20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸癌典型病例討論一例(更新版)
【正文】 案： 20141219 阿帕替尼 850mg 口服 1/ 日 2015112因蛋白尿停用7天 2015119復(fù)查無(wú)異常 改為(ɡǎi w233。,2014910,第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,第二次PD（201464肝 PFS 7個(gè)月）,最大SUV值早期(zǎoqī)9.6，延遲13.2,201464,2014324,第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。oxi224。i)轉(zhuǎn)移瘤。,第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,病例(b236。)：間斷便血4年4月，直腸癌術(shù)后1年4個(gè)月 診斷：直腸中分化腺癌ⅢC期（pT3N2MO）術(shù)后放化療 后肝轉(zhuǎn)移,第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。w232。n)治療（化療+靶向）,治療方案： CapOX+恩度ⅹ3周期 卡培他濱2000mg 2/日 d114 奧沙利鉑200mg d1 恩度60mg 泵入 療效(li225。ich237。o)（化療+靶向）,化療方案(fāng 224。li225。,五線治療(zh236。 li225。n),第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。xu233。nɡ)研究,隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照、多中心(zhōngxīn)研究，優(yōu)效設(shè)計(jì),分層因素：根據(jù)(gēnj249。,次要研究(y225。y224。yǒu)專屬選擇抑制活性； 單用在胃癌、腸癌、肝癌、肺癌等移植瘤模型上有顯著的抗腫瘤療效； 聯(lián)用細(xì)胞毒類藥物如奧沙利鉑、5Fu、多西他賽、阿霉素能明顯增加其療效； 口服給藥后，在藥效靶器官（肝、腸、胃、肺）分布較高； 有效劑量下動(dòng)物耐受性良好。,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。o)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性 結(jié)直腸癌 N=216,亞葉酸鈣 200mg/m2,iv gtt., d15，21d重復(fù) 5Fu 375mg/m2,iv gtt., 4h,d15,21d重復(fù) 奧沙利鉑 130mg/m2,iv gtt., d1，21d重復(fù),雷替曲塞 3mg/m2, iv gtt., 15min , 21d重復(fù) 奧沙利鉑 130mg/m2, iv gtt., 2h ,21d重復(fù),王佳蕾，李進(jìn)，秦叔逵等.雷替曲塞或氟尿嘧啶亞葉酸鈣聯(lián)合奧沙利鉑治療局部晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的隨機(jī)對(duì)照多中心三期臨床試驗(yàn). 臨床腫瘤學(xué)雜志2012 （17）：611,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。RAP80基因、TYMS基因表達(dá)檢測(cè)結(jié)果高
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