【正文】 每年120元。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務的透明度。(十四)建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。調(diào)整高等醫(yī)學教育結構和規(guī)模。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步。嚴格實施藥品經(jīng)營管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營許可分類、分級的管理模式，加大重點品種的監(jiān)督抽驗力度。依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。健全醫(yī)藥價格監(jiān)測體系，規(guī)范企業(yè)自主定價行為。建立醫(yī)用設備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度。制定相關優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機構，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機構等慈善捐贈。抓緊制定和完善有關政策法規(guī)，規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構的準入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等，對承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予專項補助，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機制。完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制。特需醫(yī)療服務由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。加強和完善內(nèi)部管理，建立以服務質(zhì)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，形成保障公平效率的長效機制。(九)建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種和數(shù)量。簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關系的農(nóng)民工，要按照國家規(guī)定明確用人單位繳費責任，將其納入城鎮(zhèn)職工基本 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醫(yī)療保險制度；其他農(nóng)民工根據(jù)實際情況，參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務工所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。發(fā)達地區(qū)要加強對口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。城市醫(yī)院通過技術支持、人員培訓等方式，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)發(fā)展。積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設，使每個行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務質(zhì)量。加強衛(wèi)生監(jiān)督服務。完善公共衛(wèi)生服務體系。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高?！獔猿纸y(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。各級政府要按照有關規(guī)定落實職業(yè)病防治補助政策，保證必需的工作經(jīng)費。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關責任人和負責人的責任；對因失職、瀆職導致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大 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人員傷亡和經(jīng)濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。四、保障措施（一）加強防治工作領導。強化對存在職業(yè)病危害的用人單位主要負責人、管理人員和勞動者的培訓，積極推進作業(yè)場所健康教育。使用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應急救援人員和必要的救援器材、設備，制定應急救援預案?！?015年，有勞動關系的勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。到2015年，%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。，防治結合。職業(yè)病防治相關法律法規(guī)和技術標準不夠完善，信息網(wǎng)絡不健全，職業(yè)病預防、控制技術急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應急救援能力有待加強。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題職業(yè)病防治事關勞動者身體健康和生命安全，事關經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與預防控制。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。隨著經(jīng)濟和科技的發(fā)展，新技術、新工藝、新材料廣泛應用，新的職業(yè)危害風險以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。既著眼長遠，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85%以上。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關法律規(guī)定，設置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織、配備專職或兼職專業(yè)人員，設立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員，制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實可行的管理措施。用人單位要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。（二）強化對重點職業(yè)病的防治。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機理、危害因素檢測、職業(yè)健康監(jiān)護及防護技術研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。充分利用現(xiàn)有資源，加強專業(yè)人才隊伍建設，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測和評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡。鼓勵和支持職業(yè)病防治技術研究和推廣應用，開展重點職業(yè)病防治科技攻關。發(fā)揮輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督作用，鼓勵群眾舉報職業(yè)病防治違法行為。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機制。進一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。認真履行有關職業(yè)衛(wèi)生國際公約。同時，也應該看到，當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應的矛盾還比較突出。因此，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩(wěn)步實施，確保改革順利進行，達到預期目標?！獔猿至⒆銍椋⒅袊厣t(yī)藥衛(wèi)生體制。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。(四)全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設。加強城鄉(xiāng)急救體系建設。堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系。轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，不斷提高服務水平，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務中的作用。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。省級人民政府制定衛(wèi)生資源配置標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，明確醫(yī)療機構的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。進一步轉變政府職能，衛(wèi)生行政部門主要承擔衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準入、規(guī)范標準、服務監(jiān)管等行業(yè)管理職能，其他有關部門按照各自職能進行管理和提供服務。轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。深化運行機制改革，建立和完善醫(yī)院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。(十)建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制。完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改制的試點，適度降低公立醫(yī)療機構比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。對非營利性醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務，實行政府指導價，其余由醫(yī)療機構自主定價。對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經(jīng)濟性評價制度。強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。開發(fā)生產(chǎn)適合我國國情的醫(yī)療器械。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，強化繼續(xù)醫(yī)學教育。構建健康和諧的醫(yī)患關系。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。(十五)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。嚴格、規(guī)范執(zhí)法，切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，力爭讓群眾少生病。各級黨委和政府要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領導，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴大內(nèi)需的重點擺上重要議事日程，明確任務分工，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強，一些重大改革要先行試點。一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀和問題職業(yè)病防治事關勞動者身體健康和生命安全，事關經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。全國每年新報告職業(yè)病病例近3萬例，分布在煤炭、化工、有色金屬、輕工等不同行業(yè)，涉及企業(yè)數(shù)量多。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入學習貫徹總書記系列重要講話精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府監(jiān)管職責，督促用人單位落實主體責任，提升職業(yè)病防治工作水平，鼓勵全社會廣泛參與，有效預防和控制職業(yè)病危害，切實保障勞動者職業(yè)健康權益，促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展，為推進健康中國建設奠定重要基礎。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職業(yè)病防治工作涉及的方方面面，更加注重部門協(xié)調(diào)和資源共享，切實落實用人單位主體責任，提升勞動者個體防護意識，推動政府、用人單位、勞動者各負其責、協(xié)同聯(lián)動，形成防治工作合力。設區(qū)的市至少應確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作，縣級行政區(qū)域原則上至少確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。三、主要任務（一）強化源頭治理。督促職業(yè)病危害嚴重的用人單位建立防治管理責任制，健全崗位責任體系，做到責任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護到位、應急救援到位。加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡建設，逐步健全監(jiān)管執(zhí)法隊伍。完善職業(yè)病防治服務網(wǎng)絡，按照區(qū)域覆蓋、合理配置的原則，加強基礎設施建設，明確職業(yè)病防治機構的布局、規(guī)模、功能和數(shù)量。在重點行業(yè)中推行平等協(xié)商和簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同制度，以非公有制企業(yè)為重點，督促勞動關系雙方認真履行防治責任。規(guī)范職業(yè)病報告信息管理工作，提高上報信息的及時性、完整性和準確性。創(chuàng)新方式方法，開展健康促進試點，推動“健康企業(yè)”建設，營造有益于職業(yè)健康的環(huán)境。各地區(qū)要高度重視職業(yè)病防治工作，將其納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，健全職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多措并舉，進一步提升職業(yè)病防治合力。國家發(fā)展改革委負責會同有關行業(yè)管理部門積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)政策，限制和減少職業(yè)病危害嚴重的落后技術、工藝、設備和材料的使用，支持職業(yè)病防治機構的基礎設施建設。（三）加大經(jīng)費投入。完善重點職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病等監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估技術方案。各地區(qū)要結合工作實際研究制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，明確階段性目標和工作分工，加大督導檢查力度，確保目標任務圓滿完成。職業(yè)病防治法實施以來，各地區(qū)、各有關部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點職業(yè)病專項整治，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理，嚴肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業(yè)病防治意識逐步增強，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動者健康的關系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機構不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。二、指導思想、基本原則和規(guī)劃目標（一）指導思想。，社會參與。——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業(yè)病危害案件查處率達到100%。、控制措施。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知本人。加強化學中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應急處置能力。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預防控制關鍵技術為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動等防護技術為重點，加