【正文】 低于胸腔60 、密切觀察記錄引流液的性狀、顏色、量及氣體排出、水柱波動(dòng)等情況，并詳細(xì)記錄．如有兩條引流管，應(yīng)分別記錄。氣胸患者引流側(cè)胸腔肺完全膨脹，呼吸音恢復(fù)，夾管24小時(shí)以上無(wú)氣急者。（f）密切觀察胸引流液色、性質(zhì)、單位時(shí)間內(nèi)引流量，如果術(shù)后每小時(shí)引流持續(xù)在200ml以上3次應(yīng)做好標(biāo)記，瓶上貼上膠布條，標(biāo)上時(shí)間，除采取輸血、應(yīng)用止血藥外且需保持引流管通暢以防血塊堵塞引流管，必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸止血。檢查與水封瓶是否密閉，然后開(kāi)放引流夾?！?8h，觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。、受壓等措施。，防止逆行感染。七、心包、縱隔引流的護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。，使用前檢查引流裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。（四）注意事項(xiàng)。，給予飲食指導(dǎo)。，及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄24h引流量。、鞏膜黃染消退情況及大便顏色。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。（四）注意事項(xiàng)。，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管30min。（二）操作要點(diǎn)。在引流護(hù)理的過(guò)程中要注意保證引流的通暢，妥善固定，詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化，以利于對(duì)患者病情的判斷。正常成人每日分泌膽汁800～1200ML 正常膽汁應(yīng)為黃色或黃綠色，清亮而無(wú)雜質(zhì)術(shù)后24h引流300－500ml；恢復(fù)進(jìn)食后600－700ml；以后每日減少至200ml。216。如有大量氣體不斷排出，不能長(zhǎng)時(shí)間夾管，以免造成張力性氣胸 ，如何處理連接部位脫節(jié)應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管。170。170。一般開(kāi)胸手術(shù)后2小時(shí)內(nèi)引流量為100—300ML，24小時(shí)引流量為500ML。若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)通知醫(yī)生。: 觀察引流液量、顏色、定期更換 接手術(shù)時(shí)引流管的護(hù)理1患者術(shù)畢回病房后應(yīng)了解有無(wú)導(dǎo)管，是何種導(dǎo)管，有幾根。，如有膽汁侵蝕可用皮膚保護(hù)膜保護(hù)。T管引流護(hù)理常規(guī)【定義】膽總管探查術(shù)后放置T型管，主要目的是膽道減壓、預(yù)防術(shù)后膽漏、預(yù)防術(shù)后狹窄及術(shù)后經(jīng)T管處理膽道殘余結(jié)石等。雙側(cè)腦室引流時(shí)，遵醫(yī)囑開(kāi)放引流管。 給予清淡、易消化飲食，保持大便通暢，避免過(guò)度用力，必要時(shí)使用緩瀉劑。 引流管沿脊柱側(cè)向頭部方向延長(zhǎng)固定，從肩側(cè)伸出固定于床旁，一般高于穿刺部位10～375px。插管后按氣囊注入量要求注入氣體或液體，拔管時(shí)將囊內(nèi)氣體或液體抽出后在拔出導(dǎo)管。，造瘺口處敷料每三日更換一次，遇有污染或浸濕隨時(shí)更換，保持皮膚的清潔與干燥?！咀o(hù)理措施】，防止脫出。、滲液情況及引流管周?chē)つw情況。，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸，以促進(jìn)肺擴(kuò)張和胸膜腔內(nèi)氣體和液體的排出?！咀o(hù)理措施】，若病人躺向插管側(cè)，注意不要壓迫胸腔引流管。：有無(wú)胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。、顏色和性質(zhì)：出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生?！居^察要點(diǎn)】，引流液的顏色、量、性狀。，寫(xiě)明標(biāo)簽，貼在管壁上便于觀察。鑒于開(kāi)放的引流的缺點(diǎn)，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外多采用閉式引流，使用時(shí)將引流管和負(fù)壓源相接，從而使管內(nèi)產(chǎn)生持續(xù)的負(fù)壓吸引作用，引流效果良好。每日兩次。、壓迫止血的目的。如有異常及時(shí)通知大夫。 保持置管處敷料清潔干燥。搬動(dòng)患者時(shí)要先夾閉引流管，待安穩(wěn)后再打開(kāi)引流管。保持患者情緒穩(wěn)定。，每日更換引流袋，更換時(shí)常規(guī)消毒接口。第二篇：引流管護(hù)理外科常見(jiàn)引流管的護(hù)理常見(jiàn)引流管的類(lèi)型1．引流袋：最常見(jiàn)，如導(dǎo)尿管、腹腔管等 2．負(fù)壓盤(pán)： 用于頸部手術(shù)及胃腸減壓等 ：用于乳癌 引流管的護(hù)理要點(diǎn)：關(guān)心安慰病人，使其消除顧慮配合治療根據(jù)病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo)。引流液超過(guò)瓶體一半時(shí)，即應(yīng)傾倒，以防逆流污染。(4)觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。四、胸腔閉式引流護(hù)理?同引流管的護(hù)理要點(diǎn)1．觀察引流量及性質(zhì)。，呼吸平穩(wěn)，咳嗽深呼吸時(shí)可見(jiàn)波動(dòng)提示肺基本復(fù)張影響引流的因素（1）水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸部（2）管短161。扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影響肺膨脹（4）翻身活動(dòng)161。12天內(nèi)每15～30分鐘擠壓一次 ，要用血管鉗夾住引流管，防止管道分離引起氣胸。拔管后，要觀察病人有無(wú)呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。如有膽汁滲漏，應(yīng)及時(shí)更換敷料，局部涂氧化鋅軟膏，減少膽鹽對(duì)皮膚的刺激。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的有效性，防止術(shù)后感染，促進(jìn)傷口愈合。、引流液的顏色、性質(zhì)和量。、生命體征及腹部體征，如有無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等。4.“T”管周?chē)つw有膽汁滲漏時(shí)，可用氧化鋅軟膏保護(hù)。（四）注意事項(xiàng)。，防止脫出；對(duì)躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)或適當(dāng)約束。，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。、引流液顏色、性質(zhì)、量。告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。（二）操作要點(diǎn)。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時(shí)通知醫(yī)生?！?00cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3～4cm。、縱膈引流的目的、配合方法。、憋氣、心悸，傷口滲液及出血，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。（四）注意事項(xiàng)。（b）引流管及引流閽應(yīng)就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短會(huì)影響引流，過(guò)長(zhǎng)則易扭曲增大死腔，影響通氣。（e）病人體位：如術(shù)后血壓平穩(wěn)可給予半臥位；使胸腔容積增大，有利于呼吸及引流，并經(jīng)常鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸促使肺膨脹。胸內(nèi)雖有積液、積氣，但胸引流管已阻塞，經(jīng)各種處理無(wú)法恢復(fù)其引流功能。避免因膠管扭曲，受壓而造成阻塞。（2）引流管長(zhǎng)度適宜，防止病人活動(dòng)、翻身時(shí)牽拉脫出。帶管出院病人進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。E、水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或返折近端胸引管。