【正文】 費(fèi)用，無論該次住院為年內(nèi)第幾次住院，起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均為800元（退休560元）；起付標(biāo)準(zhǔn)以上至30000元部分及進(jìn)入大病醫(yī)療救助基金支付的部分，個(gè)人自付比例增加10%。（5）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的服務(wù)、或乙類項(xiàng)目需先行自付時(shí)必須先向病家說明，并由病人或代理人簽字確認(rèn)（搶救病例，先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)）。購藥費(fèi)用刷卡結(jié)算，藥品目錄范圍以外或乙類藥需先行自負(fù)10%的藥品費(fèi)，應(yīng)由個(gè)人現(xiàn)金支付。金的征收由財(cái)政和地稅部門負(fù)責(zé)，基金征收后存入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，專款專用，實(shí)行收支理。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上至15萬元的部分（符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄），由大額醫(yī)療救助金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、取暖費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、電爐費(fèi)、微波爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)等；陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、藥引子費(fèi)、中藥材加工費(fèi)、尸體存放費(fèi)；膳食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)；書刊、報(bào)紙費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。按照規(guī)定，只有符合《門診醫(yī)療證》確定的疾病及其并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，才能納入統(tǒng)籌基金支付范圍。應(yīng)由統(tǒng)籌基金和大額救助金支付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算?！端幤纺夸洝匪兴幤钒ㄎ魉帯⒅谐伤?、中草藥和中藥飲片。應(yīng)由統(tǒng)籌基金和大額救助金支付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。有條件的企業(yè)可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這又增加了個(gè)人帳戶金額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的情況有哪些呢？城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的情況有：（1）因公出國（境）期間的醫(yī)療費(fèi)用；（2）因交通肇事及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（3）因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（4）因工（公）傷、企業(yè)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（5）其他不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。25萬元以上部分，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金或單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷，在職職工報(bào) 2銷90%，退休人員報(bào)銷95%。起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)按分段累進(jìn)制報(bào)銷，10000元以內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為10%、15%、20%；10000元至20000元個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；20000元至最高限額個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。繳費(fèi)年限的計(jì)算是這樣規(guī)定的：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施（2000年1月1日）之前，參保職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳 1費(fèi)年限；基本醫(yī)療制度實(shí)施之后，按照實(shí)際連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間計(jì)算繳費(fèi)年限。目前我市實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工．以計(jì)算，當(dāng)年內(nèi)個(gè)人帳戶使用完后，在職職工自付超過400元的部分，統(tǒng)籌基金報(bào)銷50％；退休職工自付超過300元的部分，統(tǒng)籌基金報(bào)銷60％。三是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)率為本單位職工工資總額的4％，由用人單位繳納．所繳基金的30％劃入個(gè)人帳戶，其余劃入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。2．我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象有哪些?答：我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍為本市境內(nèi)的國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)，國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體．民辦非國有單位及其職工。(六)其他①各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。22．醫(yī)保基金不予支付的費(fèi)用有哪些?答：醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的項(xiàng)目有：(一)服務(wù)項(xiàng)目類①掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。19．補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊大病有幾種，如何辦理登記、審批手續(xù)?答：特殊大病有三種：①惡性腫瘤門診的放療、化療或介入治療。15．?？萍膊∪绾尉驮\?答：職工患有需到?？漆t(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院住院治療的疾病，憑“三證”和單位證明直接辦理入院手續(xù)。12．門診、住院特殊檢查有何規(guī)定?答：特殊檢查包括ct、mri、心臟及血造影x線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、spect、彩色多普勒儀以及其他收費(fèi)在200元以上的大型儀器檢查。參保單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶以外的部分．全部記入社會(huì)統(tǒng)籌基金。參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工．以年度計(jì)算，當(dāng)年內(nèi)個(gè)人帳戶使用完后，在職職工自付超過400元的部分，統(tǒng)籌基金報(bào)銷50％；退休職工自付超過300元的部分，統(tǒng)籌基金報(bào)銷60％。三是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)率為本單位職工工資總額的4％，由用人單位繳納．所繳基金的30％劃入個(gè)人帳戶，其余劃入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。2．我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象有哪些?答：我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍為本市境內(nèi)的國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)，國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體．民辦非國有單位及其職工。④基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。二是住院醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位按本單位職工每人每月25元的標(biāo)準(zhǔn)繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工不建立個(gè)人醫(yī)療帳戶。②支付部門門診基金醫(yī)療費(fèi)用。參保單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人帳戶，其中：35周歲以下(含35周歲)的職工按參保單位為其繳納基金的20％劃人，35—45周歲(含45周歲)的職工按25％劃人，45周歲以上的按30％劃入，退休人員按50％劃入。③屬統(tǒng)籌基金支付的住院病種．起付線以上部分的費(fèi)用，退休職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。18．參保職工就診的?？漆t(yī)院和綜合性醫(yī)院的?？朴心男?答：有血防一所、血防二所、胸科醫(yī)院、精神病院、康復(fù)醫(yī)院；二醫(yī)的傳染科，三醫(yī)的燒傷科、口腔科，四醫(yī)的腫瘤科等。否則，其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類①應(yīng)用正電于發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電于束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。(五)生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用①就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；②空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；③陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；④膳食費(fèi)；⑤文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。④基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。二是住院醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位按本單位職工每人每月25元的標(biāo)準(zhǔn)繳納住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工不建立個(gè)人醫(yī)療帳戶。②支付部門門診基金醫(yī)療費(fèi)用。參保單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人帳戶，其中：35周歲以下(含35周歲)的職工按參保單位為其繳納基金的20％劃人，35—45周歲(含45周歲)的職工按25％劃人，45周歲第三篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本問答基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)問答城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法，強(qiáng)制性地由國家、單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)個(gè)人因疾病需要獲得必須的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年的，達(dá)到退休（職）年齡后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)參保職工住院費(fèi)用和慢性病醫(yī)療費(fèi)都設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)： 住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元、600元、800元，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、300元、400元，同內(nèi)第3次住院（第一次、第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)付完后）不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。單位繳納了國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用的人員，在職人員報(bào)銷95%，%。在不同經(jīng) 3辦機(jī)構(gòu)所管理的參保單位之間流動(dòng)，應(yīng)辦理統(tǒng)籌范圍外轉(zhuǎn)移，個(gè)人帳戶余額一次性返還本人，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限隨之辦理轉(zhuǎn)移。個(gè)人帳戶基金的劃入主要有兩部分：一是參保職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也就是本人繳費(fèi)工資的2%；二是單位繳納的部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，45周歲及其以下的在職職工按本人繳費(fèi)工資的2%劃入，%劃入，退休人員按本人養(yǎng)老金的5%劃入。四、如何辦理住院手續(xù)？異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院如何辦理？異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療費(fèi)用如何報(bào)銷？參保職工住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)只需將由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清即可。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍怎樣管理？基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用工范圍，由國家制定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）確定。八、參加職工出院時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用如何計(jì)算？參保職工住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)只需將由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清即可。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般在一個(gè)內(nèi)不得變更。（五）其他1．各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；2．各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。該制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同步實(shí)施，即在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，全區(qū)參保職工（含退休人員）按每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，專款專用。大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元保單位繳納50元，參保人員含在職職工、退休人員）繳納50元。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥，可直接購買，處方藥應(yīng)持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方購買。（4）因參保單位停保或累計(jì)欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)三個(gè)月，其參保人員不能辦理醫(yī)保住院結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)向參保人員全額收取住院醫(yī)療費(fèi)用，參保單位及時(shí)足額補(bǔ)齊欠費(fèi)后，按參保人員待遇重新結(jié)算。（4）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算：市內(nèi)醫(yī)院，參保人員在轉(zhuǎn)出醫(yī)院已足額承擔(dān)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)者，須個(gè)人再自付轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)60%的費(fèi)用。參?；颊叩蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，領(lǐng)取《新沂市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定疾病鑒定表》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室組織安排體檢，體檢結(jié)束后將鑒定表、體檢單一并交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室，以待組織專家鑒定。門診特定病種待遇繼續(xù)實(shí)行半年限額結(jié)算辦法，享受門診特定病種待遇的 患者病證歷卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人賬戶支付不足部分，予以記賬，按月結(jié)算，系統(tǒng)將每筆醫(yī)療費(fèi)用累加至半年最高支付限額，上下半年用不得相互擠占。附：（1）醫(yī)療保險(xiǎn)管理處各科室聯(lián)系電話科室名稱 辦公電話 科室名稱 辦公電話主 任 室 …… 88986001 離休管理科 …… 88924148 副主任室 …… 88986008 醫(yī)療管理科 …… 88986551 秘 書 科 …… 88986002 基金管理科 …… 88986552 財(cái) 務(wù) 科 …… 88986003 結(jié)算管理科 …… 88987193 工傷生育科…… 88987008 居民醫(yī)保科 …… 88990396（2）參照文件：新沂市人民政府辦公室文件新政辦發(fā)【2010】136號(hào)市政府辦公室關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知各人民政府，新沂經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，無錫—新沂工業(yè)園，市各委、辦、局（公司），市各直屬單位：為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高參保人員基本醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府研究，決定對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整如下：一、調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集比例（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（二）大病醫(yī)療救助。（二）乙類藥品及乙類診療項(xiàng)目，個(gè)人先行自付比例由15%調(diào)整為10%。七、本通知自2011年1月1日起執(zhí)行。繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的前提。什么是起付標(biāo)準(zhǔn)？起付標(biāo)準(zhǔn)是指在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)對(duì)住院和門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人帳戶或個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分的額度。在實(shí)際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥品目錄來確定。1為什么要制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額？制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，目的就是限定統(tǒng)籌基金的支付范圍，明確統(tǒng)籌基金的支付責(zé)任。二是定點(diǎn)藥店要建立健全配方責(zé)任制。持卡人可以在每次醫(yī)療消費(fèi)后，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的刷卡機(jī)上將本次的費(fèi)用劃出。1參保人如何住院？參保人住院的程序：住院登記：參保人患病確需住院治療的，由經(jīng)治醫(yī)生開具住院?jiǎn)?，?jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審查同意后方可住院；急診病人可先收治住院，在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。出院帶藥：參保人病愈出院一般不準(zhǔn)帶藥。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，亦即屬于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到“封頂額”為止。如：阿司匹林、感冒通等。參保后就醫(yī)需要帶什么證件？職工參保后，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，普通參保人應(yīng)攜帶IC卡；離休人員應(yīng)攜帶離休證、保健證；二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人應(yīng)攜帶革命軍人傷殘證；患門診規(guī)定病種疾病的參保人應(yīng)攜帶《門診規(guī)定病種就醫(yī)證》。其主要作用是為了控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用的范圍，是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付參保人員藥品費(fèi)用的依據(jù)。2什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目？基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目：（1）臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目；（2）由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目；（3）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。2參保人員怎樣支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)設(shè)施費(fèi)用？基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括住院床位費(fèi)及門（急）診留觀床位費(fèi)。如果簡(jiǎn)單地按個(gè)人帳戶支付門診費(fèi)用、統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用劃分各自的支付范圍，少數(shù)門診大病、慢性病患者就會(huì)出現(xiàn)個(gè)人帳戶不足支付，加重了個(gè)人負(fù)擔(dān)，而且容易造成“門診擠住院”、“小病大養(yǎng)”的現(xiàn)象。但應(yīng)在住院之日起三日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，病情允許后，應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。患者須在入院后三個(gè)工作日內(nèi)向所在單位報(bào)告，并由其所在單位于入院后五個(gè)工作日內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理外地住院登記手續(xù)。3什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的一個(gè)概念。3對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是如何規(guī)定的？考慮到一些企業(yè)原有醫(yī)療待遇較高，如一些中央企業(yè)，為保持政策的連續(xù)性，保證這部分企業(yè)職工的醫(yī)療待遇不下降，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，作為一種過渡措施，允許這類企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，今后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)水平的提高逐步取消。4參保職工如果認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用過高，如何查閱？如何申訴？在就診過程中，如果參保職工認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用過高，可以向醫(yī)務(wù)人員提出，并讓醫(yī)務(wù)人員就各種費(fèi)用進(jìn)行解釋；如果是住院治療，醫(yī)院應(yīng)為每位患者提供詳細(xì)的各種住院費(fèi)用清單，患者可就某些費(fèi)用向醫(yī)務(wù)人員咨詢；如果從醫(yī)務(wù)人員那里得不到滿意的解釋，參保職工可以向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申訴，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。4醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反規(guī)定怎么辦？醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及