【正文】 為提高食源性疾病的預(yù)警與控制能力，醫(yī)院根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一發(fā)放的監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)，對(duì)食源性疾病主動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 1.醫(yī)院積極配合我市做好自治區(qū)衛(wèi)生城市復(fù)審工作 ，在認(rèn)真做好環(huán)境清潔工作的同時(shí)，與梧州市東江城市害蟲防治服務(wù)有限公司簽訂防治?四害 ?的長(zhǎng)期承包合同，按要求每月對(duì)院區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行投藥滅鼠 3 次、系統(tǒng)?消殺 ?一次、每季度下水道處理一次。 2021年，醫(yī)院 按照相關(guān)要求上報(bào)各類信息 79 條。 2021 年，全院臨床各科成份輸血總輸血量為 單位，成份輸血比例為 100％。 （二）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院發(fā)展后勁進(jìn)一步增強(qiáng)。嚴(yán)格按照物價(jià)政策和物價(jià)部門核定的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)院收費(fèi)督查小組每季度對(duì)全院收費(fèi)情況進(jìn)行督查，規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)的行為。 2021 年，醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá) %；復(fù)診預(yù)約率 %；口腔復(fù)診預(yù)約率 %；產(chǎn)前檢查預(yù)約率 100%。為保證患者信息和醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)不外泄，醫(yī)院制定了《信息系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案》并組織演練，確保信息的絕對(duì)安全。 正常班以外的時(shí)間負(fù)責(zé)送血，這個(gè)工作看似簡(jiǎn)單，可血是患用來(lái)救命的，要的急而快，面對(duì)保衛(wèi)科的工作性質(zhì)和人員編制，就 2 人上班，有時(shí)處理各種應(yīng)急事件無(wú)法離開，會(huì)耽誤送血時(shí)間。并對(duì)財(cái)務(wù)室、藥庫(kù)、總務(wù)、器材倉(cāng)庫(kù)、等夜間無(wú)值班人員的部位進(jìn)行安全檢查，有效增強(qiáng)了醫(yī)院的安全系數(shù)。增強(qiáng)保安人員的工作責(zé)任心。 三、存在的問(wèn)題 在維護(hù)醫(yī)院的安全和穩(wěn)定中，保衛(wèi)科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者、職工的滿意還有差距，存在的主要問(wèn)題是： 院內(nèi)群防群治體系還不夠完善，單位內(nèi)部安全防范能力參差不齊，治安狀況時(shí)好時(shí)壞，病區(qū)手機(jī)等物品被偷時(shí)有發(fā)生。 提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)防火意識(shí)。為了凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，保證醫(yī)院的生命綠色通道暢通無(wú)阻， 8月份保衛(wèi)科制定醫(yī)院周邊環(huán)境整治的工作方案，安排專人看守，使醫(yī)院門前道路通暢，周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《車輛管理制度》、《保衛(wèi)科工作制度》、《保衛(wèi)器械管理制度》、《消防監(jiān)控室制度》、《防邪教和非法組織措施》、《防 恐怖防破壞防災(zāi)害事故應(yīng)急工作預(yù)案》《重大盜竊案件應(yīng)急預(yù)案》等，由于有了以上一些制度，保衛(wèi)白天把好人員、車輛進(jìn)出關(guān)，晚間定時(shí)對(duì)各樓道巡邏。 二、社會(huì)治安綜合治理 建立建全了管理和 責(zé)任自由度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，醫(yī)院強(qiáng)化了以江昌勇副書記為組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為組員的社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，各組員職責(zé)明確，責(zé)任到人。職工醫(yī)保住院病人 ?人次，統(tǒng)籌支付 ?元，職工特殊門診 ?人次，統(tǒng)籌支付 ?元 。開展《剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)》，共檢測(cè) ?例剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦。今年護(hù)理部組織理論知識(shí)講座 ?次，護(hù)理操作培訓(xùn) ?次，參加人員達(dá)到 ?人次。為切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對(duì)醫(yī)院工作的意見，每月對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。 預(yù)投入資金興建醫(yī)院南大門、南面綜合大樓、影相樓、供應(yīng)室、“ 120”急救中心、污水處理系統(tǒng)以及老病房改造。從而大大提高了我院醫(yī)技人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，為提高人民群眾的健康水平和生命質(zhì)量作出了積極的貢獻(xiàn)。全院干部職工忠于職守、愛崗敬業(yè)得到加強(qiáng) 。 隨著醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步，更新設(shè)備并且預(yù)計(jì) 20__年建成現(xiàn)代化的醫(yī)院大樓，逐步提高員工的福利待遇。 護(hù)理部在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行了護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，檢查、考評(píng)、反饋制度，提高了心理護(hù)理與整體護(hù)理的觀念，全面地提升了全院整體護(hù)理水平。 我院兒科是特色品牌科室，是烏市地區(qū)的典型里程碑，在王院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在科 主任和護(hù)士長(zhǎng)直接帶頭下，科內(nèi)學(xué)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好，深為社會(huì)認(rèn)可。我們有許多喜事要告訴大家，我們的養(yǎng)老公寓被自治區(qū)評(píng)為先進(jìn)單位，榮獲中巴車一臺(tái)的獎(jiǎng)勵(lì)，我院代表興安盟紅會(huì) 參加自治區(qū)知識(shí)競(jìng)賽榮獲第二名。 思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院 行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，我院圍繞今年在縣直機(jī)關(guān)中開展的“保持黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)”為契機(jī)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用，以點(diǎn)帶面，在全院干部職工中廣泛開展政治思想學(xué)習(xí)教育。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。 高級(jí)拔尖專業(yè)技術(shù)人才少，缺乏學(xué)科帶頭人。院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控院感科堅(jiān)持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進(jìn)行督促檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，制訂整改措施并督促整改。 五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平 醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對(duì)人才建設(shè)很重視，通過(guò)以下途徑加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。 九、規(guī)范院感管理工作 醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染 管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊(cè)內(nèi)容，定期召開會(huì)議，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。積極開展婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理，加強(qiáng)健康教育 。入院出院診斷符合率 ?%、手術(shù)前后診斷符合率 ?%。⑴專門請(qǐng)城關(guān)所的民警來(lái)我院門診大廳、住院收費(fèi)處、停車場(chǎng)抽點(diǎn)巡邏、潛伏。協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理尋釁滋事者 2 起，其中拘留 5 人次；處理患者家屬鬧事 10 多起；處理醫(yī)患糾紛 9 起；協(xié)助無(wú)家屬患者入院檢查 36 次；為科室找回走失病人 8 人次，護(hù)送無(wú)名氏回家及收容所 7 起，清除酗酒逗留人員 20 余次；曾經(jīng)，病房小偷隔三差五就會(huì)來(lái)關(guān)顧，在我們及公安部門的共同努力下，今年病房?jī)?nèi)無(wú)一偷盜事件。 解決突出問(wèn)題，搞好各項(xiàng)治安整治，狠狠打擊院內(nèi)違法犯罪活動(dòng)。 加大全院消防隱患的排查整改力度，嚴(yán)防各類火災(zāi)事故的發(fā)生。 2021 年保衛(wèi)科在構(gòu)建和諧平安醫(yī)院的工作中，取得了一定的成績(jī)， 但也存在很多薄弱環(huán)節(jié)。⑶多年來(lái)，院內(nèi)的偷盜事件已經(jīng)成了家常便飯，有幾個(gè)慣偷把醫(yī)院當(dāng)成了“小菜園”，隔三差五就會(huì)來(lái)“逛一圈”，為了打擊這些慣偷，保衛(wèi)科啟用了防盜竊應(yīng)急預(yù)案，出夜班的輪休人員 定點(diǎn)為期一個(gè)星期的潛伏值守。按照消防要求，與廣西龍江消防維護(hù)保養(yǎng)有限責(zé)任公司桂林分公司簽訂了一年的維修保養(yǎng)合同。至2021 年 12 月 30 日，新院整體搬遷項(xiàng)目完成投資 萬(wàn)元，累計(jì)完成工程量 萬(wàn)元；兒科樓項(xiàng)目完成投資 256 萬(wàn)元，累計(jì)完成工程量 萬(wàn)元。 ?進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃 ?領(lǐng)導(dǎo)小組并制定了《梧州市人民醫(yī)院 2021 年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》并組織實(shí)施；按市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定每月 5 日?qǐng)?bào)送落實(shí)情況一次，每月 15 日?qǐng)?bào)送新聞線索一次，切實(shí)把該項(xiàng)一把手工程的每一項(xiàng)工作抓實(shí)抓細(xì)。今年，組織 各級(jí)應(yīng)急演練共計(jì) 31 次，其中組織護(hù)理專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練共計(jì) 23項(xiàng)；消防專項(xiàng)演練 2 次；群體性多發(fā)傷應(yīng)急演練 2 次； 第 4 頁(yè)總共 16頁(yè) 后勤服務(wù)專項(xiàng)應(yīng)急演練 3 次；信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急演練 1 次。 2021 年廳級(jí)以上科研立項(xiàng) 3 項(xiàng)。 由我院承辦的城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，依托醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)分管院長(zhǎng)和派駐院內(nèi)專家定期坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，扎實(shí)開展國(guó)家 11 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)社區(qū)職工進(jìn)行考核評(píng)分，其待遇與考核結(jié)果掛鉤。 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ?活動(dòng)，樹立主動(dòng)服 務(wù)意識(shí)，在全院各病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理向門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、消毒供應(yīng)室、社區(qū)和家庭延伸。 （七）推進(jìn)國(guó)家基本藥物使用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。接到市疾控中心確診陽(yáng)性結(jié)果后，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，并在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其中《梧州日?qǐng)?bào)》和《西江都市報(bào)》共發(fā)表 73篇、電視臺(tái) 6 篇；《梧州衛(wèi)生信息》宣傳報(bào)道醫(yī)院的相關(guān)文章 21 篇 。 定期安排艾滋病咨詢檢測(cè)工作人員參加技術(shù)培訓(xùn)班，每年組織全院職工進(jìn)行艾滋病知識(shí)培訓(xùn)和考核，通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、出版宣傳專欄、發(fā)放艾滋 病性病預(yù)防小冊(cè)子、利用 LED 屏播放防艾宣傳標(biāo)語(yǔ)等多種形式向廣大群眾宣傳艾滋病防治知識(shí)。 2021 年我院產(chǎn)前診斷（轉(zhuǎn)診）率 %，孕產(chǎn)婦 HIV 病毒抗體、梅毒、乙肝檢測(cè)率 100%， HIV 感染產(chǎn)婦 0 人。 2021年醫(yī)院感染例次發(fā)生率 %，Ⅰ類切口手術(shù)手術(shù)部位感染率為 %，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。 四是我院各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員積極參加 專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體活動(dòng)，擔(dān)任各專業(yè)學(xué)術(shù)職務(wù)，其中 4名區(qū)級(jí)以上專業(yè)委員， 1名區(qū)級(jí)專業(yè)副主任委員，21 名區(qū)級(jí)專業(yè)常務(wù)委員， 56 名區(qū)級(jí)專業(yè)委員。 二、基本醫(yī)療服務(wù) （一）開展科技興院戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。 年，我院共為 844 名醫(yī)務(wù)人員向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司參保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。 （六）深入開展?進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃 ?活動(dòng)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。 （二）克難攻堅(jiān)，保質(zhì)保量完成工程項(xiàng)目建設(shè)。每天最少二次全院消防檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。使我院失竊率大大降低。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，認(rèn)真組織消防知識(shí)培訓(xùn)，年內(nèi)進(jìn)行 1— 2 次消防演練。每日對(duì)消防系統(tǒng)檢查、維保，每月、季、檢查管網(wǎng)有無(wú)滲漏、阻滯等工作。在處理過(guò)程中，安保人員做到了堅(jiān)守崗位，打不還手，罵不還口。因辦公區(qū)緊張，在我院門診樓五層、六層臨時(shí)搭建的活動(dòng)板房，達(dá)不到消防要求，存在消防安全隱患，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，下大力將活動(dòng)板房?jī)?nèi)的辦公室遷出，消除這一隱患。醫(yī)院始終將治安安全、防扒、防盜、防火工作列為醫(yī)院工作重點(diǎn)來(lái)抓。平均住院日為 ?天 。截止 12 月 31 日，新建卡證 ?人，共接種了一類疫苗 ?人次、二類疫苗 ?人次，接種率達(dá)標(biāo)，按時(shí)上報(bào)了項(xiàng)目各類報(bào)表。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，覆蓋率 ?%。 進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救管理，簡(jiǎn)化門診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強(qiáng)急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)急救車、急救箱的管理、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。 堅(jiān)持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。 四、存在的主要問(wèn)題 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較薄弱，資金短缺，地方財(cái)政投入有限，成為制約發(fā)展的瓶頸。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，不斷加大對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的投入，年內(nèi)醫(yī)院先后投資資金 30 萬(wàn)元購(gòu)置了除顫起博器一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，集資、籌資 320 萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)德國(guó)西門子螺旋 ct機(jī)一臺(tái)，并均投入使用，使得醫(yī)院的診療水平上了一個(gè)新臺(tái)階。圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個(gè)主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動(dòng)，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進(jìn)、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)，兩個(gè)文明建設(shè)取得了可喜的成績(jī)。 二、今年我院是不平凡的一年，也是上臺(tái)階的一年，我們堅(jiān)持 醫(yī)技服務(wù)于臨床、臨床服務(wù)于患者，我們?cè)诓煌膷徫簧戏謩e做出了不同的貢獻(xiàn)，都在默默地奉獻(xiàn)著，從而體現(xiàn)著自己的實(shí)際價(jià)值，我們的門診人次和住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)，我們的整體收入均高于往年，各有不同的提升。 一、深化衛(wèi)生改革，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，堅(jiān)持一切以病人為中心的宗旨，提高人們的健康水平為目的，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，突出特色，爭(zhēng)創(chuàng)一流，拓寬服務(wù)理念，立足烏市延伸周邊。財(cái)會(huì)科以主人翁的管理理念，增收節(jié)支準(zhǔn)確無(wú)誤，人性化管理，合理分配，提高了員工的福利待遇，調(diào)動(dòng)了員工的服務(wù)熱情。面臨醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，我們要抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，深化改革，提升能力，搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)新突破，再創(chuàng)新輝煌。 二、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套。 今年 1— 11 月份業(yè)務(wù)總收入 963 萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入 548 萬(wàn)元，藥品收入 415 萬(wàn)元。 預(yù)投入資金完善醫(yī)院電 腦化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。 三 、堅(jiān)持院務(wù)公開，透明管理。通過(guò)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)及“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及業(yè)務(wù)水平。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務(wù)人員 ?人次，共體檢 ?多人。 十三 、規(guī)范后勤物資采購(gòu)，厲行節(jié)支 醫(yī)院后勤科積極完善相關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真組織后勤服務(wù)，在確保后勤保障的同時(shí)厲行節(jié)支、規(guī)范管理，醫(yī)院物資采購(gòu)嚴(yán)格按照科室需求→采購(gòu)審查→領(lǐng)導(dǎo)簽批→比對(duì)采購(gòu)的形式，在確?？剖倚枨蟮耐瑫r(shí)嚴(yán)格控制消耗和成本。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，且我院家屬區(qū)及醫(yī)療區(qū)只有一個(gè)通道，進(jìn)出人員雜，每天有 2021 多人次進(jìn)出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我 院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰(shuí)上班，誰(shuí)負(fù)責(zé)。 規(guī)范院內(nèi)車輛管理，確保車輛停放安全有序 醫(yī)院因占地面積不大，供車輛停放的面積不多，新綜合大樓工程建設(shè)，車輛出入管理增加了很大的難度，整個(gè)醫(yī)療區(qū)沒(méi)有了固定停車位，而家屬區(qū)的車輛也日益增多，為保證醫(yī)院能有一個(gè)良好的公共環(huán)境，保衛(wèi)科將此作為頭等大事來(lái)抓，克服種種困 難，并安排專人值班指揮，達(dá)到了較好的效果。加上院因車輛停放占地面積不大，給車輛管理 工作帶來(lái)一定的難度。 7 月、 9 月份組織新入職員工開展崗前消防安全培訓(xùn)、“一暢兩會(huì)”