【正文】 審核： *** 維保單位（蓋章） 2021 年 02 月 15 日 備注 維保聯(lián)系電話： 051086281010 共 11 頁 第 11 頁 使用單位資料自查表 序號 文件資料內(nèi)容 見證材料 審 查 結(jié) 果 1 (1)使用登記資料，內(nèi)容與實(shí)物相符 使用 注冊登記表 √ (2)安全技術(shù)檔案，至少 包括 制造、安裝和改造及重大維修 規(guī)定的 文件資料， 以及監(jiān)督檢驗報告、 定期檢驗報告、日常檢查與 使用狀況記錄、日常維護(hù)保養(yǎng)記錄 、年度自行檢查記錄或者報告 、應(yīng)急救援 演習(xí)記錄、 運(yùn)行故障和事故記錄等 保存完好（ 本規(guī)則實(shí)施前已經(jīng)完成安裝、改造或重大維修的， 制造、安裝、改造和重大維修資料如有缺陷，應(yīng)當(dāng)由使用單位聯(lián)系相關(guān)單位予以完善，可不作為本項審核結(jié)論的否決內(nèi)容） 制造 資料 （制造許可證明文件； 整機(jī)型式試驗證書或報告； 產(chǎn)品質(zhì)量證明文件；各 種主要安全部件 的型式試驗合格證以及限速器和漸進(jìn)式安全鉗的調(diào)試證書 ； 機(jī)房和 井道布置圖；電氣原理圖；安裝使用維護(hù)說明書） √ 安裝資料（安裝許可證和安裝告知書；施工方案； 施工過程記錄及自檢報告 ；變更設(shè)計證明文件；安裝質(zhì)量證明文件） √ 改造或重大維修資料（改造或 重大 維修許可證和告知書；改造或重大維修的清單、施工方案 、施工過程記錄 以及自檢報告；更換 的安全保護(hù)裝置和主要 部件的 合格證和型式試驗合格證以及限速器和漸進(jìn)式安全鉗的調(diào)試證書 ；改造后的整梯合格證或重大維修質(zhì)量證明文件等） √ 監(jiān)督檢驗報告 和 定 期檢驗報告 √ 日常檢查 與 使用狀況記錄 ； 日常維護(hù)保養(yǎng)記錄 ； 年度自行檢查記錄或者報告 √ 應(yīng)急救援 演習(xí)記錄 ； 運(yùn)行故障和事故記錄 √ (3)以崗位責(zé)任制為核心的 電梯運(yùn)行管理規(guī)章制度，包括事故 與故障的 應(yīng)急措施和救援預(yù)案、電梯鑰匙使用 管理 制度等 電梯 運(yùn)行管理規(guī)章制度 √ (4)與取得相應(yīng)資格單位簽訂的日常維護(hù)保養(yǎng)合同 合同編號： ****** √ (5)電梯 司機(jī)（ 僅 對于醫(yī)院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于，以及采用司機(jī)操作的電梯 ） 和 安全 管理 人員 的特種設(shè)備作業(yè) 人員證 管理 人員證號： ***** 電梯司機(jī) 證號： ***** √ 資料自 查結(jié)論 經(jīng) 自 查，本電梯的使用資料完整齊全，符合 TSG T70012021《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則 — 曳引與強(qiáng)制驅(qū)動電梯》的規(guī)定。其中條文序號為 （ 1）中的①項目，僅指可拆卸盤車手輪的電氣安全裝置可以不檢驗?！?75176。 √ 7 ◆ 緊 急 操 作 (1)手動緊急操作裝置 應(yīng)當(dāng)符合以下要求 ： ① ★ 對于 可拆卸盤車手輪，設(shè)有一個電氣安全裝置，最遲在盤車手輪裝 上電梯驅(qū)動主機(jī)時動作 ； ② 松閘扳手 為 紅色，盤車手輪是無輻條且 為 黃色，可拆卸盤車手輪放置在機(jī)房內(nèi)容易接近的明顯部位 ； ③ 在電梯驅(qū)動主機(jī)上接近盤車手輪處，明顯標(biāo)出轎廂運(yùn)行方向，如果手輪是不能拆卸的可以在手輪上標(biāo)出 ； ④能夠通過操縱手動松閘裝置松開制動器，并且需要以一持續(xù)力保持其松開狀態(tài) ； ⑤進(jìn)行手動緊急操作時，易于觀察到轎廂是否在開鎖區(qū) ； √ (2)緊急電動運(yùn)行 裝置 應(yīng)當(dāng)符合以下要求 ： ① 依靠持續(xù)撳壓按鈕來控制轎廂運(yùn)行，此按鈕有防止誤操作的保護(hù)，按鈕上或其近旁標(biāo)出相應(yīng)的運(yùn)行方向 ； ② 一旦進(jìn)入檢修運(yùn)行，緊急電動運(yùn)行裝 置控制轎廂運(yùn)行的功能由檢修控制裝置所取代 ； ③ 進(jìn)行緊急電動運(yùn)行操作時 ,易于觀察到轎廂是否在開鎖區(qū) 。 √ 15 井道 照明 井道應(yīng)當(dāng)裝設(shè) 永久性 電氣照明 。 √ 20 轎廂安全窗 (門 )的 鎖緊由電 氣安全裝置予以驗證 。采用其他類型懸掛裝置的，其端部固定應(yīng)當(dāng)符合制造單位的規(guī)定 。 / 共 11 頁 第 11 頁 序 號 自 檢 項 目、 內(nèi) 容 與 要 求 自 檢 結(jié) 果 41 7 無 機(jī) 房 電 梯 附 加 項 目 設(shè)在 平臺 上的 作業(yè) 場地 (2)設(shè)有可以使平臺進(jìn)入（退出）工作位置的裝置，該裝置只能由工作人員在底坑或者在井道外操作，由一個電氣安全裝置確認(rèn)平臺完全縮回后電梯才能運(yùn)行 ； / (3)如果檢查、 維修作業(yè)不需要移動轎廂，則設(shè)置防止轎廂移動的機(jī)械鎖定裝置和檢查機(jī)械鎖定裝置工作位置的電氣安全裝置，當(dāng)機(jī)械鎖定裝置處于非停放位置，能防止轎廂的所有運(yùn)行 ； / (4)如果檢查、維修 作業(yè)需要移動轎廂，則設(shè)置活動式機(jī)械止擋裝置來限制轎廂的運(yùn)行區(qū)間，當(dāng)轎廂位于平臺上方時，該裝置能夠使轎廂停在上方距平臺至少 2m處，當(dāng)轎廂位于平臺下方時，該裝置能夠使轎廂停在平臺下方符合井道頂部空間要求的位置 ； / (5)設(shè)置檢查機(jī)械止擋裝置工作位置的電氣安全裝置，只有機(jī)械止擋裝置處于完全縮回位置時才允許轎廂 移動，只有 機(jī)械止擋裝置處于完全伸出位置時才允許轎廂在前條所限定的區(qū)域內(nèi)移動 。 √ 48 載曳引力試驗 當(dāng)對重壓在緩沖器上而曳引機(jī)按電梯上行方向旋轉(zhuǎn)時，應(yīng)當(dāng)不可能提升空載轎