【正文】 。 ●病情穩(wěn)定兩年以上、五年以內(nèi)，按照醫(yī)囑維持治療，同時(shí)無自殺、自傷行為或企圖、無影響社 會(huì) (sh232。管理 (guǎnlǐ)措施161。精神疾病患者 (hu224。 與監(jiān)護(hù)人共同制定對(duì)患者個(gè)體化管理治療看護(hù)與管理計(jì)劃 (j236。 ●半年內(nèi)出現(xiàn)過口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；161。 根據(jù)疾病所致的危險(xiǎn)行為和社會(huì)功能及時(shí)提供醫(yī)療保健服務(wù)。shī)目標(biāo) 降 低 (ji224。o)的能力，評(píng)定管理等級(jí)。分級(jí)管理 161。 由已經(jīng)過培訓(xùn)的個(gè)案管理員負(fù)責(zé)按《服務(wù)流程》進(jìn)行隨訪 161。161。 藥物應(yīng)由家屬保管，嚴(yán)格按醫(yī)囑合理用藥，切不可自行更改藥物或藥量。區(qū)疾控中心精神衛(wèi)生專干負(fù)責(zé)對(duì)本區(qū)精神病患者信息資料實(shí)行微機(jī)管理，按病種整理、匯總、填報(bào)并及時(shí)上報(bào)市精神疾病防治辦公室，、第二十 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) ?；颊邆€(gè)案管理將做專題 (zhuānt237。nzhě)個(gè)案管理161。161。內(nèi)容包括血壓(xu232。 病情不穩(wěn)定患者，指精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病的患者。處理：繼續(xù)執(zhí)行原定的治療方案， 3個(gè)月時(shí)隨訪。 危重情況處置：161。 表 33　 　　　 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療161。 個(gè)案管理服務(wù)記錄手冊(cè) (shǒuc232。 表 19 　　重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處置記錄單 161。 表 12 　重性精神疾病線索調(diào)查登記表161。 161。nxiě)各種表格161。161。殘聯(lián)、 民政、 公安局 充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 /街道辦事處、村民委員會(huì) /居民委員會(huì)和當(dāng)?shù)孛裾?、殘?lián)、救助管理站等的力量，提供搜集信息。 本社區(qū)重性精神疾病患者的隨訪；161。ngdiǎn)： 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)161。 五、管理：基礎(chǔ)管理161。i r243。)家屬的事情了，是社會(huì)公共的事情之一第三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 治療服務(wù)； 雙向轉(zhuǎn)診161。 精神衛(wèi)生的健康教育和宣傳；161。ishēng)服務(wù)實(shí)施方法社區(qū)精神衛(wèi)生 (w232。 心理危機(jī)干預(yù)；161。 社會(huì)服務(wù)：第二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。i shēnɡ)服務(wù) 項(xiàng)目九項(xiàng)中含有社區(qū)精神衛(wèi)生項(xiàng)目 ● 對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理 ●在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家 (z224。o)161。 八、督導(dǎo)治療161。 信息員：村醫(yī)、個(gè)體醫(yī)、各駐地醫(yī)院精衛(wèi)專干161。第七 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。n)復(fù)核161。四、登記 (dēngj236。 161。 附件 5西安精神衛(wèi)生疾病建檔登記卡161。 表 14 重性精神疾病患者出院信息單 161。 （衛(wèi)生行政部門用）161。 患 者 個(gè) 案 管 理 服 務(wù) 隨 訪 表161。 患者危險(xiǎn)行為發(fā)生情況年度報(bào)表第十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。161。 病情基本穩(wěn)定患者，指精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于 “病情不穩(wěn)定 ”和 “病情穩(wěn)定 ”之間的患者。第十五 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 （ 3）有條件的地方建議增加對(duì)患者的隨訪次數(shù)和工作內(nèi)容。)3次失訪，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》（表 15），每月定期上報(bào)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)。ng)得到持續(xù)治療、生活能力和勞動(dòng)能力得到恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)幫助患者重返社會(huì)生活的目的。z233。n)內(nèi)容陜西省重性精神疾病報(bào)告卡重性精神疾病患者 (hu224。ngku224。服務(wù) (f 按要求填寫《陜西省重性精神疾病隨訪表》 161。qi225。nz233。)模式161。nzhě)一級(jí)管理 161。 ●半年內(nèi)有明顯幻覺、妄想、行為紊亂者；161。 每?jī)芍茈S訪一次，隨訪形式：家訪； 161。 ●治療后癥狀控制半年以上、兩年以內(nèi)，能按照醫(yī)囑維持治療，同時(shí)無自殺、自傷行為或企 圖 (qǐt 每月隨訪一次， 隨訪形式：家訪；161。 ●病情穩(wěn)定三年以上、五年以內(nèi)，拒絕按照醫(yī)囑維持治療者，同時(shí)無自殺、自傷行為或企圖、無影響社會(huì)或家庭的行為者。161。 社交技能 (j236。（一）、社區(qū)心理咨詢門診 (m233。161。 （ 3）心理咨詢門診工作制度 (zh236。 （ 7）心理咨詢門診各項(xiàng)工作任務(wù)年度資料齊全，管理規(guī)范。o)項(xiàng)目； 住院免費(fèi)項(xiàng)目161。 農(nóng)村新合療： 門診慢性病報(bào) 6000元；住院報(bào) 70%。表 16　　重性精神疾病社區(qū) (sh232。