【正文】 群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻！－5－第三篇：醫(yī)改工作匯報材料鄒城市第二人民醫(yī)院實施 基本藥物制度工作情況匯報（2012年7月13日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項目標任務(wù)順利推進。工作對策：我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。（四）積極實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實行分包制度，責(zé)任到人，負責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。把更多財力、物力投向基層，把更多人力、技術(shù)引向基層，切實增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。省內(nèi)增補的119種基本藥物，部分藥品銷售價格過高，與群眾對基本藥物的需求存在一定差距。同時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收支實行“收支兩條線”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入全部上繳縣國庫支付中心，并全額撥款事業(yè)單位。在藥品價格和用藥數(shù)量下降的雙重作用下，患者門診和住院費用均大幅度下降。三、取得的成效一是推進醫(yī)改的自覺性不斷提高。三是推進分配制度改革。實施院長（主任）競聘，結(jié)合實際制定了《 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院院長社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任競聘上崗實施方案》，明確了院長（主任）競聘的名額、條件、職責(zé)、競聘程序等。制定下發(fā)了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，明確政府開辦的 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。五是切實抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。對高血壓、糖尿病、重癥精神病患者進行了分類管理；65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢；對孕產(chǎn)婦進行不少于5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，并建立孕產(chǎn)婦保健手冊；為5000余名職工開展了健康體檢。一是健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。根據(jù)臨床需求由衛(wèi)生局舉辦4期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，培訓(xùn)280余人次，集中舉辦為期3天的公共衛(wèi)生 服務(wù)項目啟動培訓(xùn)班，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)人員近100人，婦幼保健院舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班2期，共培訓(xùn)人員100余人次；婦幼、疾控每季度舉辦1次婦幼醫(yī)生、防疫醫(yī)生例會，每次參加人員15人；參加省市短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)80余人次，安排50余名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。根據(jù)調(diào)查研究和測算結(jié)果，在財政壓力較大的情況下，我縣決定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)劃屬為公益性事業(yè)單位，并于2011年1月起實行財政全額撥款，職工年平均工資達26100元。通過召開全縣醫(yī)改動員大會，確定我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2011年1月30日前，全部推行國家基本藥物制度。三是強化監(jiān)督機制，保障工作公開透明。目前，縣共有醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位20個（縣醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、合管辦、結(jié)防所和9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及初級衛(wèi)生保健辦、紅十字會、醫(yī)學(xué)會）?？h轄 鎮(zhèn) 鄉(xiāng)、個行政村、地方農(nóng)場 個（包括 個村）。通過降低住院起付線、提高住院補償比例、提高住院單病種定額補助標準、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補助標準、調(diào)整特殊檢查和材料費的補助比例、加大農(nóng)村重大疾病救治保障力度、建立農(nóng)村重大疾病篩查機制、提高補助封頂線等措施，2011年度內(nèi)各類補償累計最高封頂線提高到5萬元，%；，是2008年支付合作醫(yī)療補償基金130萬元的3倍。同時，根據(jù)工作實際，又相繼制定了《 縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償試點（暫行）辦法》，為穩(wěn)步推進藥品零差價提供了制度保障。為確保基本藥物制度改革順利推行，財政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支及經(jīng)費核定情況進行了調(diào)查研究，并進行了詳細測算。2011年按照省廳要求派出全科醫(yī)生7人參加為期一年的培訓(xùn)。（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項目有效提供。并投資4萬元在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了固定的宣傳欄。全縣共報告乙、丙類傳染病163例，,均進行了有效救治；認真開展碘缺乏病、克山病、布病防治工作，完成省疾控下發(fā)碘鹽質(zhì)量考核樣品的檢測工作，并全部合格；積極開展克山病病例搜索，經(jīng)縣克山病專家組共同確診，未發(fā)現(xiàn)克山病和疑似克山病病例；在全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的760歲與牲畜及畜產(chǎn)品接觸的重點人群中，進行布病流行病學(xué)調(diào)查500人，并對感染者進行有效治療。一是推進管理體制改革。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)臵，主要以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設(shè)臵非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。聘用合同明確規(guī)定了聘用期限、崗位職責(zé)、工資待遇以及合同的解除、終止、續(xù)簽、違約責(zé)任等相關(guān)事宜。積極探索實行“收支兩條線”管理，基本醫(yī)療服務(wù)等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)常性支出由財政核定并全額安排。嘉蔭縣通過集中招標采購，藥品中標價格比國家公布的零售指導(dǎo)價平均降幅超過30%。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年的平均收支為依據(jù)，科學(xué)核定任務(wù)，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支、財政專項補助和其他收支，并藉此提供經(jīng)費保障和編制年度經(jīng)費預(yù)算。配送企業(yè)無法按照省廳規(guī)定在12小時至24小時內(nèi)將藥品配送到位，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)上平臺采購藥品后，需要近半個月時間才能到貨，導(dǎo)致藥品銜接不緊，嚴重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病患進行救治。進一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)經(jīng)費和服務(wù)運行的投入，加強基層衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化標準化建設(shè)，全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。對網(wǎng)上采購人員進行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。（三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。（三）認真落實國家基本藥物制度。二、運行分析實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費用明顯下降，藥品收入明顯下降。工作對策：我鎮(zhèn)將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻?。?－第四篇：醫(yī)改工作匯報材料XXX醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報尊敬XXX：大家下午好。2011年12月15日國家基本藥物制度延伸到村，全區(qū)所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。，群眾用藥負擔(dān)減輕。2014年以來，我們通過多種渠道與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)系，廣泛尋求合作伙伴與區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院合作。（五）鞏固基層運行新機制。近年來，縣委政府圍繞建設(shè)“綠色經(jīng)濟強縣、楚北工業(yè)重鎮(zhèn)、文化旅游名縣”的三大定位，著力打造“核桃之鄉(xiāng)、滇中銅都、祭孔圣地、教育名縣”四張名片，突出“強班子、打基礎(chǔ)、興產(chǎn)業(yè)、優(yōu)環(huán)境、促和諧”五個工作重點，全縣經(jīng)濟社會呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。1月10日，全州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議召開之后，州衛(wèi)生局鐘繼紅局長一行第二天就到我縣進行了調(diào)研指導(dǎo)。在認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會醫(yī)改相關(guān)精神的基礎(chǔ)上，組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事等部門深入縣醫(yī)院及14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五個方面的重點工作進行了抽查調(diào)研，并結(jié)合縣情率先制定了《中共xx縣委、xx縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（大發(fā)〔2010〕14號）、《xx縣人民政府關(guān)于印發(fā)xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62號）、《xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見試行的通知》（大政辦發(fā)〔2011〕14號）等文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。二是進一步提高基本醫(yī)療保障水平。2010年9月，又啟動實施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級試點工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。制定了《xx縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級考核指標和任務(wù)。2011年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費、空編人員經(jīng)費、。認真實行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，2010年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓(xùn)班，對160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了－7－適宜技術(shù)培訓(xùn)。截至2010年末，全縣城鎮(zhèn)居民建檔29446人，%，農(nóng)村居民建檔90413人，%。五是組織實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測項目。二是在將縣委黨校、政府招待所劃并縣醫(yī)院的基礎(chǔ)上，投資3125萬元實施縣醫(yī)院改擴建，新建外科大樓和急診大樓，㎡，預(yù)計今年10月底可竣工投入使用。提升住院醫(yī)師的服務(wù)能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點評制度，有效控制治療費用。（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)。－11－（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。我們將以本次督查考核為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！－12－