第二十五章抗高血壓藥antihypertensiveagents(專業(yè)版)
【正文】 （四）鉀通道開(kāi)放藥： 激活鉀通道 致細(xì)胞膜 超級(jí)化 ，血管松弛。 無(wú)緩激肽 引發(fā)的副作用。 美托洛爾 和 阿替洛爾 對(duì) β 1有較高 選擇性 ，對(duì)支氣管影響?。?卡維洛爾 作用強(qiáng) 。 對(duì)中樞及外周 α 2受體作用較弱，不良反應(yīng)較少。 2． 療效穩(wěn)定 ：?jiǎn)斡?、與其它降壓藥協(xié)同 。 原發(fā)性高血壓 可能與神經(jīng)、腎臟和內(nèi)分泌及 遺傳等有關(guān)；膳食習(xí)慣、吸煙、飲酒等可促發(fā)。 3．抗 NA能神經(jīng)藥： 胍乙啶等。 2． 激動(dòng)延髓 嘴端腹外側(cè)的 I1咪唑啉受體 。 胍乙啶 guahidine 作用較 強(qiáng) 、 快 、 持久； 與 膨體膜結(jié)合而阻止遞質(zhì)釋放、偽遞質(zhì)； 適用于 中、重度高血壓 。 ③促 排鈉 ：減少醛固酮分泌、擴(kuò)張腎血管。常與利尿劑及交感神經(jīng)抑制藥合用于各型高血壓。 ： 依那克林 等尚在研究中。 【 不良反應(yīng) 】 過(guò)度降壓 （如心悸、頭痛等） 、大劑量可致血中 硫氰化物蓄積 （ SCN） 引起中毒； 可致甲低 。 用于各型高血壓；與利尿藥、 β 阻斷藥、鈣拮抗劑可協(xié)同。 松弛 膀胱出口平滑肌及前列腺平滑肌，改善尿潴留 ；治療前列腺肥大癥。 ※ α 甲基多巴 α methyldopa 【 作用與作用機(jī)制 】 擴(kuò)血管而降低外周阻力 （腎血管） ；降低血漿腎素活性。 （四）其他 （ 新型 ） 抗高血壓藥： 前列環(huán)素合成促進(jìn)藥、腎素抑制藥、 5HT受體阻斷藥、內(nèi)皮素受體阻斷藥等。第二十五章 抗 高 血 壓 藥 antihypertensive agents 制作：肖 逸 目的要求： 了解抗高血壓藥臨床意義、分類、應(yīng)用原則。 4．鉀通道開(kāi)放藥：米若地爾等。 【 不良反應(yīng) 】 口干、嗜睡、心率減慢、體位低壓； 鈉水潴留 ；突然停藥可引起 撤藥征候群 。 ※ 特拉
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