【正文】 癲癇綜合征；最后明確發(fā)作的病因是什么。：?jiǎn)栴}1例：簡(jiǎn)述腦血管疾病的危險(xiǎn)因素：（只需簡(jiǎn)述可干預(yù)的危險(xiǎn)因素既可）（1）高血壓；（2）心臟病；（3）糖尿病；（4）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）及腦卒中；（5）吸煙及酗酒；（6）高脂血癥。：口服氯化鉀。嚴(yán)重病例可累及肋間肌和膈肌致呼吸麻痹。：特 點(diǎn)癲癇發(fā)作假性癲癇發(fā)作發(fā)作場(chǎng)合任何情況下有精神誘因及有人在場(chǎng)發(fā)作特點(diǎn)突然刻板發(fā)作發(fā)作形式多樣，有強(qiáng)烈的自我表現(xiàn)，如閉眼、哭叫、手足抽動(dòng)和過(guò)度換氣等眼位上瞼抬起，眼球上竄或向一側(cè)偏轉(zhuǎn)眼瞼緊閉，眼球亂動(dòng)面色發(fā)紺蒼白或發(fā)紅瞳孔散大對(duì)光反射消失正常，對(duì)光反射存在對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)不能可以摔傷、舌咬傷、尿失禁可有無(wú)持續(xù)時(shí)間及終止方式約1～2分鐘，自行停止可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，需安慰及暗示Babinski征常（＋）（－）17. 急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（結(jié)合課本P322進(jìn)行復(fù)習(xí)）18. 單根動(dòng)眼神經(jīng)損傷瞳孔放大。：0級(jí)完全癱瘓，肌肉無(wú)收縮1級(jí)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作2級(jí)肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬起3級(jí)肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力4級(jí)肢體能做抗阻力動(dòng)作，但不完全5級(jí)正常肌力12. 顱腦CT掃描是診斷腦出血（ICH）的首選方法，臨床疑診蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）首選頭顱CT平掃檢查。常見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷，脊髓灰質(zhì)炎或進(jìn)行性腓骨肌萎縮等。：（經(jīng)典步態(tài)掌握（3）（6））：P8586（1）痙攣性偏癱步態(tài)：常見(jiàn)于腦血管病或腦外傷恢復(fù)期及后遺癥期。（2）Wernicke失語(yǔ)：又稱(chēng)聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起。對(duì)周?chē)挛锛奥暋⒐獾却碳と珶o(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激如疼痛刺激可有回避動(dòng)作及痛苦表情，但不能覺(jué)醒。前者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷；后者表現(xiàn)為意識(shí)模糊和譫妄等。9. 多發(fā)性硬化的臨床分型：根據(jù)病程將MS分為以下四種亞型：復(fù)發(fā)緩解型、繼發(fā)進(jìn)展型、原發(fā)進(jìn)展型、進(jìn)展復(fù)發(fā)型。2. 神經(jīng)結(jié)構(gòu)病損后出現(xiàn)的癥狀，按其表現(xiàn)可分為四組，即缺損癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀和斷聯(lián)休克癥狀。8. 癲癇持續(xù)狀態(tài)：或稱(chēng)癲癇狀態(tài)，傳統(tǒng)定義認(rèn)為癲癇持續(xù)狀態(tài)指“癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止”。肌張力：是肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力。 神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn) 名詞解釋1. 脊髓半側(cè)損害：引起脊髓半切綜合征，主要特點(diǎn)是病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱、深感覺(jué)障礙、精細(xì)觸覺(jué)障礙及血管舒縮功能障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙。生命體征已有明顯改變，呼吸不規(guī)則，血壓或有下降。主要臨床特點(diǎn)為病灶的空間多發(fā)性和時(shí)間多發(fā)性。 填空題1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括定位診斷（病變部位診斷）和定性診斷（病因診斷）兩個(gè)部分。8. 病原微生物主要通過(guò)三種途徑進(jìn)入CNS：血行感染、直接感染、神經(jīng)干逆行感染。）3. 反射的定位診斷（掌握各種反射對(duì)應(yīng)的中樞水平）：P62634. 意識(shí)障礙可分為覺(jué)醒度下降和意識(shí)內(nèi)容變化兩方面。昏迷按嚴(yán)重程度可分為三級(jí)：①淺昏迷：意識(shí)完全喪失，仍有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作。（重點(diǎn)掌握（1）（2））：（1）Broca失語(yǔ)：又稱(chēng)表達(dá)性失語(yǔ)或運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）病變引起。：（填空掌握大點(diǎn)，選擇掌握癥狀）P84臨床上，共濟(jì)失調(diào)可有以下幾種：（1） 小腦性共濟(jì)失調(diào)：①姿勢(shì)和步態(tài)異常；②隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙；③言語(yǔ)障礙；④眼球運(yùn)動(dòng)障礙；⑤肌張力減低；（2）大腦性共濟(jì)失調(diào)：①額葉性共濟(jì)失調(diào)；②顳葉性共濟(jì)失調(diào)；③頂葉性共濟(jì)失調(diào)；④枕葉性共濟(jì)失調(diào)；（3）感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)；（4）前庭性共濟(jì)失調(diào)。（5）跨閾步態(tài)：又稱(chēng)“雞步”。（2） 脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以及它們的軸突組成的前根、神經(jīng)叢及周?chē)窠?jīng)受損導(dǎo)致下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，也稱(chēng)弛緩性癱瘓，主要臨床表現(xiàn)有：肌力減弱、肌張力減低或消失、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮明顯。，其中全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作最常見(jiàn)，危害性也最大。 多于數(shù)日至2周達(dá)高峰。（8）GBS多為單相病程，病程中可有短暫波動(dòng)。：①顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（最常見(jiàn)）；②血管畸形；③其他：如moyamoya病、顱內(nèi)腫瘤、垂體卒中、血液系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥。具備全部必要條件和支持條件中的2條，即可診斷NMO。（4）可排除其他病因。（5）姿勢(shì)步態(tài)障礙：在疾病早期，表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖曳。發(fā)病后1小時(shí)就診。3.（1）梗塞后出血，引起顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高；（2）血栓延展至梗塞面積增大，引起顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高。頸項(xiàng)強(qiáng)直，下頜距胸骨45橫直，雙側(cè)雙側(cè)Kernig（+），Brudzinski（+）、Lasegue(+)。（3） 診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤