【正文】 承 包 人： 日 期： 監(jiān)理工程師： 日 期： 106 國(guó)道 （ 鐵山 西段）道路改造工程 施工監(jiān)理表格 監(jiān)理工程師： 日 期： 地 基 處 理 檢 查 表 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： B－ 31－ □□□ － □□□□ 工程名稱(chēng) 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn)時(shí)間 處理方法 級(jí)配或含量 處 理 范 圍 長(zhǎng) 度 寬 度 厚 度 分層厚度（ cm） 松 鋪 壓 實(shí) 底面高程偏差 允許值 左 前 左 后 右 前 右 后 （ mm） 密實(shí)度或強(qiáng)度 項(xiàng)目 試 樣 密 實(shí) 度 或 強(qiáng) 度 合格率（ %） 第一層 第二層 第三層 第四層 第五層 頂面高偏差 允許值 左 前 左 后 右 前 右 后 （ mm） 備注 自檢意見(jiàn)及簽名 監(jiān)理意見(jiàn)及簽名 監(jiān)理工程師： 日期： 106 國(guó)道 （ 鐵山 西段）道路改造工程 施工監(jiān)理表格 日期： 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： B— 36－□□□ — □□□□ 工程名稱(chēng) 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)頻率和方法 1 網(wǎng)的長(zhǎng)、寬 (mm) 2 網(wǎng)眼尺寸 (mm) 3 對(duì)角線差 (mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 106 國(guó)道 （ 鐵山 西段）道路改造工程 施工監(jiān)理表格 承包人： 日期： 混凝土基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： B— 37－□□□ — □□□□ 工程名稱(chēng) 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn)時(shí)間 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)頻率和方法 1 混凝土強(qiáng)度 (Mpa) 2 平面尺寸 (mm) 3 基礎(chǔ)底 面標(biāo)高 (mm) 土質(zhì) 石質(zhì) 4 基礎(chǔ)頂面標(biāo)高 (mm) 5 軸線偏位 (mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 106 國(guó)道 （ 鐵山 西段）道路改造工程 施工監(jiān)理表格 混凝土施工檢查表 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： B— 50－□□□ — □□□□ 工程名稱(chēng) 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢查時(shí)間 施工時(shí)間 開(kāi)始 結(jié) 束 施工氣候 最高 最 低 混凝土標(biāo)號(hào) 拌和方式 運(yùn)輸方式 振搗方式 水泥品種及標(biāo)號(hào) 水泥用量 (kg/m3) 施工配合比 水灰比 外加劑 名 稱(chēng) 摻入量 實(shí)測(cè)坍落度（ mm）留取試樣組數(shù) 1 2 3 平 均 編 號(hào) 施工間斷記錄 備 注 自檢意見(jiàn)及簽名 監(jiān)理意 見(jiàn)及簽名 監(jiān)理工程師： 日 期： 106 國(guó)道 （ 鐵山 西段）道路改造工程 施工監(jiān)理表格 承包人； 日 期： 碳纖維加固補(bǔ)強(qiáng)工程工序質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： B— 51— □□□ — □□□□ 工程名稱(chēng) 施工單位 項(xiàng)目編號(hào) 施工班組 施工部位 檢查項(xiàng)目 混凝土基面處理 工序質(zhì)量要求及自檢結(jié)果 標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)要求 檢驗(yàn)結(jié)果 目測(cè)混凝土表面干凈、堅(jiān)實(shí)、無(wú)剝落、腐蝕、松散等劣質(zhì)層。 監(jiān)理工程師： 年 月 日 106 國(guó)道 （ 鐵山 西段）道路改造工程 施工監(jiān)理表格 碳纖維加固補(bǔ)強(qiáng)工程工序質(zhì)量檢驗(yàn)表 承包單位： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： B— 53— □□□ — □□□□ 工程名稱(chēng) 施工單 位 項(xiàng)目編號(hào) 施工班組 施工部位 檢查項(xiàng)目 粘貼面修整 工序質(zhì)量要求及自檢結(jié)果 標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)要求 自檢結(jié)果 施工班組長(zhǎng)簽名 粘貼表面上的缺損、坑洼、凹陷拐角、模板接頭處出現(xiàn)的高差等情況已經(jīng)用整平材料進(jìn)行刮填修補(bǔ)。 粘接膠涂布面不小于所粘貼的碳纖維布的大小。 項(xiàng)目自檢員結(jié)論 自檢員： 年 月 日 監(jiān)理工程師復(fù)檢意見(jiàn) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)檢，判定上述各項(xiàng)達(dá)到 /第 條未達(dá)到質(zhì)量要求（或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求），可以 /不可以進(jìn)入下道工序。 2 4△ 立柱埋深 符合設(shè)計(jì) 5 立柱中距 (mm) 177。 8 結(jié) 論： 監(jiān)理工程師： 日期： 106 國(guó)道 （ 鐵山 西段）道路改造工程 施工監(jiān)理表格 承 包 人： 日期： 突起路標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 承包單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： B— 69－□□□ — □□□□ 工程名稱(chēng) 施工時(shí)間 樁號(hào)及部位 檢驗(yàn) 時(shí)間 項(xiàng) 次 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗(yàn)結(jié)果 檢驗(yàn)頻率和方法 1 安裝角度（176。 項(xiàng)目自檢員結(jié)論 質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)員： 年 月 日 監(jiān)理工程師復(fù)檢意見(jiàn) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)檢，判定上述各項(xiàng)達(dá)到 /第 條未達(dá)到質(zhì)量要求（或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求），可以 /不可以進(jìn)入下道工序。 碳纖維布的鋪覆方向符合設(shè)計(jì)要求。 凹進(jìn)拐角處已填補(bǔ)成 R≥ 10mm的圓角過(guò)渡。 表層清潔無(wú)油污、干燥、無(wú)粉塵或松散浮渣。 底膠涂抹面不小于所粘貼碳纖維大小。 質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)員： 年 月 日 監(jiān)理工程師復(fù)檢 意見(jiàn) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)檢，判定上述各項(xiàng)達(dá)到 /第 條未達(dá)到質(zhì)量要求（或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求），可以 /不可以進(jìn)入下道工序。 粘貼密實(shí)，無(wú)殘存空鼓或氣泡，用橡皮榔頭敲擊檢查密實(shí)面積大于 95%。 10 2 鍍（涂）層厚度 符合設(shè)計(jì) 3 防眩板寬度 (mm) ?5 4 防眩板設(shè)置間距 (mm) ?10 5 豎直度 (mm/m) ?5 6△ 順直度 (mm/m) 177。