20xx年醫(yī)學(xué)專題—肋骨骨折(更新版)
【正文】 式引流術(shù)，目的是排除胸腔內(nèi)積氣積液。 6.觀察胸肋帶固定的位置及松緊度，皮膚有無(wú)受壓，有無(wú)水泡體型瘦弱者可加以棉墊，必要時(shí)準(zhǔn)醫(yī)囑給予止痛藥。,第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。,第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。ndu224。ngmi224。)，不再有空氣進(jìn)入胸膜腔，則稱為閉合性氣胸； 2.如胸膜穿破口未閉合，空氣仍自由流通，則稱為開放性氣胸； 3.如胸膜或肺破口形成閥門，吸氣時(shí)空氣通過破口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)則不能將空氣排出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，對(duì)肺的壓迫和縱隔的推移也愈來(lái)愈大，則稱為張力性氣胸。,病理(b236。)骨折，余力未盡而成間接暴力，造成該肋的另處骨折（多段骨折），此骨折常造成胸內(nèi)損傷。骨折端向外突出，易穿破皮膚(p237。,病因(b236。)；第47肋骨較長(zhǎng)且固定，最易發(fā)生骨折；第9肋骨雖長(zhǎng)，但借第7肋骨間接與胸骨相連而構(gòu)成肋弓，彈性較大，不易骨折；第112肋前緣游離，也稱‘浮弓’，較易避免暴力作用，不易骨折。 第13肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨的保護(hù)，較少發(fā)生骨折(gǔzh233。,第三頁(yè)，共十九頁(yè)。nglǐ)原因,2.間接暴力 胸廓受到前后方對(duì)擠的暴力，往往在腋中線段附近發(fā)生骨折。b249。,第七頁(yè)，共十九頁(yè)。 h233。X線檢查可見肋膈角變淺，在膈肌頂平面(p237。,進(jìn)行性血胸判斷(p224。 6.閉式胸腔引流后，引流血量每小時(shí)超過200ml,連續(xù)3小時(shí)以上。)、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥。 5.觀察胸部呼吸情況，以便及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)皮下氣腫、縱隔氣腫的演變。,護(hù)理(h249。觀察水柱波動(dòng)情況。,內(nèi)容(n232
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