20xx年醫(yī)學(xué)專題—彌散性血管內(nèi)凝血(更新版)
【正文】 十一頁。 bāo)功能受損,清除促凝物質(zhì)，如內(nèi)毒素、含TF的細(xì)胞碎片、AgAb復(fù)合物。ng)血小板團(tuán)塊，粘附、聚集和釋放 釋放ADP 細(xì)胞膜磷脂 誘導(dǎo)表達(dá)組織因子,第二十二頁，共四十一頁。nyīn)和發(fā)病機(jī)制,3.血細(xì)胞大量破壞(p242。,凝血因子與血小板 耗竭(h224。ng),消化系統(tǒng) 胰腺癌、結(jié)腸癌、食管癌、膽囊癌、肝癌(ɡān 225。,第十四頁，共四十一頁。ol249。ng)機(jī)制,凝血和抗凝平衡(p237。f224。i d224。ng)機(jī)制及影響因素,DIC不是一種獨(dú)立(dDIC的概念(g224。,一、DIC的原因、發(fā)病(fā b236。)凝固,一系列凝血因子相繼酶解激活的過程 凝血酶和纖維蛋白(xiān w233。tǒng),XIIa、激肽釋放(sh236。,發(fā)病(fā b236。,內(nèi)皮細(xì)胞損傷(sǔnshāng),膠原暴露(b224。i)溶解,凝血因子水解(shuǐjiě),纖維蛋白 降解產(chǎn)物,凝血酶 血小板聚集 纖維蛋白交聯(lián),1.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷， 啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng),第十三頁，共四十一頁。b236。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)及手術(shù),嚴(yán)重軟組織創(chuàng)傷(chuāngshāng) 擠壓綜合征 大面積燒傷 前列腺、肝、 腦、肺、胰腺等臟器大手術(shù)、器官移植術(shù)等,第十八頁，共四十一頁。,（一）原因(yu225。ngch233。 x236。)高凝狀態(tài),妊娠后期(h242。)作用下使EC受損均有利于DIC的發(fā)生。n) 室檢 查,血液凝固性,第三十頁，共四十一頁。,三、DIC的臨床表現(xiàn),出血 器官(q236。),回心血量減少 心輸出量降低 循環(huán)(x 席漢綜合征： 微血栓導(dǎo)致垂體出血壞死產(chǎn)生的功能障礙。這些碎片脆性高，易發(fā)生溶血。ng)總結(jié),DIC的概
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