【正文】 病原體。,（二）隱性感染(covert infection) （亦稱亞臨床感染subclinical infection） 指病原體進入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征、甚至生化改變，只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。內(nèi)屏障—血腦屏障，胎盤屏障,存在于體液中的補體,溶菌酶, 備解素(properdin),血管活性肽和各種細胞因子(如TNF)等都可起清除病原體作用,吞噬細胞存在于各種組織,其中中性粒細胞最為重要,這些細胞內(nèi)含大量溶酶體,可殺滅被吞噬的病原體.,第二十三頁，共五十一頁。人類母體傳遞的IgG及母乳中的IgA（4月內(nèi)嬰兒不能生成，靠母乳來源）可保護嬰兒免受感染、不生疾病。在不同(b249。 2．侵入體內(nèi)病原體的數(shù)量多少不一。,第十八頁，共五十一頁。nbō)（消化道傳染的疾病） 空氣飛沫傳播（呼吸道傳染的疾?。?接觸傳染（直接接觸、間接接觸） 經(jīng)媒介昆蟲傳播,第十六頁，共五十一頁。n)攜帶者 受感染的動物,傳播(chu225。nbō)與連續(xù)發(fā)生的過程，也就是病原體不斷轉(zhuǎn)移更換宿主的過程，叫流行過程。 3 更加透徹地理解生物圈中人與自然萬物(w224。 （2）醫(yī)源性因素。在舊中國傳染病不知奪去了多少人的生命。)，使許多傳染病得到了控制；近半個世紀(jì)分子生物學(xué)和免疫學(xué)理論技術(shù)的發(fā)展使傳染病的診治和研究進入了一個新時代。 （4）李時珍已知道將病人的衣服蒸過再穿就不會被傳染。代表科室：感染疾病科 流行病學(xué)(epidemiology)：研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播的原因和規(guī)律，以及預(yù)防措施和對策的科學(xué)，不屬于臨床。tā)學(xué)科聯(lián)系緊密 難纏：要求高、遭歧視、過程痛苦,第二頁，共五十一頁。n)感染科 徐光福 教授,傳染病學(xué)總論(zǒnɡ l249。 由病原生物引起的疾病統(tǒng)稱為感染性疾病，其中(q237。nl232。,2. 西方醫(yī)學(xué)對傳染病的認識歷史 直到18世紀(jì)才在我國的影響下由英國人琴納發(fā)明了牛痘苗。nzhu224。njiū)機構(gòu)和防治隊伍，大力開展愛國衛(wèi)生運動，積極進行計劃免疫和預(yù)防接種，使各類傳染病的發(fā)病率與病死率明顯下降（如血吸蟲病、瘧疾、白喉、麻疹等），有些傳染病已消滅或接近消滅（如天花、炭疽、黑熱病和灰髓炎等）。,第十頁，共五十一頁。,第十一頁，共五十一頁。b232。ngw249。n),對某些傳染病缺乏免疫而容易感染的人群。)力 (invasiveness) 毒力 (virulence) 數(shù)量 （quantity) 變異性 (variability),病原體,人 體,第十九頁，共五十一頁。)不一。,病原體的致病力,毒力=毒素+其他毒力因子（穿透能力、侵襲能力、溶組織能力）,侵入機體并在機體內(nèi)擴散的能力。,機體的免疫(miǎny236。ng)傳染病在個體內(nèi)發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程,環(huán)境因素,人 體,病 原 體,感染(gǎnrǎn)譜,多數(shù)病原體和人體之間是不適應(yīng)的,因而引起雙方之間的斗爭(d242。ng)結(jié)束后：大多數(shù)人獲得不同程度的特異性免疫，病原體被清除；少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)無癥狀攜帶者（nonasymptomatic carrier),第二十六頁，共五十一頁。,（五） 潛伏性感染(latent infecti) ▲病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，才引起顯性感染。,病原體,病原體被清除(qīngch 4．免疫性：發(fā)病后可產(chǎn)生特異免疫，不再患該病。ng)發(fā)展的規(guī)律性,復(fù)發(fā)(f249。 波浪熱——漸升達高溫(gāowēn)后漸退，正常，低熱數(shù)日后又重漸升……。,第三十六頁，共五十一頁。n chu225。nɡ b236。,臨床(l237。)資料,地方性，季節(jié)性，既 往史，接觸史，疫苗接種史,當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病情況,實驗室檢查,對傳染病的診斷具有特殊意義。,科學(xué)思維,治療觀察，驗證診斷。ng),綜合(zōngh233。ngdiǎn)概念,1.傳染(chu225。17世紀(jì)中后期（1677年）荷蘭的呂文胡克制造了顯微鏡，發(fā)現(xiàn)了微生物