【正文】 染。,（2）局部性萎縮 病因：是由局部組性因素引起局部組織、器官的萎縮。ngyīn)：由于長期飼料不足、慢性消化道疾病和嚴(yán)重慢消耗性疾?。ㄈ缃Y(jié)核、鼻疽、蠕蟲病和惡性腫瘤等）均可引起長期營養(yǎng)不足和過度消耗，表現(xiàn)為進(jìn)行性全身消瘦和內(nèi)臟萎縮，稱為惡病質(zhì)、貧血和全身水腫。)代償，可補(bǔ)償致病因素所造成的障礙和損傷。o),第八十五頁，共一百五十四頁。,四、結(jié)局和對機(jī)體(jītǐ)的影響 1. 機(jī)體清除壞死組織的方式： （1）反應(yīng)性炎癥 （2）溶解吸收 （3）腐離脫落：糜爛、潰瘍、竇道、瘺管。 bāo)和多核異物巨細(xì)胞。,第七十五頁，共一百五十四頁。,第七十三頁，共一百五十四頁。i sǐ)的類型,第七十頁，共一百五十四頁。 （2）細(xì)胞漿的變化：糖元和核糖核酸減少，胞漿紅染， 胞膜破裂，細(xì)胞輪廓消失，變成一片紅染的細(xì)顆粒狀物質(zhì)。,第六十五頁，共一百五十四頁。,四、含鐵血黃素(hu225。)組織中同時(shí)可見到大量的含鐵血紅素沉著及膽紅素沉著。,圖224 溶血性黃疸的發(fā)生過程示意圖,第五十七頁，共一百五十四頁。 （2）尿酸鹽大量沉著常常可引起永久性病變并可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如關(guān)節(jié)痛風(fēng)帶來的運(yùn)動障礙；腎臟的尿酸鹽沉積(ch233。 關(guān)節(jié)型痛風(fēng)：特征是腳趾和腿部關(guān)節(jié)腫脹，可見白色尿酸鹽沉著。 營養(yǎng)不良性鈣化是機(jī)體的一種防御適應(yīng)性反應(yīng)，對機(jī)體可能有不利或有利兩方面的影響；轉(zhuǎn)移性鈣化對機(jī)體通常有程度不等的不良影響。,圖220 腎小管壞死、鈣化（豬） 腎小管呈凝固性壞死，并有藍(lán)染的鈣鹽沉著,第四十八頁，共一百五十四頁。,一、病理性鈣化(g224。,圖219結(jié)締組織黏液變性 變性細(xì)胞呈星芒狀，以突起彼此聯(lián)結(jié)成網(wǎng)，網(wǎng)眼填充類黏液。)，另一種是由結(jié)締組織細(xì)胞產(chǎn)生的類粘液(zhān y232。 腎小管淀粉樣變時(shí)，常表現(xiàn)為蛋白尿，有時(shí)可引起腎綜合征，嚴(yán)重者引起腎功能衰竭(shuāiji233。晚期則體積縮小，表面略呈顆粒狀。,（2）肝淀粉樣變 眼觀肝臟腫大，呈灰黃或棕色，有時(shí)夾雜著黑紅色出血斑點(diǎn)(bāndiǎn)，質(zhì)軟，切面結(jié)構(gòu)模糊。若淀粉樣物質(zhì)彌漫地沉積于紅髓部分，則呈不規(guī)則的灰白色區(qū)，未沉著區(qū)仍保留脾髓固有的暗紅色,互相交織成火腿樣花紋,稱之為“火腿脾”。)是蛋白質(zhì)代謝障礙的一種產(chǎn)物，與全身免疫有關(guān)。,第三十一頁，共一百五十四頁。,圖212 肝被膜玻璃樣變 肝被膜的結(jié)締組織纖維膨脹，融合成均質(zhì)粉紅染的物質(zhì)，其中含有少數(shù)細(xì)胞。,第二十七頁，共一百五十四頁。由于平滑肌纖維(xiānw233。)腎小管被小管上皮吸收，形成透明滴。 病變特點(diǎn)：鏡下可見在腎小管上皮細(xì)胞的胞漿中，充滿大小不一的鮮紅色（嗜伊紅）圓球狀顆粒。 脂肪浸潤常發(fā)生于老齡(lǎo l237。ngy242。ng)的抑制,第十五頁，共一百五十四頁?？张荽笮〔灰?，發(fā)生融合，核被擠到一側(cè)形成戒指細(xì)胞。)，可造成鈉泵功能降低及細(xì)胞內(nèi)中間代謝產(chǎn)物增多，嗜水性增強(qiáng)，從而引起細(xì)胞腫脹。,第九頁，共一百五十四頁。 鏡檢：顆粒變性和水泡變性。,第一節(jié) 細(xì)胞和組織的損傷(sǔnshāng)—變性,變性：是指細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起(yǐnqǐ)細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。)病理學(xué),主講(zhǔjiǎng)：席 麗,第一頁，共一百五十四頁。,學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握： 變性、病理性色素沉著、壞死的概念、病理變化、發(fā)病(fā b236。,第五頁，共一百五十四頁。,圖22 腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性 可見胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量微細(xì)的淡紅色顆粒,顆粒變性(bi224。bāo)內(nèi)出現(xiàn)大小不一的水泡，胞核也腫大，淡染。其特點(diǎn)是，細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)了正常情況下在光鏡下看不見的脂肪滴，或胞漿內(nèi)脂肪滴增多。,圖26 肝脂變（油紅O染） 變性細(xì)胞的胞漿含有許多大小不等的脂肪滴。 重度脂肪變性則預(yù)后不良. 如： 又 如；,第十七頁，共一百五十四頁。,第十八頁，共一百五十四頁。,三、玻璃樣變性 1. 定義：玻璃樣變性又稱透明變性或稱透明化，是指在某些病理(b236。大的比紅細(xì)胞還大，小的如顆粒變性的顆粒。,圖29腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變,第二十四頁，共一百五十四頁。,第二十五頁，共一百五十四頁。 病變特點(diǎn)：玻璃樣變的組織肉眼觀察為灰白色半透明狀,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，發(fā)硬、收縮，失去原來的彈性。)變性蛋白可以吸收，組織恢復(fù)正常。但它本身不是淀粉而是一種蛋白質(zhì)。)是由淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的細(xì)胞所產(chǎn)生。,圖214 白髓中央動脈周圍、脾小體淀粉樣變 1. 白髓中央動脈周圍有淀粉樣物質(zhì)沉著 2. 脾小體內(nèi)沉著粉紅染的淀粉樣物質(zhì)。量多時(shí)，肝細(xì)胞受壓而萎縮。,第四十二頁，共一百五十四頁。嚴(yán)重時(shí)引起肝功能下降，甚至肝破裂。 2. 病理變化：眼觀病變部失去原來的組織形態(tài)，變成透明、粘稠的粘液樣物質(zhì)。 232。沉著的鈣鹽主要是磷酸鈣和碳酸鈣。ng) 1．營養(yǎng)不良性鈣化：指鈣鹽沉著在壞死組織或病理性產(chǎn)物中，如結(jié)核病干酪樣壞死灶、玻璃樣變的纖維組織、血栓、動脈管壁玻璃樣變平滑肌層以及死亡的寄生蟲和蟲卵等。nɡ fēnɡ)是體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起的，以尿酸鹽和尿酸鹽晶體沉著在一定組織為特征的疾病。nɡ fēnɡ)（尿酸鹽沉積）,第五十一頁，共一百五十四頁。,三、黃疸(hu225。,3. 病理形態(tài)表現(xiàn) 眼觀：可視粘膜、鞏膜，皮膚黃染。,圖228 阻塞性黃疸 肝細(xì)胞間的膽小管極度擴(kuò)張，充滿黃褐色膽汁，形成膽栓。 含鐵血黃素：組織出血時(shí)，漏出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬并被溶酶體分解，釋放(sh236。壞死細(xì)胞的物質(zhì)代謝停止，功能完全喪失，出現(xiàn)一系列形態(tài)學(xué)改變。,圖230 細(xì)胞壞死時(shí)核的變化,第六十七頁，共一百五十四頁。 鏡檢：壞死初期，組織的結(jié)構(gòu)輪廓(l,第七十四頁，共一百五十四頁。,第七十七頁，共一百五十四頁。,4. 壞疽(hu224。,附：細(xì)胞(x236。)功能障礙或組織結(jié)構(gòu)破壞，機(jī)體通過原組織、器官的正常部分或別的組織器官的代謝(d224。,第八十七頁，共一百五十四頁。 鏡檢：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，數(shù)量減少，而間質(zhì)組織相對增多。 病理變化：局部性萎縮的形態(tài)變化表現(xiàn)為局部組織和器官的體積縮小。,3. 發(fā)病(fā b236。 （2）慢性感染與抗原刺激 如豬支氣管肺炎時(shí)肺門淋巴結(jié)明顯增生腫大 （3）激素刺激 如雌激素增多引起子宮腺上皮增生。 類型：,第一百零一頁，共一百五十四頁。,3. 類型： （1）直接化生：不經(jīng)過細(xì)胞的分裂增殖(zēngzh237。,圖250 肺泡上皮的化生 肺泡的扁平上皮化生為立方上皮,第一百零八頁，共一百五十四頁。)在生理?xiàng)l件下經(jīng)常更新的組織有較強(qiáng)的再生能力。,第一百一十三頁，共一百五十四頁。,圖254 皮膚再生 再生的基底細(xì)胞核大，核仁明顯，可見核分裂像(↑),第一百一十八頁，共一百五十四頁。,（4）血管(xu232。,第一百二十四頁，共一百五十四頁。,圖261 周圍神經(jīng)損傷修復(fù)示意圖 1.神經(jīng)被切斷后部分中樞端和全部末梢端的髓鞘壞死崩解，末梢端的軸突消失。 2.經(jīng)縫合后，創(chuàng)緣對合，炎癥反應(yīng)輕微。,2. 二期愈合(y249。,三、骨折(gǔzh233。,3. 結(jié)局及對機(jī)體的影響(yǐngxiǎng) 機(jī)化完成后，肉芽組織逐漸成熟并瘢痕化。ng)：主要作用(zu242。)因素：感染與異物、局部(j,二、白細(xì)胞的功能： 中性粒細(xì)胞：具有較強(qiáng)的運(yùn)動能力和吞噬活性。 單核細(xì)胞：有強(qiáng)大的吞噬功能，傳遞抗原信息。ng)粒細(xì)胞：,胞體呈圓形，直徑10μｍ～15μｍ，約為紅細(xì)胞的２倍。,桿狀核粒細(xì)胞的核形:,第一百四十三頁，共一百五十四頁。)。胞質(zhì)量較少，常呈淡紅或淡紫紅色，含少量粗大，但大小(d224。li224。常有隱約成塊現(xiàn)象，核周常有染色質(zhì)濃集，核膜明顯，有時(shí)可見潛在(qi225。,第一百四十九頁，共一百五十四頁。,思考題 1.什么是變性(bi224。（1）定義：壞死組織由于水分減少和蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白、干燥無光澤的凝固狀。