【正文】 前規(guī)范。(四)加強(qiáng)壓瘡高危病人的評(píng)估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評(píng)分的動(dòng)態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士對(duì)病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測(cè)腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。篇二在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。 五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。 堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。 對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？瓶浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。 全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。 全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)?！叭藡D女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。三分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況(一)分級(jí)護(hù)理執(zhí)行存在不按級(jí)別護(hù)理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。(三)護(hù)士長的管理：對(duì)年輕護(hù)士長進(jìn)行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護(hù)士長的管理能力。三切實(shí)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量各病區(qū)配備了相對(duì)合理的人力資源，每個(gè)病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個(gè)責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時(shí)間，有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，主動(dòng)巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動(dòng)和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系較前融洽?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。二、具體實(shí)施細(xì)則(一)以制度為標(biāo)尺，用人文做基礎(chǔ)。(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過科室。強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。形成專科護(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o(hù)士。使他們的才能得到最大發(fā)揮，找到了歸屬感。牢固樹立“細(xì)微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開口前。(2)護(hù)理二項(xiàng)《開展空姐式護(hù)理示范崗對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、出科考核。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。在護(hù)理安全意識(shí)方面(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動(dòng)上