【正文】 患貓傳染性腹膜炎，有腹水，腹部B超，腎周可見到腹腔積液圖13 患貓傳染性腹膜炎的貓，有腹水，腹部B超，可見到腹腔積液圖14 患貓傳染性腹膜炎的貓，腹部觸診腸系膜淋巴結(jié)腫大，B超診斷中見到腫塊影像。，視網(wǎng)膜照片，視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視網(wǎng)膜出血及視網(wǎng)膜內(nèi)白色滲出物。，右側(cè)虹膜變色、眼前房混濁；同時伴有神經(jīng)癥狀。 最近研究集中在急性期反應(yīng)指標(biāo)包括α1acidglycoprotein(AGP)，當(dāng)貓患有FIP時，這種血清急性期蛋白會增高。 其它實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括肝臟酶、膽紅素、BUN、CRE也常見到升高，這些數(shù)值的變化，主要取決于器官受損害的程度。抗體滴度和高γ球蛋白血癥顯示了線性關(guān)系，但是在γ球蛋白數(shù)值一定條件下，抗貓冠狀病毒滴度變化比較大，這些暗示了另外的自身免疫反應(yīng)在FIP致病機(jī)理中起了很大的作用。輕度至中度的再生障礙性貧血也是貓患有FIP時常見的臨床指征，但這也是非特征性的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)異常，因?yàn)樵谪埖钠渌芏嗦约膊≈卸紩蓄愃片F(xiàn)象。然而，臨床上精確診斷FIP是非常具有挑戰(zhàn)性的。 可能出現(xiàn)黃疸——主要由虹膜炎導(dǎo)致F. 二、癥狀Ⅰ. 一般癥狀A(yù)． 癥狀可能突然出現(xiàn)，也可能在數(shù)周內(nèi)緩慢出現(xiàn)。[69]在這種情況下，貓感染沒有毒力的貓冠狀病毒，這些病毒在腸道細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。[2][3]最初的時候，曾經(jīng)有假設(shè)貓冠狀病毒分為兩種類別：一種是腸道冠狀病毒，不會引起貓傳染性腹膜炎，另外一種則是腸道冠狀病毒的變異，可以引起貓傳染性腹膜炎。[1]總而言之，無數(shù)的學(xué)者及文獻(xiàn)一致認(rèn)為：單獨(dú)檢測貓冠狀病毒抗原或是抗體來診斷貓傳染性腹膜炎，都是武斷的行為。 一、簡介在送檢到美國獸醫(yī)教學(xué)醫(yī)院的案例中每200個貓的案例，其中一個就是貓的傳染性腹膜炎。比較權(quán)威的FIP診斷應(yīng)該由組織病理學(xué)或通過免疫熒光染色/免疫組織化學(xué)染色檢測細(xì)胞內(nèi)FCoV抗體來決定。但是值得注意的是，在這些病毒感染陽性者中只有約5%的最后會發(fā)生貓傳染性腹膜炎。[5]第一個假說是：內(nèi)源性變異假說，病毒在巨噬細(xì)胞內(nèi)發(fā)生復(fù)制。貧血E. 由于FIP不僅常見并且是致死性的，目前還沒有有效的長期治療的方案，一個可信的并且快速診斷方案至關(guān)重要。[20]但是淋巴細(xì)胞減少合并白細(xì)胞減少在貓受驚嚇時經(jīng)?？梢砸姷?，在另外一些貓的嚴(yán)重疾病中也可以見到類似血象，因此以上的血象并不能說明就是感染FIP后所致。[24,25] 從γ球蛋白典型的高水平和抗體滴度升高可以得出結(jié)論高γ球蛋白血癥是特異性的抗貓冠狀病毒免疫反應(yīng)引起的。（二）、眼科檢查眼部病變典型案例，瞳孔大小不一，同時合并有神經(jīng)癥狀，主要由中樞神經(jīng)肉芽腫性病變導(dǎo)致并可在B超引導(dǎo)下作穿刺，以便為進(jìn)一步診斷提供依據(jù)。圖19患貓傳染性腹膜炎的貓，與圖18為同一案例。[28]在貓患有細(xì)菌性腹膜炎、淋巴肉瘤時李凡他試驗(yàn)結(jié)果會呈陽性，但是這些情況很容易通過其他檢查項(xiàng)目以及細(xì)胞學(xué)檢查或是細(xì)菌培養(yǎng)等方式進(jìn)行鑒別診斷。圖23. 從患有貓傳染性腹膜炎的胸腔內(nèi)抽出的液體，離心后染片鏡檢。但是非常高比例貓冠狀病毒（FCoV）陽性的貓，絕大部分是不會發(fā)展為傳染性腹膜炎（FIP）的。 需要值得注意的是冠狀病毒抗體陽性并不能表示患有FIP，同樣未檢測到冠狀病毒抗體也不能排除FIP。 對于難診斷性的貓傳染性腹膜炎案例，開腹探查是最有效的診斷途徑。，開腹探查見整個腸道表面大量纖維素性滲出以及腸系膜淋巴結(jié)腫大。免疫染色并不能區(qū)分“無害”FCov和引起FIP的FCoV。[52,53]然而這種方法的檢測需要手術(shù)開腹探查才可取到需要的組織。，腸道肉芽腫性病變，組織病理學(xué)切片，見到大量炎性細(xì)胞侵潤。圖40,患傳染性腹膜炎的貓，腎組織免疫組織化學(xué)熒光染色—