國(guó)家的工業(yè)化》等多部管理著作，法約爾是一般管理理論的創(chuàng)始人，后來(lái)被尊為“管理過(guò)程之父”。在一個(gè)組織內(nèi)部，為使各部門(mén)的工人能協(xié)調(diào)、有秩序地進(jìn)行工作，相互之間不發(fā)生沖突，還必須對(duì)集體活動(dòng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，減少各部門(mén)相互之間的磨擦和內(nèi)耗，才能促進(jìn)效率的提高。該階段中出現(xiàn)了許多著名的管理學(xué)家和管理理論，其中最具有代表性的是美國(guó)人泰羅 (Fredenick. )及其“科學(xué)管理理論”；法國(guó)人法約爾 (Henri Fayol) 及其“一般管理理論” (Generale administration)，此外還有德國(guó)人韋伯(Max Weber)及其“行政組織理論”。莫爾所撰寫(xiě)的《烏托邦》，尼科羅 古埃及的國(guó)家政權(quán)組織形式分為中央和地方兩級(jí)，在中央設(shè)部、在地方設(shè)州；其中，最大的行政部門(mén)是財(cái)政部；而由于古埃及的文明與尼羅河密切相關(guān)，因此，水利部被看作是 最重要的部門(mén)，把開(kāi)河鑿渠、擴(kuò)大耕地等水利工程進(jìn)行統(tǒng)一管理，政府還委派專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)看尼羅河河水的漲落，尤其在河水泛濫季節(jié)，每日都有人負(fù)責(zé)將河水漲落的情況在開(kāi)羅的大街小巷報(bào)告；軍事部門(mén)是古埃及實(shí)行奴隸主君主專(zhuān)制統(tǒng)治的重要支柱，軍隊(duì)的首腦由法老信賴(lài)的高級(jí)貴族擔(dān)任，而領(lǐng)導(dǎo)軍事機(jī)構(gòu)的官員直接受法老的領(lǐng)導(dǎo)，國(guó)家還設(shè)置了武器院，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)全軍的武器裝備等事宜，此外，古埃及還制訂了征兵、服兵役等有關(guān)軍人的條例。 【實(shí)例分析】 如果你是某教學(xué)醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)，所在的科室是心臟內(nèi)科，有 40 張床位， 11 名護(hù)士，其中副主任護(hù)師 1 人，主管護(hù)師 3 人，護(hù)士 7 人，其中有一位護(hù)士休產(chǎn)假，科室工作較忙，治療量大，有的護(hù)士某些操作不能按正規(guī)要求去做，影響實(shí)習(xí)學(xué)生 的實(shí)習(xí)質(zhì)量，護(hù)理組一年只 發(fā)表 1 篇論文，護(hù)理科研工作薄弱，現(xiàn)在是年底，準(zhǔn)備做明年工作計(jì)劃，你打算應(yīng)用哪些管理方法，如何進(jìn)行有效的管理，改變科室護(hù)理工作的面貌？ 【參考文獻(xiàn)】 .管理學(xué)原理與方法 .上海：復(fù)旦大學(xué)出版社， 1998 ，孫方敏，黃始振主編 .現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué) .北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2022 .護(hù)理管理學(xué) .北京：人民衛(wèi)生出版社， 1997 .人的管理科學(xué) .北京：中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社， 1996 5. 楊英覺(jué) . 組織與管理概論 . 北京 :經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社 , 2022 6. 李晶， 劉霞 .現(xiàn)代管理學(xué)基礎(chǔ) .