【正文】 未安裝密碼鎖或IC卡，手術(shù)室無(wú)專職門(mén)衛(wèi)，無(wú)法進(jìn)行門(mén)戶管理。接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。女士不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來(lái)源。3）不同區(qū)域的清潔工具不可混用，嚴(yán)格區(qū)分4）手術(shù)間無(wú)影燈、手術(shù)床、器械臺(tái)等設(shè)備的表面及地面的清潔，應(yīng)在每天手術(shù)開(kāi)始前用清水和消毒液各擦拭1遍，每周徹底清掃1次。每個(gè)手術(shù)間前門(mén)與內(nèi)走廊（潔凈走廊）相通，供工作人員進(jìn)出也是供應(yīng)手術(shù)間無(wú)菌物品及清潔物品的通道。四、層流潔凈手術(shù)室建筑裝飾要求：手術(shù)室地面及墻面光滑、無(wú)縫隙、易擦洗、不易受化學(xué)消毒劑侵蝕，墻壁沒(méi)有不必要的凹凸，墻面下部的踢腳應(yīng)與地面成一整體，不應(yīng)有開(kāi)放地漏。局部?jī)艋簝H對(duì)手術(shù)區(qū)采用局部頂部送風(fēng)，只使手術(shù)區(qū)達(dá)到所要求的潔凈度。層流凈化系統(tǒng)是目前保證手術(shù)室潔凈環(huán)境的最先進(jìn)的設(shè)備，而層流手術(shù)室環(huán)境管理更是保證潔凈環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，因此層流手術(shù)室環(huán)境管理至關(guān)重要。需要較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)應(yīng)在2 h內(nèi)更換手套。巾鉗只能夾手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾，不能在無(wú)菌單上夾持無(wú)菌物品。手術(shù)完畢，清理物品，盡量減少手術(shù)間物品存放量，使層流空氣無(wú)障礙。手術(shù)層流級(jí)別分別為（100）級(jí)、1萬(wàn)級(jí)和10萬(wàn)級(jí)（即Ⅰ級(jí)—特別潔凈手術(shù)室；Ⅱ級(jí)—標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室；Ⅲ級(jí)—般潔凈手術(shù)室）。參考文獻(xiàn)：[1] 陳擁軍, [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(11): 254255.[2] [J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 31(5): 692.[3] [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2007, 17(6): 712713.[4] 陳汝蘭, 潘胖娥, [J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2007, 14(10): 64.[5] 劉莉, 孫建萍, [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2007, 17(11): 14201421．第二篇：層流手術(shù)室的院感管理層流手術(shù)室的院感管理醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室將手術(shù)帽全部緊密遮蓋頭發(fā)，口罩完全緊密遮蓋口鼻。在每天術(shù)前以及術(shù)后，凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件之下進(jìn)行濕式清掃，清掃是要注意滿足各等級(jí)手術(shù)間的自凈時(shí)間。結(jié)果：第一年的醫(yī)院感染合格率以及手術(shù)切口感染率均顯著低于第二年（p醫(yī)院感染在如今已經(jīng)成為了有關(guān)人類健康的全球性的問(wèn)題之一，而新時(shí)期的層流手術(shù)室作為醫(yī)院感染中的一個(gè)重要的高?？剖遥瑧?yīng)該引起醫(yī)院的關(guān)注[1]。 洗手采樣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室前，使用消毒劑進(jìn)行刷手，在戴無(wú)菌手套之前對(duì)其進(jìn)行采樣，采樣方法為：在無(wú)菌的條件下，使用浸有培養(yǎng)基的棉拭子在被檢者的手指間從指端到指根來(lái)回涂抹，然后將采樣的棉拭子送檢。我院的所有手術(shù)器械均采用硬質(zhì)式消毒盒，以保證其滅菌效果，并且其清潔、滅菌以及轉(zhuǎn)運(yùn)均由供應(yīng)室的護(hù)士來(lái)完成。參加手術(shù)人員術(shù)前一天沐浴后進(jìn)入手術(shù)間，衣服盡量遮蓋全身皮膚，減少皮膚暴露面積防止皮屑播散，控制手術(shù)間人數(shù)。手術(shù)過(guò)程中保持手術(shù)間密閉性，盡量減少開(kāi)門(mén)次數(shù)。麻醉后用一次性刀頭或電動(dòng)剪子去除毛發(fā)、上導(dǎo)尿管及胃管。（2）切開(kāi)皮膚與切開(kāi)組織器官的器械敷料應(yīng)分開(kāi)使用，切開(kāi)實(shí)質(zhì)器官與切開(kāi)空腔臟器器械敷料應(yīng)分開(kāi)使用。在細(xì)菌污染1～2 h后才開(kāi)始使用抗生素則毫無(wú)價(jià)值?？諝膺^(guò)濾是最有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便的除菌手段。特別潔凈手術(shù)室（百級(jí)）：關(guān)節(jié)置換手術(shù)、顱腦外科手術(shù)、器官移植手術(shù)、心臟外科手術(shù)及眼科等無(wú)菌手術(shù)。—五、層流潔凈手術(shù)室的功能特點(diǎn)：手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在2025℃，濕度可在4060%之間調(diào)節(jié)），手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清理污物和垃圾，減少在手術(shù)間的停留時(shí)間，及時(shí)清潔地面。二）、人員管理嚴(yán)格控制參觀人員人數(shù)一般情況下一臺(tái)手術(shù)參觀人次控制在3人以下。手術(shù)間的手術(shù)床、輸液架、器械臺(tái)、腳踏、電刀、吸引器、麻醉機(jī)等常規(guī)物品放于手術(shù)間固定位置，洗手護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后清潔，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后整理工作。空氣潔凈度監(jiān)測(cè)采用“多點(diǎn)布控采樣”監(jiān)測(cè)法。4）空調(diào)機(jī)組質(zhì)量和技術(shù)上存在一定缺陷，運(yùn)行不穩(wěn)定，手術(shù)中時(shí)有故障發(fā)生，手術(shù)間溫度和濕度不易調(diào)控，影響手術(shù)室潔凈度。第四篇：層流手術(shù)室的日常管理層流手術(shù)間管理方法 健全管理監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、器械打包護(hù)士、感染監(jiān)控護(hù)士組成。手術(shù)患者一律穿干凈患者服，由交換車接送，戴隔離帽，步行患者應(yīng)換鞋。手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線。無(wú)菌物品應(yīng)貯放在離地至少＞20～25cm，離頂不少于50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm的無(wú)菌物品柜內(nèi)，無(wú)菌物品柜每周用高效消毒液擦試1次。為避免這一因素，我們改變了病房車直接進(jìn)入手術(shù)室的做法，選用戴縱向?qū)к壍慕粨Q床面，對(duì)接車在手術(shù)室門(mén)口通過(guò)，車體與對(duì)接床面的移動(dòng)，使污染和清潔的車床滾輪分開(kāi)，避免互相跨越，防止地面細(xì)菌傳遞，保持手術(shù)區(qū)地面的潔凈。 手術(shù)室應(yīng)保持適宜的溫度和濕度：溫度為22～25℃，濕度在50～60%為宜。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)為每立方尺空氣中≥，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。正是采用的這種垂直的層流式，在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個(gè)吊塔式的負(fù)壓吸引系統(tǒng)，將醫(yī)生在手術(shù)時(shí)呼出的空氣吸出塔外，進(jìn)一步保證手術(shù)室的潔凈和無(wú)菌，降低手術(shù)的感染率。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng)，下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng)，以保證手術(shù)區(qū)域和器械臺(tái)完全處于凈化區(qū)內(nèi)。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開(kāi)門(mén)次數(shù)