【正文】 后補開醫(yī)囑 )。 五．執(zhí)行醫(yī)囑制度 ⑴ .醫(yī)囑書寫要求：必須寫明下達醫(yī)囑的時間、患者姓名和床號。 (2)加強基礎(chǔ)護理、?？谱o理，防止發(fā)生并發(fā)癥。 四 .分級護理制度 （一） 特級護理： (1)除患者突然發(fā)生病情變化外，必須 進入搶救室或監(jiān)護室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。 (3)值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理用過的物品，與接班者共同做好交接班工作。 (2)查配血報告，術(shù)前、術(shù)中用藥，藥物過敏試驗結(jié)果等。 (2)同時使用多種藥物時，注意配伍禁忌。 （ 6）相關(guān)要求 :早 交班時間：總體以不超過 30 分鐘，交班報告約 15 分鐘 ,傳達會議及小講課 15 分鐘左右。 7 接送過程中醫(yī)護人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征，如出現(xiàn)危及生命情況時，在保 證安全的情況下應(yīng)就近送醫(yī)院搶救。 (6)特殊藥品，按有關(guān)規(guī) 定管理。 （ 5）搶救用過的各種藥品、物品、儀器設(shè)備等要及時補充、清理、消毒。 （ 7） 24 小時安排陪檢人員。 （ 5）搶救用過的各種藥品、物品、儀器設(shè)備等要及時補充、清理、消毒。 （ 7） 24 小時安排陪檢人員。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生。 （ 10）發(fā)生突發(fā) 公共衛(wèi)生事件及災(zāi)害事故時，及時通知有關(guān)部門。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無 菌操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生。 （ 10）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及災(zāi)害事故時，及時通知有關(guān)部門。 (2)急救藥品應(yīng)根據(jù)藥品的種 類與性質(zhì)（如針劑 ,內(nèi)服，外用，劇毒藥等）分別放置，編號定量，定位方寸，逐班交接，每日清點，保證備用狀態(tài)。 2 值班人員負責(zé)隨時接收指揮中心指令，接到指令后立即出車，一般不得超過 3 分鐘。 護理工作核心制度 一 .早會制度 （ 1）由科主任或病區(qū)護士長主持，凡上班人員均應(yīng)準(zhǔn)時到會，不遲到，不缺席。 (2)護士長每周組織醫(yī)囑查對兩次。 (5)發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。 (5)手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，在填寫病理檢驗單送檢。 (5)接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。 (3)確定護理重點措施，有完整的特護記錄，詳細記錄患者病情變化。 (5)觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。 ⑵ .整理醫(yī)囑： 長期醫(yī)囑應(yīng)及時由醫(yī)師下達“重整”醫(yī)囑，主班護師負責(zé)核對，在長期醫(yī)囑單的最后一條長期醫(yī)囑下用紅鉛筆劃一橫線，然后將未停的醫(yī)囑按時間順序依次排列。 ⑤ .患者進行手術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上以紅筆劃一橫線，以示截止，重新開寫術(shù)后醫(yī)囑，轉(zhuǎn)科后原醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上以藍筆劃一橫線以示截止，重新開寫轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。 (2).業(yè)務(wù)查房 ① .病區(qū)護士長、護理組長每天早上組織對新入、重病人或大手術(shù)前后的病人進行查房。 ② .遇到本?？撇荒芙鉀Q的護理問題時， 應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專科的護理會診。會診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會診結(jié)束時應(yīng)提供書面的會診意見 。護士長組織本病區(qū)護理人員進行討論，提出處理意見。 ⑶ .工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。 ⑽ .搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài) 十一 .口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 ⑴ . 在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。 ⑵ .負責(zé)臨床用血的計劃申報，并按計劃領(lǐng)取所需全血、成分血。 ⑽ .宣傳和推廣輸血新技術(shù)，如成分輸血、自身輸血、治療性血液成分單采和置換術(shù)、造血干細胞移植等。 ④當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。 3. 認真填寫轉(zhuǎn)科護送記錄本。