【正文】 可以查詢檢索出來(lái)的病歷的詳細(xì)內(nèi)容。包括下達(dá)新醫(yī)囑和停止原有醫(yī)囑。例如，將一些常規(guī)的治療方案輸入計(jì)算機(jī)后，可以輔助住院醫(yī)生制定治療計(jì)劃；能夠給醫(yī)生工作站提供用藥咨詢、自動(dòng)檢查藥品相互作用等等。 設(shè)備需求：大部分在掛號(hào)室，如果病人的基本信息在分診臺(tái)錄入，分診臺(tái)也需要設(shè)備。 五、建設(shè)規(guī)劃 基于“整體規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則和醫(yī)院的現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)的需求情況，尚需要擴(kuò)建以下信息系統(tǒng)： 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 １１ 頁(yè) 門(mén)診掛號(hào)、 就診卡 門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站 電子病例 醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng) PACS 六、方案總體目標(biāo)及原則 本方案目標(biāo)：建立一套以提高醫(yī)療質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制， 體現(xiàn)臨床管理為中心 ，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型業(yè)務(wù)體系；優(yōu)化就診流程，提高醫(yī)療水平和工作效率。 ? 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)接口 ? 社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)接口 ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口 ? 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管 理系統(tǒng)接口 ? 疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)接口 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ８ 頁(yè) 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)（ＨＩＳ）功能圖 醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) 臨床診療部分 藥品管理部分 經(jīng)濟(jì)管理部分 門(mén)診醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站 護(hù)士工作站系統(tǒng) 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng) 輸血管理系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) 手術(shù)麻醉系統(tǒng) 門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng) 門(mén)診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng) 住院處管理系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 設(shè)備管理系統(tǒng) 經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)接口 社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)接口 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)接口 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格系統(tǒng) 藥庫(kù)管理系統(tǒng) 藥房管理系統(tǒng) 電子病歷系統(tǒng) 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng) 院長(zhǎng)查詢分析系統(tǒng) 外部接口部分 綜合管理統(tǒng)計(jì)分析部分 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ９ 頁(yè) 三、神威 HIS 系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu) 門(mén)診醫(yī)師工作站住院醫(yī)師工作站護(hù)士工作站臨床檢驗(yàn)手術(shù)麻醉管理醫(yī)技科室管理臨床診療門(mén)(急)診掛號(hào)門(mén)(急)診收費(fèi)住院病人管理財(cái)務(wù)管理物資管理設(shè)備管理固定資產(chǎn)管理經(jīng)濟(jì)核算經(jīng)濟(jì)管理病案管理醫(yī)療統(tǒng)計(jì)院長(zhǎng)查詢觸摸屏查詢?nèi)耸鹿芾砭C合管理及統(tǒng)計(jì)分析藥品管理自制劑管理藥品管理外 部 接 口數(shù)據(jù)服務(wù)器1醫(yī)學(xué)影像服務(wù)器醫(yī)療保險(xiǎn)接口社區(qū)醫(yī)保中心社區(qū)醫(yī)療服務(wù)接口公共信息接口導(dǎo)醫(yī)咨詢/電子廣告屏/Internet發(fā)部數(shù)據(jù)服務(wù)器2醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)服務(wù)器2醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 １０ 頁(yè) 四、技術(shù)要點(diǎn) 本方案制定時(shí)，在技術(shù)上應(yīng)重點(diǎn)考慮以下幾個(gè)基本方面，并從相應(yīng)的基本點(diǎn)輻射到具體應(yīng)用的各個(gè)方面。公司還作為中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)基層衛(wèi)生發(fā)展扶持工程辦公室的指定合作單位，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)扶持項(xiàng)目的實(shí)施。公司現(xiàn)為北京市高新企業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員單位、北京醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)常務(wù)理 事單位，神威公司及其產(chǎn)品（ SWHIS）均通過(guò)北京市雙軟（軟件企業(yè)和軟件產(chǎn)品）認(rèn)定。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。 5. 系統(tǒng)安全性和開(kāi)放性。首次就診時(shí)建立患者就診卡，記錄患者基本信息，減少病人再次就診時(shí)掛號(hào)等待時(shí)間，同時(shí)提高操作人員的工作效率。使用住院醫(yī)生工作站的意義： 1. 有助于提高工作效率，能將醫(yī)生從繁重的文字工作中解脫出來(lái)。 綜觀一份完整的紙張病案，大致包含了這幾類信息：首頁(yè)、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病程、體癥、費(fèi)用。體征數(shù)據(jù)來(lái)源于護(hù)士工作站。培訓(xùn)的具體時(shí)間要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)生的具體人數(shù)以及培訓(xùn)的效果來(lái)定。 2. 書(shū)寫(xiě)病歷 允許各醫(yī)生根據(jù)需要?jiǎng)?chuàng)建各種病歷模板。 4. 能支持臨床學(xué)習(xí)和研究。門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具的檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單將通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到相應(yīng)醫(yī)技工作站，處方則傳送到門(mén)診藥房。注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流程，縮短病人等待時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。其特點(diǎn)是數(shù)據(jù)量比較大，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)性要求高。期間，又根據(jù)衛(wèi)生部再次頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，多次對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了改造，逐漸完善了系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)了從以經(jīng)濟(jì)管理為中心到以臨床管理為中心的跨越。有重點(diǎn)的建立一批國(guó)家數(shù)字化示 范醫(yī)院，跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來(lái)完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。這是原始數(shù)據(jù)信息化的關(guān)鍵。比如，門(mén)診醫(yī)生工作站可以直接獲得病人的基本信息，收費(fèi)處能夠直接收費(fèi)，不用再次輸入病人姓名。 使用人員： 本系統(tǒng)針對(duì)所有的門(mén)診醫(yī)生。這些是關(guān)系到醫(yī)生工作站能否實(shí)際使用的前提條件。 5. 檢查單 以直觀、方便的形式書(shū)寫(xiě)檢查申請(qǐng)單，并且自動(dòng)向放射科、功能科、病理科發(fā)送申請(qǐng)，及時(shí)查詢結(jié)果報(bào)告，查詢病人本次住院的各次檢查報(bào)告，查詢某個(gè)檢查項(xiàng)目歷次住院的結(jié)果報(bào)告。 四、系統(tǒng)配置 微機(jī)工作站： 主要配置： P4/ 激光 打印機(jī)： 建議配置： EPSON6200L 讀卡器（鍵盤(pán)式） 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ２６ 頁(yè) 第 五 部分 電子病歷 一、系統(tǒng)概述 紙質(zhì)病歷在查詢、統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程中操作復(fù)雜 ，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度差，效率低下。 錄入與診療活動(dòng)有關(guān)的首頁(yè)信息 。在形成病人信息的同時(shí)，計(jì)算機(jī)隨即能自動(dòng)計(jì)算其治療費(fèi)用，減少偷漏費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生；而且，由于醫(yī)生能隨時(shí)了解病人的費(fèi)用消耗情況，有助于醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況制定經(jīng)濟(jì)、可行的治療計(jì)劃。 門(mén)診醫(yī)生工作站 的使用，可以極大的提高門(mén)診醫(yī)生的工作效率，減少病人的就診環(huán)節(jié)，縮短病人的就診時(shí)間，能從總體上改善醫(yī)院門(mén)診的就診面貌，真正體現(xiàn)以病人為中心的管理模式。系統(tǒng)通過(guò)建立就診卡，使收費(fèi)職能部門(mén)盡量利用就診卡方便快捷的完成收費(fèi)服務(wù)。 2. 提供全面、簡(jiǎn)捷適用的功能。因此，從整體方案的設(shè)計(jì)到具體功能的實(shí)施都是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，應(yīng)遵循“整體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則建設(shè)。 醫(yī)院 醫(yī)院 信息系統(tǒng)建設(shè)方案 書(shū) 目 錄 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ２ 頁(yè) 前 言 ...................................................................................................................................................................... ４ 企業(yè)簡(jiǎn)介 .........................................................................................................................