【正文】 82 型客機 ,由泰國廉價航空公司“ 一二走 ” 公司運營。 比例給付規(guī)定 （ 條款 ） 。 是不定額保險與定額保險的結(jié)合 。 2020/9/15 84 疾病的構(gòu)成要件 由明顯非外來原因造成 必須為非先天性原因所導(dǎo)致 必須為非常存原因造成 2020/9/15 85 患有先天性疾病是否要賠 中國健康保險網(wǎng) ? 2020年 2月，某學(xué)生劉某（女， 18歲），投保了某保險公司的住院醫(yī)療保險條款和住院安心醫(yī)療保險。 2020/9/15 82 《 健康保險管理辦法 》 2020年 9月 1日起施行 ? 明確規(guī)定 “ 醫(yī)療保險產(chǎn)品和疾病保險產(chǎn)品不得包含生存給付責任 。 ? 3日下午 3時許，在七星湖與夜鳴沙的旅途中， “ 單飛 ” 隊一女隊員出現(xiàn)中暑現(xiàn)象，并一度嘔吐。 2020/9/15 73 藝人演出保險一覽 ● 2020年 5月 19日， 《 張國榮負距離接觸 》 廣州演出，主演陳志朋個人提出投保 3000萬人民幣。 定額給付與不定額給付相結(jié)合 。 3． 兩全保險 /生死合險 是死亡保險和生存保險的混合險種。如果被保險人期滿生存，保險人不承擔給付保險金的責任，也不退還保險金。他走后，地窖的銀幣又堆滿了。 2020/9/15 64 保險公司為闖禍狗狗埋單 10元犬險可理賠 1萬 作者：殷玉國 舜網(wǎng) 濟南時報 20200510 09:31 ? 中國人保財險濟南分公司于 2020年就推出 “ 動物飼養(yǎng)責任保險 ” ，在保險期限內(nèi)，被保險人的動物發(fā)生襲擊、撕咬行為，導(dǎo)致他人遭受人身傷亡和財產(chǎn)損失，引起的依法應(yīng)由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任，均將由保險公司承擔。 2020/9/15 62 ? 2020版旅行社責任保險產(chǎn)品由主險和系列可選擇投保的附加險組成。 ? 犯罪嫌疑人徐敏超，男，漢族， 1982年 3月 18日出生，大專文化，工作單位系吉林市霧凇旅行社。小吳、老葉、周某責任比例為 1： 2： 1，老葉賠 ，周某賠 。 2020/9/15 57 雇主責任險 除外責任： ? 被保險人所聘員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡。 ? 根據(jù) 《 全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定 》 （ 2020年通過實施） 第七條規(guī)定： “ 從事互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的單位要依法開展活動，發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)上出現(xiàn)違法行為和有害信息時，要采取措施，停止傳輸有害信息，并及時向有關(guān)機關(guān)報告。 。 2020/9/15 49 2020年暴雪中的不幸孩子 ? 新華網(wǎng)北京 11月 13日電（記者 姜琳） ? 中央氣象臺９日發(fā)布預(yù)報，未來３天，華北等地有小雪（雨）到中雪（雨）或雨夾雪，陜西北部、山西北部和東南部、河北西南部等地的部分地區(qū)有大雪或暴雪。 美國的 “ 史特拉獎 ” ： 給最荒誕訴訟案的原告律師及陪審團 ? 81歲的老太太史特拉因咖啡倒在腿上成功告贏麥當勞獲得百萬賠償； ? 因屋主外出度假 ,笨賊特倫斯 .笛克孫行竊時被困車庫長達8天 ,怒告屋主的保險公司獲賠 50萬美元。 不少人不認可保險公司說法。 ? 李某持該認定書向保險公司索賠 ? 保險公司認為該火災(zāi)屬不明原因產(chǎn)生的火災(zāi)，按保險合同的約定屬免賠責任。 ? 報案后 4個月未找到該車及趙某。 （八）其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。 ?保險標的十分復(fù)雜。 ? 根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負責任，車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免賠率： ? 負全部責任的免賠 20%，負主要責任的免賠 15%，負同等責任的免賠 10%，負次要責任的免賠 5%。 太平洋產(chǎn)險 安居理財綜合保險 每份保障金2020元 保額 10000元，一年期滿保障金返回，還可獲%的回報。 五、根據(jù)是否盈利 ? 商業(yè)保險 —— 以盈利為目的的保險。 ? 其他兩大行業(yè)強制保險的堅冰已破。 ?商務(wù)保險 (mercial insurance)—— 以經(jīng)營單位為被保險人。 2020/9/15 3 第一節(jié) 保險的一般分類 一、根據(jù)保險標的 (exposure)不同 二、根據(jù)被保險人 (insured)不同 ?個人保險 (individual insurance)—— 以個人或家庭為被保險人。 ? 鐵路部門在出售車票時附加 “ 意外傷害強制保險費 ” ，主要依據(jù)是 1951年政務(wù)院財政經(jīng)濟委員會制定的 《 鐵路旅客意外傷害強制保險條例 》 2020/9/15 6 ? 1951年，與 《 鐵路旅客意外傷害強制保險條例 》 同時出臺的，還有飛機和輪船的類似強制保險。 ? 再保險 （ reinsurance） —— 原保險人以其所承保的風險再向其他的保險人投保，與之共擔風險的保險。 ? 2020/9/15 10 家財險披 “ 投資理財 ” 外衣 保險公司 保險產(chǎn)品 保險費用 保險收益 中國人保 金牛投資保障型（ 3年期） 每份保障金2020元，年保費 12元 保額 10000元，期滿后可領(lǐng)取本利 2132元。 ? 貨幣賠償 ? 置換 ? 恢復(fù)原樣 2020/9/15 15 二、財產(chǎn)保險的基本原則 （一）賠償原則 —— 免賠、共同保險 ? 免賠 __免賠額 （ deductible) 絕對免賠 相對免賠 ? 共同保險 （ coinsurance)：非足額投保中 2020/9/15 16 車險免賠詳解 ? 我國交通管理部門對于交通事故肇事按 全責、主責、半責、次責、無責 來分別確定車禍雙方的責任，保險公司也以此給予不同的免賠比例。 ?承保財產(chǎn)的地址不能隨意變動。 (五 )保險標的遭受保險事故引起的各種 間接損失 ； (六 )保險標的本身缺陷、保管不善導(dǎo)致的損毀，保險標的的變質(zhì)、霉爛、受潮、蟲咬、自然磨損、自然損耗、自燃、烘焙所造成的損失； (七 )由于行政行為或執(zhí)法行為所致的損失。文某下車后，趙某趁其不備將車開走。 2020/9/15 35 ? 消防部門火災(zāi)原因認定書中稱 “ 火災(zāi)原因不明 ” ； ? 李某不服，上級消防部門對火災(zāi)原因重新認定：“ 維持當?shù)毓蚕啦块T的《火災(zāi)原因認定書》認定結(jié)論，即該 火災(zāi)起火點位于北數(shù)第一輛車（原告被毀車輛）與第二輛車中間立柱東側(cè)地面上，起火原因不明 ” 。 通俗地講 ， 就是排除 4種人： 即保險人 、 被保險人 、 本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員 。 ? 2020年，墨菲家人對該公司提起訴訟 ,經(jīng)過四年的審訊 ,法庭判決墨菲獲得 。 ? 除外責任： ? 注冊學(xué)生自傷、自殺，而被保險人及其雇員的教育管理并無不當； ? 注冊學(xué)生本人具有特異體質(zhì)，而被保險人事先并不知情 ? 注冊學(xué)生突發(fā)疾病，而被保險人及時采取措施，未延誤治療； ? 被保險人的雇員的非職務(wù)行為； ? 被保險人知道或應(yīng)該知道其教學(xué)、建筑設(shè)施不安全，仍繼續(xù)使用。 產(chǎn)品的制造商 、 銷售商 、 修理商等一切可能對產(chǎn)品事故造成的損害 ， 負有賠償責任的人都可以投保產(chǎn)品責任保險 。 2020/9/15 53 法院判決依據(jù)： ? 死者小范是有 獨立民事行為能力 的成年人，在沒有強迫、威脅的情況下自主選擇以自殺的方式結(jié)束自己的生命，從預(yù)備到實施自殺的整個過程中，一直表現(xiàn)出積極追求死亡結(jié)果的主觀意志，自負主要責任。 2020/9/15 56 雇主責任險 ? 在保險期內(nèi)，被保險人所聘用的員工在受雇過程中（包括上下班途中）從事與保單載明的 業(yè)務(wù)工作 而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病，所致 傷、殘或死亡 ，對 被保險人依據(jù)勞動合同和法律法規(guī)，須承擔的 醫(yī)療費及經(jīng)濟賠償責任 ，本公司依據(jù)保險單的規(guī)定，在約定的賠償限額 內(nèi)予以賠付。 法院將周某追加為被告 法院判決：小吳違反操作規(guī)程。吉林省某旅行社一男性導(dǎo)游因與其他導(dǎo)游發(fā)生爭執(zhí)，揮刀連傷二十人，其中多為游客及導(dǎo)游。 ? 保監(jiān)會和國家旅游總局于近日聯(lián)合下發(fā)了 《 關(guān)于進一步做好旅游保險工作的意見 》 。 ? 附加險中新增 賽馬、攀巖、潛水、漂流等 許多特殊的旅游項目，填補了旅游責任險有關(guān)特殊項目的空白。老人將手推車裝滿，然后離開地窖。 2020/9/15 67 一、人壽保險 （二） 人壽保險的種類 1． 死亡保險 （ 1） 定期死亡保險 /定期壽險 （ term life insurance) 如果被保險人在規(guī)定時期內(nèi)死亡，保險人向受益人給付保險金。 （ 2） 生存保險具有較強的儲蓄功能 。 保險責任和保險期限較為特殊 。 ? 胡慧中 1998年在拍攝 《 獵魔群英 》 的一場爆炸戲時，從三樓直接被炸至跌下來，全身燒傷。 2020/9/15 75 案例分析： ? ? ? 2020/9/15 76 40北京游客沙漠探險被困 1人遇難 ? 京華時報 盧國強 易靖 字向東 ? 2020年 5月 3日， 42名北京游客穿越內(nèi)蒙古庫布齊沙漠時迷路。 保險公司通過 疾病保險 、 醫(yī)療保險 、 失能收入損失保險 、 護理保險 等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險 。 ? 護理保險 —— 以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理支出提供保障的保險。 保險金給付具有補償性 。 長期健康保險產(chǎn)品的猶豫期不得少于 10天 。截至北京時間22時 , 普吉府官員已經(jīng)證實 88人遇難 ,另有 42名傷者。包括瑞士再保險在內(nèi)的分保公司上個月都曾表示，由于這一自然界的 大災(zāi)難，他們不得不提高他們的保險費用。 《 保險法 》 的規(guī)定： 第九十九條 經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司當年自留保險費，不得超過其實有資本金加公積金總和的四倍。 例如： 20線的合同 自留額為 100萬 ， 分出限額為 2020萬 2020/9/15 108 二、再保險的種類 （ 二 ） 非比例再保險 [Nonproportional Reinsurance] —— 是以 賠款 作為分?；A(chǔ)的再保險方式 。 亦稱固定再保險 ， 它對再保險人雙方均有約束力 。 2020/9/15 113 社會保險與商業(yè)保險的關(guān)系 社會保險 商業(yè)（人身）保險 經(jīng)營目的（出發(fā)點） 貫徹社保政策、解決社會問題、穩(wěn)定秩序、促進發(fā)展 以盈利為目的，與國家社會政策無關(guān) 權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系 不對等，但有對應(yīng)關(guān)系 對等 保險的資金來源 來源于國家、企業(yè)、個人 來源于保險客戶 保險的實施方式 強制方式實施 自愿方式實施 經(jīng)營主體和管理特征 經(jīng)營主體是政府部門或公營機構(gòu)，具有壟斷性；管理具有政策性特點 經(jīng)營主體是以盈利為目的的商業(yè)保險公司，自主經(jīng)營，自負盈虧 保障水平 滿足基本生活需要 多投多保，少投少保 保險關(guān)系建立依據(jù) 社會保險法律法規(guī)、政策 保險合同 與財稅的關(guān)系 財政撥款補貼 財政收入來源之一繳稅 分配作用 權(quán)利平等、按需分配、縮小貧富差別，有利低收入、貧困戶等 按投保的金額及事故等賠償，維護富裕家庭利益 安全性 財政作后盾，安全性強 保司破產(chǎn)、安全性差 保險對象 勞動者，不能自由選擇 保險對象靈活，可選擇 2020/9/15 114 社會保險的財務(wù)制度 ? 隨收即付制度 費率計算簡單，沒有準備金，是代際間再分配關(guān)系 ? 完全積累制 必須保證保值增值 ? 部分積累制 2020/9/15 115 我們退休后可以拿到多少養(yǎng)老金呢？ 社會保險的結(jié)構(gòu) 。 2020/9/15 118 分析： ? 過去，個人賬戶部分是由企業(yè)和個人共同繳納的工資的11%構(gòu)成的，也就是這 11%是你個人賬戶的 100%的內(nèi)容。 本條所稱城鎮(zhèn)企業(yè)，是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。 以南京為例 ： 實施范圍對象： 南京行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位及其職工 基本醫(yī)療保險費的征繳 ：用人單位按在職職工工資總額的8%， 在職職工按本人工資收入的 2%繳納 。 ? 勞動保障部先后下發(fā)了 《 關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導(dǎo)意見 》 和 《 關(guān)于推進混合所