【正文】 實(shí)施“陽光用藥工程”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的重要舉措和有效載體，是切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，每一位醫(yī)務(wù)人員均是責(zé)任人，將陽光工程、合理用藥作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容結(jié)合“三好一滿意”納入日常工作；把陽光工程、合理用藥作為醫(yī)師績(jī)效考核重要依據(jù)，并作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。促進(jìn)了合理用藥，避免用藥不規(guī)范行為的發(fā)生。 （ 4）每個(gè)季度在門診大堂定期公布銷售前二十位的口服和注射用藥品的 規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，接受廣大市民的監(jiān)督。醫(yī)院結(jié)合普法教育、醫(yī)德醫(yī)。醫(yī)院根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)中出現(xiàn)的問題，及時(shí)與醫(yī)務(wù)股溝通，對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行約談，具體指標(biāo)可以計(jì)算到個(gè)人，對(duì)個(gè)別無整改認(rèn)識(shí)的在醫(yī)院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)。 四是從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄（ 31個(gè)品種）進(jìn)行了部分調(diào)整。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。醫(yī)院還成立了陽光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在問題提出整改措施。 五是從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。 處方點(diǎn)評(píng)方法及公示內(nèi)容：處方點(diǎn)評(píng)方法按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行。醫(yī)院還成立了陽光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在問題提出整改措施。 三、處方不合格比率偏高 根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)，不合格處方均在 30%上下，特別有個(gè)別老醫(yī)生，處方仍有 缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、不合理用藥的出現(xiàn)。解決群眾看病難看病貴的問題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的 崇高思想。 四、認(rèn)真實(shí)施陽光用藥制度 （ 1）對(duì)用藥情況進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)管中出現(xiàn)的異常情況以及信訪舉報(bào)反映的藥品使用問題等核查，對(duì)違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行誡勉談話，提出管理建議、督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥行為。 （ 9）樹立人本觀念、強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通，明確規(guī)定大額或自費(fèi)藥品使用前必須征求患方意見，滿足患者知情同意選擇權(quán)，做到堅(jiān)持以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)工作。 對(duì)這些問題，我們將在下半年工作中加以研究和解決，創(chuàng)造性地開展監(jiān)管工作，力爭(zhēng)有新的突破。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室（服務(wù)站） 負(fù)責(zé)人簽名：責(zé)任人簽名： 2021年月日 2021 年月日 。 存在問題： 未能建立電子監(jiān)察系統(tǒng)，無法實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控用藥行為及監(jiān)測(cè)用藥信息。 （ 8）加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，每年年初公布本院藥品不良反應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種目錄。嚴(yán)格按比例在院內(nèi)專家?guī)熘须S機(jī)抽出專家進(jìn)行討論、投票、統(tǒng)計(jì)，全程在藥品采購監(jiān)督委員會(huì)成員的監(jiān)察下進(jìn)行，并將遴選品種和遴選經(jīng)銷配送商的結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)在監(jiān)督委員會(huì)成員的監(jiān)督下刻成光盤進(jìn)行備案，各方面工作做到公正、公 開、公平。 雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問題。 二、基藥應(yīng)用比率不高 普遍認(rèn)為幾分錢幾分藥，藥價(jià)太低肯定藥效差。 一是建立陽光用藥工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。公示的主要內(nèi)容包括： 單品種用藥金額監(jiān)控公示內(nèi)容：使用金額排在前 10 位的藥品規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，每月內(nèi)部公示一次。組織處方點(diǎn)評(píng)專家組進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)門診藥房處方隨機(jī)抽樣實(shí)施全面點(diǎn)評(píng)，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。為規(guī)范醫(yī)院陽光用藥各項(xiàng)工作的開展，本院在制定《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》 的基礎(chǔ)上，還出臺(tái)了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，成立藥事管理委員會(huì)及藥品采購監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)陽光用藥的基本內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、陽光用藥的具體實(shí)施、監(jiān)督管理與獎(jiǎng)懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進(jìn)行了明確地規(guī)定，為陽光用藥工作的有效開展提供了制度保障。 抗菌藥物品種和規(guī)格：全院共有抗菌藥物種個(gè)規(guī)格，三代及四代頭孢菌數(shù)類口服劑型個(gè)品規(guī)，注射劑型個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑個(gè)品規(guī)，注射劑型個(gè)品規(guī)，抗真菌類藥物個(gè)品規(guī) Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù) 防使用抗菌藥物比例 Ⅰ類切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例 %，其中有預(yù)防用藥指征病例為 50%左右。今年以來，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)多人參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是組織收看衛(wèi)生部“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)生，專家組和監(jiān)控小組將對(duì)其所用藥物進(jìn)行甄別，在必要情況下請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師進(jìn)行解釋，若解釋不合理，則按處方管理相關(guān)規(guī)定處理。 四、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)罰分明 要將基本藥物合理使用