【正文】 痰時最好二人配合，一人吸痰，一人氣囊加壓給氧，保證患兒SPO2恢復至90%以上再接上呼吸機。3． 插管動作輕柔、快、準，插管完成后先于呼吸囊加壓給氧，并觀察兩側(cè)胸廓起伏是否對稱，呼吸音是否清楚對稱，以及紫紺是否改善，再予胸片協(xié)助判斷氣管導管的準確位置。密切觀察患兒面色、呼吸、皮膚、食欲、大小便等變化，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、心率加快、呼吸屏氣、腹瀉、腹脹等情況，應暫停治療及時報告醫(yī)生。供給足夠的水分、熱量，食欲差而入量不足時報告醫(yī)生，易吐患兒取右側(cè)臥位。對于體溫不升的患兒（肛溫﹤35℃），應置于新生兒暖箱內(nèi)保暖。仔細檢查全身，尤其是口腔、腋窩、臍部、臀部等，及時發(fā)現(xiàn)是否有感染灶存在和皮膚完整性是否受損。早日經(jīng)口試喂奶，但需保證每日入量充足。十三、新生兒破傷風護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。體溫正常后置中性溫度的暖箱中。先試喂溫開水12次，再試喂5%GS12次,如無胃潴留或潴留2ml,應再次禁食至癥狀消失,再重新開始上述進食程序。（1）禁食、持續(xù)胃腸減壓：一般禁食714天，最長可達21天。4． 密切觀察病情：注意患兒體溫、面色、呼吸、心率、肌張力、大小便及有無肺出血。九、新生兒鵝口瘡護理常規(guī)1．按新生兒疾病一般護理常規(guī)。人工喂養(yǎng)者奶頭開孔大小要適合，不要吸入空氣，對喂養(yǎng)不當引起的嘔吐需指導合理喂養(yǎng)。嚴重者要增加清洗次數(shù)。：嚴密觀察大便的量、次數(shù)和性質(zhì)；觀察患兒的面色、呼吸、體溫、心率、精神狀態(tài)、食欲等，注意有無脫水、酸中毒表現(xiàn)。6． 每周一、五各稱體重一次，以體重之增長情況判斷營養(yǎng)是否足夠，如體重減輕，或久不增加應追查原因，檢查有無感染并調(diào)整營養(yǎng)。小于1500g的極低體重兒最好專人、專物、專位，小于1000g的超低體重兒所有用物必須先消毒后使用。采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，定時更換體位，并輕拍背部，以利于肺循環(huán)，防止肺不張和肺炎。體重在1500g以上，無青紫窒息者于生后2小時開始試喂糖水，無嘔吐嗆咳者可開始喂奶。保證液量及熱卡供給，待一般情況好轉(zhuǎn)后開始喂哺，暫不抱喂。若有煩躁不安、尖叫、反復抽搐者，按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑，脫水劑。注意患兒神態(tài)、面色、呼吸快慢、深淺度及節(jié)律、缺氧情況、心率等。三、新生兒肺炎護理常規(guī)按新生兒疾病一般護理常規(guī)。若有腹瀉、皮膚化膿性感染性疾病患兒應立即采取隔離措施，避免交叉感染。，體溫不升或發(fā)熱者應增加測體溫次數(shù)并給予相應的處理。新生兒宜盡早開奶，每3小時喂奶一次，若患兒饑餓應隨時哺喂，喂奶時頭偏向一側(cè)，喂奶后豎抱患兒輕拍背部，然后再采取右側(cè)臥位。確定床號，填寫病歷首頁及各項記錄。九、新生兒腹瀉護理接觸患兒前后要洗手，避免交叉感染。癥狀嚴重者遵醫(yī)囑口服用藥。每小時測體溫一次，復溫后每4~6小時測一次。遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道通暢，注意呼吸深淺度和節(jié)律性。切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時開放，使已與旦白結(jié)合的膽紅素也可進入腦組織。注意顱內(nèi)出血情況，各種治療及護理操作相對集中，動作輕柔，盡量減少干擾和刺激。（2）每2小時更換嬰兒體位，預防肺部感染。吸吮力差者遵醫(yī)囑鼻飼喂養(yǎng)，每2小時一次，奶量視早產(chǎn)吸吮、胃納、體重增減情況而定，并予以記錄。注意保暖,保持適宜的溫度和濕度。密切觀察病情變化，必要時進行心電監(jiān)護。保持室溫在1820度，相對濕度在60%左右為宜，使體溫保持在3637度之間，以減少耗氧量。不能進食者給與鼻飼。仔細核對新生兒手圈：床號、母親姓名、性別、體重、出生時間。正常新生兒出生后24小時內(nèi)進行卡介苗接種，詳細記錄并交代接種后注意事項。（2）觀察心率和節(jié)律。三、新生兒窒息護理放入保溫箱保暖，保持安靜，取側(cè)臥位行體位引流。四、新生兒高膽紅素血癥護理在自然光線下觀察皮膚黃疸程度，根據(jù)皮膚黃染程度粗略估計膽紅素濃度或經(jīng)皮膽紅素測定，發(fā)現(xiàn)上升明顯應立即報告醫(yī)生。若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如黃疸嚴重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到純母乳喂養(yǎng)。避免感染：有感染性疾病患兒應分開護理，室內(nèi)保持空氣清新，溫濕度適宜。對中度硬腫患兒或誘發(fā)引起缺氧癥狀者應給予吸氧。定時更換柔軟、清潔、干燥的尿布。遵醫(yī)囑禁食6~8小時，禁食期內(nèi)可適當補充水份。應用護理程序向家屬收集健康資料。如有鵝口瘡，可涂制霉菌素溶液。，嚴密觀察患兒的面色、呼吸、哭聲、吃奶及大小便等情況。（3）嚴格探視制度，以防交叉感染。痰液粘稠者給予霧化吸入，霧化后應及時拍背、吸痰。注意保暖，發(fā)熱者解包降溫并注意觀察體溫變化。⑴生命體征：T、P、R、BP。做好搶救準備，給予吸氧保暖。（3）喂養(yǎng)方法：喂養(yǎng)以人乳為最優(yōu)，若無人乳，應予專用于早產(chǎn)兒的配方奶粉為好。（3）呼吸暫停發(fā)作時應給彈足底托背等刺激使其恢復自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加壓呼吸，咽喉部有分泌物者應將其吸凈，并同時報告醫(yī)生作相應處理。感染及帶菌者應調(diào)離早產(chǎn)兒室工作。人工喂養(yǎng)者加強奶具日常消毒。八、新生兒嘔吐護理常規(guī)1． 按新生兒疾病一般護理常規(guī)。6． 保證液體量和熱卡供給，嚴重嘔吐患兒要及時遵醫(yī)囑靜脈補液，以糾水電解質(zhì)紊亂和供給適當?shù)臒峥ā栏裣靖綦x，防止交叉感染發(fā)生。機械通氣者按“新生兒機械通氣護理常規(guī)”護理。觀察腹壁是否有發(fā)紅、發(fā)硬等。，頭偏向一側(cè)，每2小時翻身一次,觀察受壓皮膚顏色，防止壓傷。（1）一般狀態(tài)、生命體征、皮膚顏色、硬腫程度、出入液量。氧氣吸入：有缺氧、紫紺者間歇用氧，一般予頭罩吸氧。遵醫(yī)囑按時用鎮(zhèn)靜劑，觀察止痙藥物的療效和副作用。取血時應嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格皮膚消毒。對有缺氧表現(xiàn)的患兒，采取適當?shù)难鯕獐煼?。按醫(yī)囑完成各項治療，并協(xié)助觀察療效。光療前后做膽紅素對照，光療時間以68h為宜，3日為一療程，直至膽紅素降至正常范圍。5． 保證呼吸機各管道連接正確，用支撐架固定好管道，確保不漏氣、不扭曲、不堵塞、不脫落。10．呼吸機濾網(wǎng)每日清洗1次，管道每周更換一次，注意保證適宜的濕化溫度，一般設在3637℃，及時添加蒸餾水、及時倒棄貯水罐中的冷凝水。中重度妊娠高血壓患者需住院治療。注意胎心變化，以及胎動、子宮敏感性（肌張力）有無改變。適當=限制食鹽用量（每日少于3克）。（2）觀察生命體征：術后每1530分鐘觀察一次生命體征，并記錄。（9）用藥護理：硫酸鎂用藥同術前，口服降壓藥，不得擅自停藥或減少劑量，應在醫(yī)生指導下停藥或減少劑量，以免引起血壓反彈。協(xié)助病情允許的患者母乳喂養(yǎng)。（3）密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置尿管）、記出入量。直射時應注意使用長針頭行深部肌肉注射，也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解疼痛刺激，注射后用無菌棉球或創(chuàng)可貼覆蓋針孔，防止注射部位感染，必要時可行局部按揉或熱敷，促進肌肉組織對藥物的吸收。第八節(jié) 前置胎盤護理常規(guī)孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。飲食護理術后6小時內(nèi)禁食、禁水，術后第一日至肛門排氣，進少許流質(zhì)飲食，促進胃腸蠕動，忌奶類、豆類等產(chǎn)氣食品；排氣后進普食。心理護理協(xié)助并促進產(chǎn)婦適應母親角色，指導產(chǎn)婦與嬰兒進行交流、接觸，為嬰兒提供照顧，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。（2）吸氧：間斷吸氧，每日2次，每次30分鐘，以提高胎兒血氧供應。顱