20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用(更新版)
【正文】 的腹腔鏡治療手術(shù)病例2倍于診斷性腹腔鏡手術(shù)，對腹腔鏡手術(shù)從診斷向治療的轉(zhuǎn)變做出了重要貢獻。nshēng)與發(fā)展,第十八頁，共三十七頁。 1947年: 他報道了250例診斷性腹腔鏡操作，總結(jié)(zǒngji233。)裝置，使人工氣腹(q236。他第一次稱這項技術(shù)為腹腔鏡檢查（Laparoscopy）。i)有套管針的膀胱鏡行恥骨上穿剌檢查膀胱，這是人們第一次利用非天然孔道檢查人體內(nèi)部器官。,腹腔鏡的誕生(d224。ng guāng)鏡(1879年),內(nèi)鏡發(fā)展(fāzhǎn)歷史,第九頁，共三十七頁。,1853年: Desormeauxn AJ發(fā)明了直接窺視的膀胱鏡。,第二頁，共三十七頁。n)泌尿外科 吳建軍,第一頁，共三十七頁。,內(nèi)鏡發(fā)展(fāzhǎn)歷史,1805年： 德國婦產(chǎn)科醫(yī)師Bozzini用一根金屬管在蠟燭的反光下觀察人體前尿道，以后他又把這些原始的器具發(fā)展成一整套專用器械(q236。 1879年： Nitze和Leiter合作，在原始的Nitze膀胱鏡的基礎(chǔ)上，在鏡體接物鏡前加上直角三棱鏡，制成了歷史上第一臺完全具有現(xiàn)代意義的間接膀胱鏡，提供了利用棱型鏡片擴大視野的設(shè)計思路，基本上解決了膀胱鏡的視野問題，人們稱之為NitzeLeiter膀胱鏡，并將1879年定為現(xiàn)代膀胱鏡誕生年。,內(nèi)鏡發(fā)展(fāzhǎn)歷史,1895年： Casper制成了第一個具有實用價值的可做輸尿管插管的膀胱鏡； 1904年： 出現(xiàn)了恥骨上碎石(su236。oguǒ)的前提下盡可能減小對機體的損傷方面。隨后，Kelling又進行動物實驗進一步完善了這項技術(shù)。,1933年: Fervers第一次將CO2用作腹腔充氣的氣體。為了紀(jì)念他，現(xiàn)在的腹腔鏡氣腹(q236。,腹腔鏡的誕生(d224。 發(fā)明了自動CO2氣腹機和氣腹壓力監(jiān)測系統(tǒng)、盆腔沖洗泵、內(nèi)電凝器等。nshēng)與發(fā)展,第十九頁，共三十七頁。,腹腔鏡技術(shù)(j236。,腹腔鏡技術(shù)(j236。氣囊置入腹膜后充氣（或充水）達(dá)一定體積后，撐開腹膜及周圍脂肪組織，形成人工后腹膜腔，然后在這個擴大(ku242。ng)現(xiàn)狀,第二十五頁，共三十七頁。ng)現(xiàn)狀,腹腔鏡腎上腺手術(shù)的適應(yīng)征主要包括嗜酪細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多(zēnɡ duō)癥、皮質(zhì)醇增多(zēnɡ duō)癥、無功能性腺瘤、血管脂肪瘤等。i)這是腎上腺手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。) Gill 首次報道2例完全在體內(nèi)完成的腹腔鏡根治性膀胱全切，回腸正位新膀胱術(shù)(J Urol 2002,168:13)。ngm224。,隱睪癥,腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用(y236。ngy242。ngy242。ng)總結(jié),腹腔鏡的發(fā)展 及在泌尿外科的應(yīng)用。
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