【正文】 辦法，由市醫(yī)療保險(xiǎn)局會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。八、八、醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷（一）職工在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在本市因院前急救或者醫(yī)療保險(xiǎn)憑證報(bào)損、報(bào)失期間急診的醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，事后可憑有關(guān)資料向鄰近的區(qū)縣醫(yī)保辦申請(qǐng)報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。（三）職工因工傷、職業(yè)病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)出示有關(guān)證明。（三）職工醫(yī)療保險(xiǎn)憑證損壞的，應(yīng)持本人有效身份證明、損壞的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，到區(qū)縣醫(yī)保辦辦理?yè)Q證手續(xù)。（二）從按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工在領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)憑證后，可享受由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌基金）和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱附加基金）支付醫(yī)療費(fèi)等《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（以下統(tǒng)稱醫(yī)療保險(xiǎn)待遇），以及使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。（二）《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》所稱的職工包括：1．在職職工按國(guó)家和本市規(guī)定辦理退休、退職手續(xù)的人員；2．受長(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人；榮軍院的革命傷殘軍人；退休后由民政部門(mén)發(fā)放退休金的人員；在軍隊(duì)工作但是沒(méi)有軍籍的退休人員；軍隊(duì)退休回滬安置人員。第八章 附則第六十五條 城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員和除本辦法第十五條規(guī)定的破產(chǎn)、改制企業(yè)、再就業(yè)服務(wù)中心以外的用人單位終止、解除勞動(dòng)合同人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)制定。第五十八條 違反本辦法有關(guān)衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)管理等規(guī)定的，由有關(guān)行政管理部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定予以處理。第五十二條 建立特困人員醫(yī)療救助制度，幫助特困人員減輕個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本單位職工工資總額4％以內(nèi)的部分，可列入成本。第四十五條 市衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)行政管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家、省、市城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)定和要求，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，調(diào)整藥品價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第四十條 定點(diǎn)零售藥店必須保證基本醫(yī)療用藥的品種和質(zhì)量，必須向持有藥品經(jīng)營(yíng)許可證的單位采購(gòu)經(jīng)藥檢部門(mén)檢驗(yàn)合格的藥品，并執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。第三十五條 下列醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶資金不予支付：（一）除本辦法有規(guī)定的外，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（二）就醫(yī)或購(gòu)藥所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；（三）因違法犯罪、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（四）應(yīng)在其他保險(xiǎn)或其他賠付責(zé)任范圍支付的醫(yī)療費(fèi)用。第二十九條 職工、退休人員患部分重癥疾病在門(mén)診治療，其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金對(duì)職工按80％的比例支付，對(duì)退休人員按85％的比例支付。第二十七條 職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限（含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）男性累計(jì)滿30年、女性累計(jì)滿25年的，按規(guī)定辦理退休手續(xù)后可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工調(diào)出、調(diào)入本市的，其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存資金按規(guī)定轉(zhuǎn)移。第十七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、退休人員建立個(gè)人賬戶，實(shí)行社會(huì)保障卡（IC卡）管理。對(duì)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)免征個(gè)人所得稅。第八條 職工以本人上月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，并按2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從職工本人工資中代扣代繳。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工和退休人員（不含聘用的外籍人員）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和有關(guān)事項(xiàng)的管理，適用本辦法。具體管理辦法另行制定。醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)審核確定。服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容包括：服務(wù)對(duì)象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用控制指標(biāo)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、支付標(biāo)準(zhǔn)及違約責(zé)任等。第二十九條 本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)按醫(yī)院級(jí)別和物價(jià)部門(mén)的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金支付。（五）參保人員因病情需要，在統(tǒng)籌區(qū)域由低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)往綜合醫(yī)院，只補(bǔ)計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)差額；由高級(jí)別專科醫(yī)院轉(zhuǎn)往同級(jí)別或低級(jí)別綜合醫(yī)院或由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不再另計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院級(jí)別確定，一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院600元，三級(jí)醫(yī)院700元。第十八條 個(gè)人賬戶屬于參保人員個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，個(gè)人賬戶原則上不得提取現(xiàn)金。第十五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理，專款專用，任何單位和個(gè)人不得挪用。（二）當(dāng)年繳清欠費(fèi)的，可連續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納；統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別核算，互不擠占。市 長(zhǎng)：二○一一年一月十日綿陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法第一章 總 則第一條 為保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求，進(jìn)一步完善全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和《四川省人民政府關(guān)于印發(fā)四川省貫徹的意見(jiàn)的通知》，結(jié)合綿陽(yáng)市實(shí)際，制定本辦法。第四十二條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，檢查和審核參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。第三十一條 參保人員患門(mén)診慢性病，個(gè)人帳戶不夠支付的，門(mén)診治療費(fèi)由統(tǒng)籌基金按一定限額和比例支付。（三）已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的人員在本市一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低100 元。第二十三條 個(gè)人賬戶利息按政策計(jì)入個(gè)人帳戶。第十八條 個(gè)體參保人員在規(guī)定期限未足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，基金暫停支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在市外和本市合計(jì)繳費(fèi)年限滿20 年，辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的參保人員不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。第十條 累計(jì)繳費(fèi)年限滿20 年，辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的參保人員不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)、財(cái)政行政部門(mén)對(duì)基金進(jìn)行監(jiān)督管理；審計(jì)行政部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。（四）全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理辦法、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市和縣市區(qū)、園區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。第七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)超支，各級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)、財(cái)政行政部門(mén)及時(shí)向同級(jí)政府報(bào)告，由政府采取措施予以解決。第十一條 參保單位和職工按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療之間的保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移按國(guó)家、省、市相關(guān)政策執(zhí)行。第五章 個(gè)人帳戶第二十一條單位在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部劃入職工個(gè)人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按45 周歲以下繳費(fèi)基數(shù)1%、45 周歲以上繳費(fèi)基數(shù)2%的標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶。第二十六條 參保人員因病住院，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。在本市由低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只補(bǔ)計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)差額；由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往同級(jí)別或低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。第七章 監(jiān)管和服務(wù)第三十四條 全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定，具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)制定。對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)建賬，并按要求真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)藥費(fèi)用等有關(guān)信息。第四十四條 本辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)解釋?？h（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理工作。第八條 個(gè)體參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按上上一年全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，繳納費(fèi)率為9%。欠費(fèi)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。第二十條 統(tǒng)籌地區(qū)外異地居住的退休人員，個(gè)人賬戶資金可隨養(yǎng)老金一并支付給參保人員，第二十一條 個(gè)人賬戶基金由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理。（一）參保人員因艾滋病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。余下部分由職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付，應(yīng)達(dá)到上上一年全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的6倍。具體管理辦法，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)另行制定。第三十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，做到合理檢查，合理治療，努力降低醫(yī)療保險(xiǎn)支付水平。第六章 報(bào)銷范圍第四十一條 參保人員使用《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》內(nèi)藥品，按規(guī)定享受報(bào)銷或部分報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基金收支結(jié)余情況、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度等因素適時(shí)調(diào)整。蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂和新洲區(qū)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫由本區(qū)統(tǒng)籌管理，具備條件后，納入全市統(tǒng)籌管理。已按國(guó)家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第十三條 地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并將征收的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。退休人員沒(méi)有上月平均退休費(fèi)的，以本人本月平均退休費(fèi)為基數(shù)；沒(méi)有本月平均退休費(fèi)的，以當(dāng)月退休費(fèi)為基數(shù)；退休費(fèi)低于上全市職工月平均工資80％的，以上全市職工月平均工資的80％為基數(shù)。第二十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和內(nèi)部審計(jì)制度，編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)、決算報(bào)告。第二十八條 對(duì)職工、退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門(mén)診緊急搶救發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列規(guī)定支付：（一）醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人自付。第三十一條 職工、退休人員經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院治療的，按本辦法第三十條的規(guī)定辦理。第三十七條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)根據(jù)中西醫(yī)并舉，基層、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便職工、退休人員就醫(yī)和購(gòu)藥的原則，統(tǒng)籌確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，為職工和退休人員提供基本醫(yī)療服務(wù)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)證件不得冒用、偽造、出借。第四十七條 大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)，在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納，其中退休人員由發(fā)放退休費(fèi)的單位代扣代繳；終止解除勞動(dòng)合同人員繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)行市、區(qū)兩級(jí)管理，醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按現(xiàn)行財(cái)政管理體制分級(jí)負(fù)擔(dān)。第五十四條 用人單位違反本辦法第十四條的規(guī)定，拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)或地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令其限期繳納，從欠繳之日起，每日按欠繳金額的2‰加收滯納金，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款；逾期拒不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的，可依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制征繳；拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)給職工和退休人員造成的損失，由用人單位賠償。第六十一條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)追回?fù)p失，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第六十六條 本辦法實(shí)施中的具體問(wèn)題，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。（二）用人單位應(yīng)當(dāng)向辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的登記、變更、注銷手續(xù)。四、四、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的計(jì)算《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》所稱的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，包括醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和視作繳費(fèi)年限，計(jì)算辦法如下：（一）實(shí)際繳費(fèi)年限為自《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后職工實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。電話報(bào)失后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書(shū)面報(bào)失手續(xù)的，由市醫(yī)保中心恢復(fù)原醫(yī)療保險(xiǎn)憑證的使用。（二）在同一醫(yī)保中，職工新參加或者恢復(fù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，其起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)不變。職工能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，可以參照?qǐng)?zhí)行當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定，但申請(qǐng)零星報(bào)銷時(shí)不得同時(shí)依照兩個(gè)地區(qū)的規(guī)定。二000年十一月十五日本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。市、區(qū)、縣(市)勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支、管理和運(yùn)營(yíng)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)等由同級(jí)財(cái)政在預(yù)算中全額安排。新成立的用人單位及其職工當(dāng)年按上全市職工平均工資為基數(shù)繳納。第十八條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下渠道列支：(一)國(guó)家機(jī)關(guān)、財(cái)政補(bǔ)助的社會(huì)團(tuán)體和事業(yè)單位納入財(cái)政預(yù)算，在單位綜合財(cái)政預(yù)算中列支；(二)非財(cái)政補(bǔ)助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支；(三)企業(yè)在職工福利費(fèi)中列支。第二十三條 個(gè)人帳戶用于支付門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和住院基本醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。第二十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立統(tǒng)籌基金超支預(yù)警報(bào)告制度，統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向政府報(bào)告，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整政策。其中個(gè)人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例累加計(jì)算：3000元以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；3000元以上，10000元以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；10000元以上，最高支付限額以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)6%；退休人員按以上自負(fù)比例的65%負(fù)擔(dān)。具體辦法按國(guó)家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)制定特殊病種門(mén)診管理辦法及基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法。第四十九條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)流失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令追回流失的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分