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20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見胰島素的使用(更新版)

2024-11-19 04:32上一頁面

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【正文】 治療中斷時(shí),特別是在1型糖尿病患者中,可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,這可能是致命的。應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換注射點(diǎn)。 有效期:36個(gè)月 藥品名稱:通用名稱:門冬胰島素注射液商品名稱:諾和銳成份:門冬胰島素(通過基因重組技術(shù),利用酵母生產(chǎn)的)。對本品組成成份過敏者。 不可冰凍。對于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。兒童用藥:本品在兒童和青少年用藥中的藥代動(dòng)力學(xué)特性與成人用藥基本相同。對于1型糖尿病患者而言,出現(xiàn)高血糖若不予以治療,最終可導(dǎo)致具有潛在致命性的酮癥酸中毒。用法皮下注射。本品為可溶性中性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液(NPH)的混合物。筆芯保存在包裝盒內(nèi)以避光保存。但是,胰島素過量會發(fā)生不同程度的低血糖反應(yīng):哺乳期的糖尿病婦女用胰島素治療,不會對嬰兒產(chǎn)生危害,但是劑量可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。通常在大約數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi),高血糖癥的首發(fā)癥狀逐漸出現(xiàn)。從腹壁皮下給藥比從其他注射部位給藥吸收更快。適應(yīng)癥:用于治療糖尿病。 老年用藥:無特殊說明,清參見[用法用量],或遵醫(yī)囑。對駕駛和操作機(jī)器能力的影響運(yùn)動(dòng)員慎用。任何情況下都不能以靜脈輸注方式給藥。本品只能以皮下注射方式給藥。該信息登錄才能查看,請登錄貯藏:2℃8℃儲藏。必需仔細(xì)監(jiān)測葡萄糖的控制情況。嚴(yán)重肝損害患者由于葡萄糖異生能力降低及胰島素代謝降低,對胰島素的需要量可能減少。有效期:24個(gè)月 藥品名稱:通用名稱:甘精胰島素注射液 商品名稱:來得時(shí)成份:主要成份:甘精胰島素適應(yīng)癥:需用胰島素治療的糖尿病 規(guī)格:,用法用量:本品是胰島素類似物。如果患者在1015分鐘之內(nèi)對高血糖素?zé)o反應(yīng),則必須立即給予葡萄糖靜脈注射。但是,當(dāng)患者使用胰島素大大超過需要?jiǎng)┝繒r(shí)會發(fā)生不同程度的低血糖: 動(dòng)物試驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)門冬胰島素與人胰島素在胚胎毒性與致畸性方面有任何差異。及一系列過敏反應(yīng)。如方便,也可選擇臀部或三角肌區(qū)域。本品經(jīng)皮下注射,部位可選擇大腿或腹壁。 不良反應(yīng):與其他胰島素制劑相同,低血糖是本品治療中最常見的不良反應(yīng)。對駕駛和機(jī)械操作能力的影響,低血糖可能會降低患者的注意力和反應(yīng)能力 孕婦及哺乳期婦女用藥:本品用于妊娠婦女的臨床經(jīng)驗(yàn)還有限。藥物相互作用:可能會減少胰島素需要量的藥物:口服降糖藥、單胺氧化酶抑制劑、非選擇性β腎上腺素能阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑,水楊酸鹽,酒精,合成代謝類固醇和硫胺類制劑;可能會增加胰島素需要量的藥物:口服避孕藥,噻嗪類利尿劑,糖皮質(zhì)激素,甲狀腺激素,交感神經(jīng)興奮劑 藥物過量:對于胰島素藥物過量沒有特別的定義。對于嚴(yán)重的低血糖,在患者已喪失意識的情況之下,可由受過專業(yè)訓(xùn)練的人員給患者肌肉或皮下注射高血糖素()或由醫(yī)務(wù)人員給予葡萄糖靜脈注射。本品應(yīng)冷藏于28℃的冰箱中,不可冷凍。老年人及進(jìn)行性腎功能衰退患者,對胰島素的需要量可能逐漸減少。分娩后對胰島素的需要量快速減少(有增加低血糖發(fā)作的危險(xiǎn))??赡苄枰{(diào)整藥物劑量、膳食結(jié)構(gòu)或體力活動(dòng)。必要時(shí),也可在飯后立即注射。 注意事項(xiàng):兒童用藥:對于12歲以下兒童,僅與常規(guī)胰島素相比,如果預(yù)期的益處較大時(shí)才考慮使用?;钚猿煞荩荷锖铣扇艘葝u素,1 IU(國際單位)。通常在腹壁做本品的皮下注射;此外,也可在大腿,臀部或三角肌部位做皮下注射。 注意事項(xiàng):胰島素注射劑量不足或治療中斷時(shí),會引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。分娩后,胰島素的需要量迅速恢復(fù)到妊娠前的水平。對于胰島素藥物過量沒有特別的定義。 正在使用的本... 尚未使用的本品應(yīng)冷藏于28℃的冰箱中(不要太接近冷凍室),不可冰凍。 藥品名稱:通用名稱:精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)商品名稱:諾和靈30R成份:雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素。注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食含有碳水化臺物的正餐或加餐。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干和食欲不振以及呼吸出現(xiàn)丙酮?dú)馕?。哺乳期的糖尿病婦女用胰島素治療,不會對嬰兒產(chǎn)生危害,但是劑量可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。但是,胰島素過量會發(fā)生不同程度的低血糖: 開始使用后,可在室溫下(不超過30℃)存放6周。不良反應(yīng):低血糖(胰島素反應(yīng))禁忌:低血糖。超過有效期后嚴(yán)禁使用。本品經(jīng)皮下注射,部位可選擇腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。低血糖發(fā)作時(shí)。 在低齡兒童(26名年齡為26歲的患者)中進(jìn)行的餐前可溶性人胰島素與餐后門冬胰島素的對比臨床試驗(yàn),以及在兒童(612歲)和青少年(1... 兒童使用本品治療,可以獲得與可溶性人胰島素同樣的長期血糖控制。 用法用量:本品是可溶性的基礎(chǔ)胰島素類似物,其作用平緩且效果可以預(yù)見,作用持續(xù)時(shí)間長。重度低血糖可能導(dǎo)致意識喪失和/或驚厥以及暫時(shí)性或永久性腦功能損害,甚至死亡。兒童用藥:本品尚未在6歲以下兒童中進(jìn)行有效性和安全性的研究。所以,建議糖尿病患者隨身攜帶含糖食品。 藥品名稱:通用名稱:重組人胰島素注射液商品名稱:諾和靈N筆芯成份:重組人胰島素 適應(yīng)癥:Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。 兒童用藥:兒童使用本藥時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量、飲食、以便于更好的控制血糖。 2.忘記或推遲進(jìn)餐易造成低血糖。 輕至中度的低血糖可以通過進(jìn)食或飲用含糖飲料來糾正。優(yōu)泌樂制劑要通過皮下注射或持續(xù)皮下輸液泵(見用法用量,使用和操作說明)用藥,也可以肌肉注射(雖然小推薦這種用法)。有腎功能損害時(shí)對胰島素的需要量可能會減少。對胰島素治療的患者(胰島素依賴或妊娠期糖尿?。?,整個(gè)妊娠期間都必須保持良好的控制。在年齡9至19周歲青少年(n=463)中進(jìn)行一項(xiàng)為期8個(gè)月的交叉試驗(yàn),以HbA1c評價(jià)血糖的控制,在所有治療組中獲得的結(jié)果具有可比性:%,%。用胰高血糖素?zé)o效的患者必須靜脈使用葡萄糖溶液。 本品一旦開始使用,不可再存放于冰箱中保存,應(yīng)在30℃以...
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