【正文】 則、給藥或輸血時，應(yīng)至少同時使用二種查對的方法（不得僅以床號作為識別的依據(jù)），并要求患者（或家屬）主動說出患者姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。晨間集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告。日班要為夜班做好一切物品準備，搶救物品齊全。（四）分級護理標識確定分級護理等級后，要在住院一覽表和床頭卡設(shè)護理標記，一級為紅色，二級為黃色，三級為藍色標記。，可以確定為三級護理： ； 。第一節(jié) 護理核心制度一、分級護理制度（一）分級護理的定義分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。負責指導(dǎo)科室的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。保持診室內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。7 督促各級人員認真執(zhí)行科室各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防醫(yī)療不良事件 的發(fā)生。做好各種記錄和交接班的工作。6．積極參加政治、業(yè)務(wù)、安全及急救知識和技能學(xué)習(xí)，不斷提高道德修養(yǎng)和自身素質(zhì)，全心全意為患者服務(wù)。2．定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和清洗消毒工作，保持車況良好，節(jié)約油料，安全行駛，詳細記錄車輛運行情況。7．隨時與急救人員保持聯(lián)系，了解各值班車輛的位置和急救情況，以便正確及時調(diào)度，確保急救任務(wù)的完成。7．對待突發(fā)事件應(yīng)沉著冷靜面對，時刻將患者生命安全放在首位。6．對待中、重大搶救事故時，應(yīng)及時向急診科主任反映情況，同時通知醫(yī)務(wù)科和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。7．認真作好口頭、書面、床頭交接班，一般觀察患者每日上午、下午、晚間各查房一次，危重患者勤觀察及時記錄，認真做好留觀病歷的書寫工作。7．及時做好病房和患者的飲用水供應(yīng)，協(xié)助配餐員作好配膳工作。7．護送危重患者及手術(shù)患者到病房或手術(shù)室。11．每日治療完畢對治療室進行消毒。4．經(jīng)常檢查搶救物資準備情況，保證搶救工作順利進行。5．及時將患者病情告知值班醫(yī)師，以便醫(yī)師盡早發(fā)現(xiàn)病情變化。及時完成當日全部患者補液配制工作，特別注意以下幾點：(1)嚴格執(zhí)行查對制度。8．換藥室內(nèi)的各種瓶缸，每周消毒一次。2．換藥室保持清潔、整齊、安靜、安全、空氣流通、溫度適宜，每天用紫外線消毒一次，每月作空氣培養(yǎng)檢查一次。5．負責手術(shù)前和特殊檢查前準備、留取檢驗標本、監(jiān)督檢查患者注意事項。4．負責執(zhí)行0：00am～8：00am醫(yī)囑。全科患者床頭交接，清點患者數(shù)，新、急、危重患者重點交接，掌握“八知道”，筆錄以防錯漏。6．負責科陪客和探視制度，登記陪客及發(fā)放陪客卡，對探視人員進行登記記錄。(1)長囑治療：靜脈輸液卡一式兩份，一份本班及時執(zhí)行，另一份備次日執(zhí)行，并擺放好藥物。(2)危重患者：生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護理等。協(xié)助新人、手術(shù)、急、危重患者的處理。5．負責執(zhí)行臨時性醫(yī)囑。參加晨會交班。5．負責完成時間性“四測”，繪制體溫單。協(xié)同其他組責任護士工作。9．負責搶救及出入院處理。負責分管患者的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。3．負責晨間護理。及時清理廢品，補充備用物品。測10：00am、2：00pm體溫，留6：00pm體溫名單?？股噩F(xiàn)配現(xiàn)用。清點、補充、更換搶救車常備藥、無菌包、體溫計、搶救物品、儀器等。3．組織并參加具體教學(xué)活動，如：科的小講課、操作示范、病例討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教、階段考核、出科考試、總結(jié)評價等。5．嚴格執(zhí)行護理“三基”規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作。7．負責護校部分臨床教學(xué)，帶教護士臨床實習(xí)。12．完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。4．負責檢查補充各種急救醫(yī)療器械、藥品，迅速準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。9．督促醫(yī)、護、工做好隔離消毒工作，防止交叉感染，保持診室內(nèi)外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。急診科護士長崗位職責1．在護理部主任和急診科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責急診科護理行政管理及護理業(yè)務(wù)技術(shù)的管理工作。4．負責各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作，加強與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。3．臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月。三、遇有疑難、重癥病例,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或召請科間會診,共同完成檢查、救治工作。三、指導(dǎo)和培養(yǎng)住院醫(yī)師解決較疑難技術(shù)問題,并負責其技術(shù)考核。二、組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護和留觀傷病員的檢診、巡診,解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。六、參與組織院外急救小組,指定車輛,配齊藥品器材,放在固定位置,隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。同時加強有關(guān)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。若患者或家屬拒絕轉(zhuǎn)運時，須簽字做證。，嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。；實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值班或出診；進修醫(yī)師須經(jīng)科主任同意方可參加出診值班。，應(yīng)及時登記、報告、調(diào)查、組織討論，并向分管領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。，防止并及時處理差錯事故。參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作。、局部護理與消毒。，預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。，班班交接，做到帳物相符。，其他任何情況不得占用。，觀察室患者由急診醫(yī)師書寫病歷、下醫(yī)囑，急診醫(yī)護人員共同負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。、工作3年以上的?？漆t(yī)師參加急診工作，每人每次連續(xù)工作時間不得少于3個月。，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨重大突發(fā)事件現(xiàn)場指揮和參加搶救。、器械保持性能良好，無菌物品、搶救藥品必須保證在有效期之內(nèi)。急診觀察室工作職責，但病情尚需要觀察的患者可在急診觀察室短期觀察。診療護理活動采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。紫外線空氣消毒每日一次，空氣、物體表面和護理人員手的細菌培養(yǎng)每月一次并有記錄。、考勤、考核工作，加強與各醫(yī)療、醫(yī)技科室的聯(lián)系和協(xié)作。，提出晉升、獎懲意見。，嚴格考勤，認真執(zhí)行各項會議決定，做好日常急救醫(yī)療排版和重大突發(fā)事件、節(jié)假日救護的現(xiàn)場工作。，及時更換床單，清除痰跡、嘔吐物、血跡、雜物等，定期消毒（傳染患者或疑似患者要隨時消毒）。，以便攜帶必要的急救物品。，對三無患者由出診醫(yī)師做出處理意見，醫(yī)生、護士、駕駛員相互配合，保持治療的連貫性，確?；颊咿D(zhuǎn)運途中的安全。第二篇：急診科崗位職責急診科主任崗位職責一、在醫(yī)院分管院長、醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負責急診科醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研和行政管理工作。八、引進國內(nèi)外先進技術(shù),開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。四、掌握國內(nèi)外先進診療技術(shù),開展科學(xué)研究、中西醫(yī)結(jié)合,及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。五、參加急診科值班。六、參加臨床教學(xué),指導(dǎo)進修,實習(xí)醫(yī)師的工作,修改和審簽其書寫的醫(yī)療文書。4．急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。7．遇重大搶救患者需立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需親臨參加指揮。7．組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，并及時總結(jié)經(jīng)驗。4．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救，嚴防差錯事故的發(fā)生。12．按時按月完成護士長檢查考核本、差錯登記本、輸液及輸血反應(yīng)登記本的記錄工作，按時上交護士長月報表。7．對急診科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。3．參與病房危重、疑難患者的護理工作，以及難度較大的護理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。10．完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。8．認真學(xué)習(xí)專業(yè)理論，熟練掌握搶救技術(shù)，總結(jié)搶救經(jīng)驗，提高搶救水平。6．關(guān)心學(xué)生的心理及專業(yè)發(fā)展，幫助他們盡早適應(yīng)臨床環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中的問題并給予反饋。3．負責急診科全部患者輸液配制。(5)欠費患者交費后及時用藥。7．負責治療室工作交接班。檢查夜班采血情況，負責補留夜間回家患者的化驗檢查標本。分管患者的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。要求安排科學(xué)、合理、適時、安全。10．負責整理護理病歷。輔助完成晨晚間護理、健康宣教、全科患者配藥、口服藥發(fā)放工作；輔助完成各項治療、護理工作，續(xù)接瓶工作；做好新入患者、急診患者醫(yī)囑執(zhí)行；參加危重患者搶救工作。7．負責護送危重患者外出檢查，備血、取血工作。病房安全管理交接。7．負責每日消毒液的配制、測試、更換。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生。執(zhí)行7：00pm、11：00pm“四測”并制圖，為大夜班留2：00am、6：00am測體溫名單。長囑，一般可不發(fā)藥，錄入微機次日交總務(wù)記帳后常規(guī)領(lǐng)取發(fā)藥。9．負責新入院患者的床單位準備。(3)發(fā)熱患者：降溫措施、復(fù)測體溫情況等。(2)臨囑治療：抄一份本班執(zhí)行，時間跨越要交班。7．負責治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。工作完畢，所用物品分別浸泡消毒、清洗，分類整理包裝送供應(yīng)室消毒。留觀室護士崗位職責1．在急診科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。(3)急救、危重患者優(yōu)先配藥。8．遇大批傷員患者送來急診科時，積極配合搶救治療。7．認真執(zhí)行查對制度，查對內(nèi)容包括姓名、藥名、劑量、次數(shù)，藥物有無變色、混濁、過期，是否交注射費，是否做過敏試驗。2．做好急診患者的檢診、分診工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。2．在急診科護士的指導(dǎo)下，對患者進行簡單的生活護理和床單的清潔、消毒等工作，與護士共同完成晨、晚間的護理。2．遇疑難搶救患者，應(yīng)立即請示上級醫(yī)師診視，對病情危重不宜搬動的患者，就地組織搶救，待病情允許時再護送到病區(qū)。急診科首診醫(yī)師崗位職責1．在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按照首診醫(yī)師的各項規(guī)章制度工作。2．對急診、危重患者應(yīng)就地搶救，做好記錄，待病情允許時才離開或護送回醫(yī)院，必要時可電話先與醫(yī)院取得聯(lián)系。2．嚴格執(zhí)行交接班制度，上班后要了解當班次醫(yī)、護、駕駛?cè)藛T情況及車輛的狀況，做到心中有數(shù)，合理調(diào)度。10．無車出救必須向呼救方解釋清楚原因，并留有詳細記錄及錄音，以免引起糾紛。4．遵守各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行交接班制度，接班人員未到，當班人員不得離崗。負責急診科護理人員排班，制定工作計劃，檢查護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。4 每周進行行政查房，并按護理部要求做好夜查房工作。8 組織安排好科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房。14做好計劃和總結(jié)工作，按要求定期上報各種統(tǒng)計表。7 做好進修生及護生的臨床學(xué)習(xí)。（二）分級護理的原則確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。： ；、給藥及護理措施，操作前必須做到一停、二查、三執(zhí)行，并觀察、了解患者的反應(yīng)；； 。 值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項護理工作正確及時地進行。 護理記錄應(yīng)由值班護士書寫，符合病歷書寫規(guī)范。 病房交班本：包括住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。并重點交待夜間危重患者情況。 醫(yī)囑應(yīng)班班查對，每日總查對醫(yī)囑一次，查對者簽全名。 發(fā)藥或注射時，患者如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。輸血時需注意觀察，保證安全。并核對腕帶。 要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者，實施正確的操作。臨時醫(yī)囑必須由執(zhí)行者注明實際執(zhí)行時間和簽名。其他時間護士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 要補充新的醫(yī)囑、給藥頻率、給藥方式、成組醫(yī)囑時，可向信息科提出申請，臨床操作人員無權(quán)補充及變更。 主班護士每日清點藥物，如有退藥當天完成。：：行政查房內(nèi)容包括護理質(zhì)量（尤其是危重患者的護理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護理和?？谱o理）、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況、崗位職責落實情況、護理記錄、護理操作、病房管理、護理安全隱患等，這些內(nèi)容每月分別有重點記錄。：負責教學(xué)的護理部主任應(yīng)參與護理教學(xué)查房，每季度一次。，嚴格執(zhí)行飲食查對制度，防止差錯。九、物品、器械、設(shè)備管理制度、器械的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。，交接雙方共同清點并簽字。使用儀器設(shè)備必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。十一、患者入、出院管理制度：，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按制度辦理入院手續(xù)。：，自動出院者由患者或監(jiān)護人在病歷上簽署全名。；轉(zhuǎn)院時應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。，佩戴胸牌上崗。語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。附2：患者入院須知尊敬的患者：衷心感謝您來我院就醫(yī)、治療，我們將努力為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)。，探視人員須在20∶00以前離開病區(qū)。，請主動告知您的姓名。老人、小孩臥床時請拉上床欄，以防墜床。、意識障礙者。保持病房的安靜和清潔衛(wèi)生。十四、健康教育制度： 知道自己有哪些權(quán)利義務(wù)。 根據(jù)情況進行心理衛(wèi)生教育。： 用藥指導(dǎo)。2．每日負責觀察室（1）（2）（3）患者的治療護理工作，早晨和下午的床鋪整理。（4）（5）患者的治療護理工作，負責觀察室（4）飲水機正常工作。4．每日進行輸液登記和整理輸液單，統(tǒng)計工作量，粘貼交費單。并送入病房。夜班1．堅守崗位，工作時間按要求著裝，衣帽整潔，儀表端莊，頭發(fā)不過肩，穿護士鞋，操作時戴口罩。急診科護士長崗位職責1．在護理部的領(lǐng)導(dǎo)與科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制訂本科的具體計劃，并組織實施。保持緊急備用狀態(tài)。負責搶救、留觀、輸液病人床頭交班。三：中班工作職責：、皮試及靜脈輸液治療，堅持“三查八對一注意”。2：負責留觀病人鋪床，根據(jù)情況更換床單、被套。8：病人離開，及時整理床單元，保持當值時間內(nèi)病室整齊。