【正文】 一般原則是什么 ？抗癲癇藥物應(yīng)用的一般原則一、正確選藥正確選藥來源于正確診斷。保泰松、磺胺藥、丙戊酸鈉、水楊酸類、避孕藥、糖皮質(zhì)激素、雙香豆素等與苯妥英鈉競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使其血藥濃度升高。1．口服 導(dǎo)瀉、利膽 ：瀉藥（驅(qū)蟲、排毒），膽汁引流。第十三章 抗癲癇藥 一、選擇題1．苯妥英鈉不良反應(yīng)沒有（　　）A．胃腸反應(yīng) B．齒齦增生 C．過敏反應(yīng) D．共濟(jì)失調(diào) E．腎臟嚴(yán)重?fù)p害2．對(duì)癲癇失神小發(fā)作療效最好的藥物是（　?。〢．乙琥胺 B．酰胺咪嗪 C．撲米酮 D．丙戊酸鈉 E．苯妥英鈉3．下列敘述錯(cuò)誤的是（　　）A．苯妥英鈉能誘導(dǎo)它本身的代謝 B．撲米酮可代謝為苯巴比妥C．丙戊酸鈉對(duì)所有類型的癲癇都有效 D．乙琥胺對(duì)失神小發(fā)作的療效優(yōu)于丙戊酸鈉E．硝西泮對(duì)肌陣攣性癲癇和小發(fā)作療效較好4．治療癲癇大發(fā)作和小發(fā)作混合發(fā)作應(yīng)選用（　?。? A．丙戊酸鈉 B．乙琥胺 C．苯妥英鈉 D．苯巴比妥 E．地西泮5．苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機(jī)制是（　?。? A．抑制病灶異常放電 B．阻止異常放電擴(kuò)散 C．阻滯Ca2+通道 D．中樞性肌肉松弛作用 E．抑制突觸信息傳遞6．關(guān)于苯巴比妥治療癲癇的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（　?。? A．起效快、毒性低 B．可用于癲癇持續(xù)狀態(tài) C．對(duì)局限性發(fā)作有效 D．與撲米酮合用可產(chǎn)生協(xié)同作用 E．屬于鎮(zhèn)靜催眠藥7．有關(guān)苯妥英鈉的敘述錯(cuò)誤的是（　?。? A．可治療舌咽神經(jīng)痛 B．對(duì)某些心律失常有效 C．對(duì)小發(fā)作有效 D．劑量個(gè)體化 E．不良反應(yīng)發(fā)生率高8．能誘導(dǎo)肝藥酶，易與其他藥物產(chǎn)生相互作用的藥物是（　?。〢．乙琥胺 B．硫酸鎂 C．苯妥英鈉 D．氯硝西泮 E．丙戊酸鈉9．治療肌陣攣性發(fā)作選用哪種藥物最好（　　）A．硝西泮 B．苯妥英鈉 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 E．地西泮10．有膜穩(wěn)定作用的抗癲癇藥是（　?。〢．苯妥英鈉 B．苯巴比妥 C．卡馬西平 D．丙戊酸鈉 E．氯硝西泮11．丙戊酸鈉的杭癲癇作用機(jī)制是（　?。〢．普遍抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng) B．可抑制癲癇病灶的放電C．增加腦內(nèi)GABA含量 D．抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)E．激動(dòng)GABA受體12．丙戊酸鈉的特點(diǎn)不包括（　?。〢．廣譜抗癲癇藥 B．作用機(jī)制與GABA有關(guān) C．癲癇小發(fā)作有效D．對(duì)癲癇大發(fā)作無效 E．可阻止病灶異常放電的擴(kuò)散13．苯妥英鈉使用錯(cuò)誤的是（　　）A．劑量個(gè)體化 B．不宜肌內(nèi)注射 C．口服使用吸收好D．使用時(shí)經(jīng)常按摩牙齦 E．孕婦慎用14．使用抗癲癇藥應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（　?。〢．根據(jù)發(fā)作類型選藥 B．治療中不能突然停藥 C．小劑量開始逐漸增量D．最好選一種有效藥物 E．藥物無效應(yīng)立即更換其他藥二、填空題1．苯妥英鈉的臨床用途有amp。amp。amp。amp。amp。_______和amp。amp。amp。shy。shy。shy。shy。shy。shy。shy。shy。shy。shy。amp。amp。amp。amp。amp。5．癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是_______；癲癇大發(fā)作應(yīng)首選_______或_______；癲癇小發(fā)作應(yīng)選用_______和_______；治療精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作宜首選_______和_______。上述效應(yīng)的基礎(chǔ)可能與影響Na+、Ca2+、K+等離子通道有關(guān)；也可能與增強(qiáng)腦內(nèi)GABA介導(dǎo)的抑制作用有關(guān)。對(duì)中樞疼痛綜合征療效優(yōu)于苯妥英鈉。4．溴隱亭對(duì)_______受體有較強(qiáng)興奮作用，故可用于治療_______。2．簡(jiǎn)述左旋多巴治療帕金森病的原理、外周主要不良反應(yīng)及其減少方法。 內(nèi)容總結(jié)
（1）第十四章 抗癲癇藥與抗驚厥藥
一、癲癇發(fā)作的表現(xiàn)、分型及其機(jī)制是什么
癲癇（epilepsy）
癲癇屬神經(jīng)科常見疾病，發(fā)病率較高
（2）抑制細(xì)胞膜對(duì)Na+、Ca2+的內(nèi)流
（3）對(duì)鋰鹽無效的躁狂癥有效，對(duì)中樞性疼痛癥（三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛）其療效優(yōu)于苯妥英納
（4）硫酸鎂中毒表現(xiàn)、搶救措施及其機(jī)制
【中毒表現(xiàn)】過量引起呼吸抑制
（5）故左旋多巴和卡比多巴合用可增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)