【正文】 降水強(qiáng)度在不同季節(jié)不一致 ,某某降水比較集中 ,又以強(qiáng)度較大的陣性降水為主 ,最大日降水量出現(xiàn)在 8 月份 ,為 ,6?8 月日最大降水量是春、秋、冬三季日最大降水量的 倍。 自然條件 地形、地貌、地震情況 某某處于燕山山脈南麓 ,華北大平原北端 ,東西長(zhǎng) 45公里 ,南北寬 30公里 ,總面積 1016平方公里 ,平原占 %,地勢(shì)北高南低 ,東北山地最高點(diǎn)海拔 637米 ,平原地區(qū)海拔 2545 米 ,坡度平緩 ,約為 ‰ ,擬建場(chǎng)區(qū)地形基本平坦 ,海拔 27米。 教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)是根據(jù)接受學(xué)生人數(shù)為基數(shù)計(jì)算。醫(yī)學(xué)科研任務(wù)用房指標(biāo) 。目前醫(yī)院由于業(yè)務(wù)、病房用房面積的嚴(yán)重緊缺 ,不僅不能滿足單人病房的要求 ,有時(shí)由于床位有限 ,不得不在病房樓走廊和醫(yī)護(hù)人員工作用房?jī)?nèi)加設(shè)床位 ,給患者帶來(lái)了不便 ,也給醫(yī)護(hù)人員辦公帶來(lái)了不便。 某某醫(yī)院病床位使用情況一覽表 表 28 序號(hào) 項(xiàng)目類別 2020 年 2020 年 2020 年 2020 年 1 住院人數(shù) (年 ) 20206 22973 24462 25743 2 出院人數(shù)年 19998 23000 24436 25673 3 平均住院日 4 病床使用率 95% 92% 95% 97% 過高的病床使用率 ,使醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處在工作勞動(dòng)強(qiáng)度過大 ,潛在環(huán)境污染隱患較高 ,嚴(yán)重威脅到醫(yī)護(hù)人員的身體健康。 診床比測(cè)算法計(jì)算 根據(jù)日均門診量確定的 3200 人次結(jié)果 ,按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (2020報(bào)批稿 ),要求“綜合醫(yī)院的日門 (急 )診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為 3:1” 。 (6)根據(jù)南城組團(tuán)規(guī)劃 15 萬(wàn)人口的需要 : 將現(xiàn)有婦幼保健院 ,遷址該組團(tuán) ,占地 6 公頃 ,建筑面積 萬(wàn)平米 ,設(shè)置床位 350 張 ?？紤]到人口控制對(duì)增長(zhǎng)的抑制作用等其他因素 ,本報(bào)告認(rèn)為醫(yī)院未來(lái)日均門急診量確定為 3200 人次較為合適。例如 :依據(jù)北京市衛(wèi)生局京衛(wèi)科教字【 2020】 9 號(hào)文件精神 ,要求各醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)培訓(xùn)基地在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的重要性 ,積極創(chuàng)造條件 ,選擇優(yōu)勢(shì)學(xué)科進(jìn)行培訓(xùn)基地的自評(píng)和申報(bào)工作。 2020 年經(jīng)北京市衛(wèi)生局組織的專家評(píng)審?fù)ㄟ^ ,內(nèi)科、外科成為住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地。以創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生區(qū)、衛(wèi)生鎮(zhèn)和北京市衛(wèi)生村活動(dòng)為載體 ,全民性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)廣泛深入開展 ,健康教育進(jìn)入千家萬(wàn)戶。實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略 ,將科學(xué)技術(shù)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的第一生產(chǎn)力。普通病房每層設(shè) 43 床 ,項(xiàng)目共新增住院病床 532 張 ,滿足門診 20203000 人次 /日、急診 300 人次 /日 。 項(xiàng)目的由來(lái) 某某醫(yī)院始建 1947 年 3 月 ,是某某最大的醫(yī)、教、研、防中心 ,擔(dān)負(fù)著某某 萬(wàn)戶籍人口和近 25 萬(wàn)流動(dòng)人口的醫(yī)療保健、急診、急救任務(wù) ,醫(yī)院占地40029 平方米 ,總建筑面積 39673 平方米 ,其中業(yè)務(wù)用房為 2 萬(wàn)平方米。 醫(yī)院現(xiàn)占地面積約 42020 平方米 ,建筑面積 42020 余平方米 ,開設(shè) 病床705 張 ,年門診量 61 余萬(wàn)人次 ,年出院人數(shù)約 萬(wàn)人次。 2020 年醫(yī)院與某某大學(xué)合作 ,成為某某大學(xué)非隸屬的附屬醫(yī)院 ,承擔(dān)某某大學(xué)臨床專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)任務(wù) ,每年接收醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí) 30 余名。醫(yī)院同時(shí)十分重視科研工作 ,加大力度引進(jìn)高學(xué)歷、科研型人才 ,制定獎(jiǎng)勵(lì)政策鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員積極參與科研。為適應(yīng)某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 ,解決醫(yī)院目前醫(yī)療設(shè)施不足、布局不合理、就醫(yī)患者看病難、住院難的問題得以解決非常必要。其中區(qū)政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位 1952張 ,占某某總床位數(shù)的 85%。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者 628人次 ,占總?cè)舜蔚? % 。 2020年醫(yī)院新建立了介入治療中心 ,重癥監(jiān)護(hù)中心 (ICU)。特別是隨著某某社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 ,人口不斷增加 ,對(duì)就醫(yī)的需求年年攀升 (詳見圖 21),年門急診總量由 2020年的 萬(wàn)人次到 2020 年就猛增至 萬(wàn)人次 ,四年上漲了 56%。其結(jié)果是門診、醫(yī)技用房散落于院區(qū) ,布局的零亂 ,導(dǎo)致患者進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)如走迷宮。建設(shè) 4 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 ,每站占地1 公頃 ,建筑面 積 2020 平米。 千人床位數(shù)法計(jì)算 某某位于北京市某某。因此 ,隨著醫(yī)院科研任務(wù)的增加對(duì)科研用房的需求也不斷增長(zhǎng)。 2020 年 ,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 元 ,比上年增長(zhǎng) %。 醫(yī)院食堂和病房相距 400 多米 ,距離過遠(yuǎn) ,病患對(duì)此也很有意見 。 目前 ,醫(yī)院從事預(yù)防保健工作的人員編制為 16 人 ,按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 ,以每人20 平方米配置 ,計(jì)算結(jié)果為 320 平方米 ,計(jì)算公式如下 : 16 人 20 平方米 320 平方米 此外 ,為滿足人民群眾對(duì)預(yù)防保健需要 ,經(jīng)對(duì)體檢 需求量預(yù)測(cè) ,擬增加體檢所需建筑面積 600?。 人防工程 根據(jù)某某人民防空辦公室審核批準(zhǔn)的配套人防建筑面積為 3176 平方米。春夏季以 SE、 S、 SW 風(fēng)向?yàn)橹?,其多年風(fēng)向頻率統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為 14%、 12%、 6%,SE、 S、 Sw 風(fēng)頻率合計(jì)占 32%。 濕度 某某多年平均相對(duì)濕度為 %,近十幾年來(lái)平均濕度在 5 。8月份平均風(fēng)速最小 ,為 :該區(qū)域內(nèi)平均風(fēng)速較小 ,小于或等于 。項(xiàng)目 地上總建筑面積為94255 平方米 ,機(jī)動(dòng)車停車位不應(yīng)小于 424 個(gè)。 綜合醫(yī)院基本建筑面積七項(xiàng)指標(biāo)建筑面積分配表 表 31 分類名稱 規(guī)定比例 規(guī)模面積測(cè)算 (?) 急診部 3% 2700 門診部 15% 13500 醫(yī)技科室 27% 24300 住 院 部 39% 35100 行政管理 4% 3600 保障系統(tǒng) 8% 7200 院內(nèi)生活 4% 3600 小計(jì) 90000 單列項(xiàng)目用房 磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo) ,可參照標(biāo)準(zhǔn)中的表 4 計(jì)算 ,計(jì)算結(jié)果為總建筑面積 3026平方米 ,其中現(xiàn)有建筑面積 1464平方米 ,需新建建筑面積 1560 平方米 (見表 32)。原有的交通組織方式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)在的社會(huì)情況 ,經(jīng)常造成人流和車流的交叉 ,人員和車輛的安全得不到應(yīng)有的保障。反映國(guó)民健康水平的其它相關(guān)指標(biāo)也達(dá)到了“十五”規(guī)劃的目標(biāo)。隨著人們?nèi)罕娊】涤^念的轉(zhuǎn)變 ,增強(qiáng)了疾病預(yù)防意識(shí) ,對(duì)體檢需求也不斷增加 ,從2020 年到 2020 年需求量從不足 1 萬(wàn)人次猛增至 萬(wàn)人次以上 ,上漲 4 倍有余(見表 27)。 為便于對(duì)全區(qū)規(guī)劃病床位分布有較為清晰的認(rèn)識(shí) ,現(xiàn)將上述規(guī)劃摘抄進(jìn)行匯總見表 26。建設(shè) 5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 ,每站占地 1 公頃 ,建筑面積 2020 平米。 1992 年新建病房樓后 ,床位從 1963 年建院的 150 張病床增加到 532 張。 以醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)量來(lái)看 ,門急診量占全區(qū)年門急診總 量的 18%,占全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診總門急診人次 22%。全院設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤共計(jì) 54 個(gè)科室。同時(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診急診病人基本為零 ,衛(wèi)生系統(tǒng)外的醫(yī)院只有骨傷科醫(yī)院和法醫(yī)醫(yī)院接診少量的急診病人 ,占某某總急診量的 %。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu) (區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng) 31 家、某某骨傷科醫(yī)院、精神病院、法醫(yī)院 ,共計(jì) 34 家 )占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的 %。建筑很少有節(jié)能措施 ,日常能源消耗很大。 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平在很大程度上取決于醫(yī)師隊(duì)伍的技能水平 ,住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是造就合格醫(yī)療隊(duì)伍的必經(jīng)之路。醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全區(qū) 55 萬(wàn)常住人口和近 25 萬(wàn)流動(dòng)人口的醫(yī)療保健任務(wù)。全院設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等共計(jì) 50 余個(gè)科室 ,臨床設(shè)有全國(guó)某某中心。由于歷史原因 ,某某醫(yī)院雖幾經(jīng)改造 ,但醫(yī)務(wù)用房仍嚴(yán)重缺乏 ,病房條件太差。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 表 11 序號(hào) 項(xiàng)目 數(shù)量 單位 備注 1 占地面積 40029 平方米 2 總建筑面積 75206 平方米其中 :急診病房綜合樓 48466 平方米 地下車庫(kù) 11290 平方米 原門診樓改造面積 15450 平方米 3 容積率 4 綠化率 % 5 投資總額 萬(wàn)元 6 資金來(lái)源 政府投資 7 建設(shè)期 18 月 需求分析 某某醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人們不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求 ,某某繼續(xù)加大設(shè)施設(shè)備更新改造的衛(wèi)生服務(wù)硬環(huán)境建設(shè)力度 ,先后投資 2471 萬(wàn)元 ,實(shí)施對(duì)傳染病院舊病房樓改造 ,新建傳染病病房 2020 平方米 。南法信社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心《構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人文素質(zhì)培養(yǎng)體系》被市衛(wèi)生局思想政治工作協(xié)會(huì)確定為重點(diǎn)立項(xiàng)課題 。 某某醫(yī)院現(xiàn)狀 某某醫(yī)院始建于 1947 年 3 月 ,是某某最大的集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等醫(yī)院 ,也是首都醫(yī)科大學(xué)某某校區(qū)的附屬醫(yī)院。近幾年來(lái) ,醫(yī)院在首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金立項(xiàng) 9 項(xiàng) (詳見表 22)。在 2020 年 7 月以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科等