【正文】 補(bǔ)償手續(xù)；慢性?。ê{入門(mén)診治療應(yīng)補(bǔ)助的病種）每年12月1日31日進(jìn)行補(bǔ)助。任何單位和個(gè)人不得弄虛作假、扣留、擠占或挪用新農(nóng)合基金，確保新農(nóng)合基金100%用于農(nóng)民醫(yī)療補(bǔ)助。第五章 基金管理第十五條 新農(nóng)合基金以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)村居民以戶(hù)為單位自愿參加，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助、集體扶持和社會(huì)多方籌資相結(jié)合的籌資機(jī)制。第十一條 嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省新農(nóng)合鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院（室）基本藥物目錄》和《貴州省國(guó)家基本藥品目錄》，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、使用高價(jià)藥等不規(guī)范行為，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。第三章 醫(yī)療服務(wù)第七條 新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)確認(rèn)，必須與縣管委會(huì)簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并及時(shí)向社會(huì)公布。管委會(huì)下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣合醫(yī)辦）于縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局，在編制未確定之前，從相關(guān)部門(mén)抽人到辦公室開(kāi)展工作。第四篇：鳳岡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)鳳岡縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施細(xì)則（試行）的通知(鳳府辦發(fā)〔2011〕42號(hào))各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門(mén)；縣工業(yè)園區(qū)管委會(huì)：根據(jù)2007年—2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況，縣社會(huì)事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)《鳳岡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作實(shí)施細(xì)則（試行）》進(jìn)行了第五次修改，并經(jīng)縣人民政府第54次黨務(wù)會(huì)暨（2011）第5次縣長(zhǎng)辦公會(huì)議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。認(rèn)真執(zhí)行2009年新農(nóng)合實(shí)施方案。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān) 規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。由于村里經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá)，本村外出務(wù)工人數(shù)連年增加，打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對(duì)較大的比例。地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。由此可見(jiàn)，政府在動(dòng)員農(nóng)戶(hù)參加的同時(shí)，還需要進(jìn)一步向農(nóng)戶(hù)講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，以便農(nóng)戶(hù)在就醫(yī)過(guò)程中充分享受自己的權(quán)利。過(guò)去看不起病、不敢看病、因病致貧、因病返貧的狀況發(fā)生了根本性的變化，農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中切實(shí)得到了實(shí)惠，參保農(nóng)民看病時(shí)不用付現(xiàn)金，持卡就能去定點(diǎn)醫(yī)院看病。二、湖州市：市中心醫(yī)院、市一院、市三院、市中醫(yī)院、市婦保院、九八醫(yī)院。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)支付的，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須提供配套資金的支付憑證。危重病人搶救費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需持就診醫(yī)院有效“搶救證明”。每人每年最高給付額為10萬(wàn)元（實(shí)際發(fā)生可列入報(bào)銷(xiāo)范圍的住院年醫(yī)療費(fèi)總額約13萬(wàn)元）。凡跨年度逾期三個(gè)月以上的醫(yī)藥費(fèi)用。各種美容、健美、減肥、增肥、增高等項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等（如重瞼術(shù)、斜視矯正術(shù)、近視矯正術(shù)、矯治口吃、兔唇、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療、種植牙、烤瓷牙等）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)報(bào)點(diǎn)：每月25日前憑報(bào)銷(xiāo)清單和原始憑證與縣新農(nóng)合辦公室結(jié)算。但已享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)而亡故的參保者，一律不得退保。第一篇：德清縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作德清縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí) 施 細(xì) 則根據(jù)德清縣人民政府辦公室《關(guān)于做好2011年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌工作的通知》精神，為進(jìn)一步明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)事項(xiàng)，特制訂如下實(shí)施細(xì)則：一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保時(shí)間、參保方式和對(duì)象本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療以一周年為一個(gè)統(tǒng)籌期，參保有效期為當(dāng)年1月1日至12月31日。凡參保人員在參保期內(nèi)亡故且未享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的，可退回個(gè)人統(tǒng)籌款。門(mén)診、住院報(bào)銷(xiāo)原始憑證由各定點(diǎn)醫(yī)院留存，并按規(guī)定整理歸檔，縣新農(nóng)合辦定時(shí)督查。掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、伙食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、煎藥費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、出診費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、特需服務(wù)費(fèi)、單項(xiàng)價(jià)格500元以下（含500元）材料費(fèi)（除一次性注射器、一次性輸液器和真空采血器）。懷孕、流產(chǎn)、墮胎、不孕不育、性病及其他計(jì)劃生育所需的一切費(fèi)用。凡在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保人員每人全年住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)可報(bào)總額在10000元以下部分給付50%；10000—30000元部分給付70%；30000元以上部分給付80%。未辦理特殊病申請(qǐng)的，則不能享受。經(jīng)管理委員會(huì)討論確定補(bǔ)助的人員，其鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套的補(bǔ)助資金應(yīng)先匯入縣新農(nóng)合辦合作醫(yī)療資金專(zhuān)戶(hù)，由縣新農(nóng)合辦統(tǒng)一給付補(bǔ)助人員。附件：《德清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院》 附件德清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院一、德清縣內(nèi)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站、縣人民醫(yī)院、縣三院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣計(jì)劃生育指導(dǎo)站、縣疾控中心門(mén)診部、省皮膚病防治研究所、德清和協(xié)口腔門(mén)診（浙大口腔醫(yī)院協(xié)作單位）、德清乾元天順骨科診所、德清縣婦幼保健院。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民小病不出區(qū)，大病轉(zhuǎn)院治療。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧，因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。根據(jù)文件規(guī)定，在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上公立醫(yī)院住院治療者，除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶(hù)口簿之外，還需提交村委會(huì)和打工單位有效證明和住院病歷復(fù)印件。（2）嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。（4）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民?，F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:一、主要工作措施（一）建立健全管理制度按照縣衛(wèi)生局的安排，鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，辦公室有工作人員，職能明確，職責(zé)落實(shí)，以保證合作醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。不得偽造、涂改醫(yī)療文書(shū)、不得拆散分裝病歷。（一）加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺(tái)賬等資料的填寫(xiě)等工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。（一）管委會(huì)職責(zé)：1．負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合工作的指導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)制定和審定新農(nóng)合實(shí)施方案、細(xì)則、管理章程及實(shí)施計(jì)劃；2．聽(tīng)取縣新農(nóng)合管委會(huì)辦公室工作匯報(bào)，通報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、相關(guān)部門(mén)實(shí)施新農(nóng)合的情況；3．召集、協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位召開(kāi)會(huì)議，研究和解決工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題，并及時(shí)向新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)有關(guān)工作情況。其職責(zé)： 1．負(fù)責(zé)向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合工作的有關(guān)政策、法規(guī)及相關(guān)精神，組織動(dòng)員農(nóng)民參加新農(nóng)合；2．貫徹落實(shí)新農(nóng)合制度，收取農(nóng)民個(gè)人參合資金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)參合金），及時(shí)上繳鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)政所；3．建立健全村級(jí)新農(nóng)合管理各項(xiàng)規(guī)章制度及檔案，及時(shí)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)反饋新農(nóng)合工作情況并提出意見(jiàn)或建議；4．及時(shí)協(xié)調(diào)解決本村實(shí)施新農(nóng)合過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛；5．監(jiān)督定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)情況； 6．公布有關(guān)新農(nóng)合工作信息，監(jiān)督新農(nóng)合基金的使用情況；7．完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)交辦的其它任務(wù)。各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)采取事中監(jiān)督與事后監(jiān)督相結(jié)合方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。（三）參合者義務(wù)： 1．遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度；2．按規(guī)定以家庭為單位繳納個(gè)人參合資金； 3．協(xié)助宣傳和動(dòng)員家庭成員及村民參加新農(nóng)合； 4．協(xié)助選舉農(nóng)村居民代表參加新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)和村管小組定期張榜公布新農(nóng)合資金的籌集和農(nóng)民就診補(bǔ)助情況，接受群眾監(jiān)督，保證參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。參合人員受益時(shí)間為自籌資金繳納的次。凡未經(jīng)患者本人或其家屬簽字的醫(yī)藥費(fèi)用，縣合醫(yī)辦不予補(bǔ)助。在縣外營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院起付線為200元，補(bǔ)助比例為30%。（六）參合病人入院前或住院期間，因病情需要進(jìn)一步到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作大型設(shè)備檢查（CT、核磁共振等）所產(chǎn)生的費(fèi)用，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷、出院小結(jié)、報(bào)告單、發(fā)票到縣合醫(yī)辦按40%進(jìn)行補(bǔ)助。（十）持有第二代殘疾證的殘疾人（除精神病患者外）在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例提高5%；其殘疾人康復(fù)期間的康復(fù)門(mén)診費(fèi)用憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、檢查報(bào)告單、發(fā)票納入新農(nóng)合門(mén)診進(jìn)行定額補(bǔ)助，每人每年最高限額補(bǔ)助為1500元，費(fèi)用低于1500元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助。第二十六條 補(bǔ)助范圍。第三十條 縣合醫(yī)辦公示縣新農(nóng)合基金籌集總額、來(lái)源結(jié)構(gòu)、使用去向和結(jié)余情況，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用、補(bǔ)助情況等，每半年公示一次；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村公示患者獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助信息包括：患者姓名、性別、住址（詳細(xì)到村民組）、就診醫(yī)院名稱(chēng)、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)助的費(fèi)用等，每季度公示一次。第三十四條 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，向其追回違規(guī)支付的新農(nóng)合基金，給予通報(bào)批評(píng)直至行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。（二）配置專(zhuān)用微機(jī)，滿(mǎn)足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)要求的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。認(rèn)真審核合療證、戶(hù)口本所填寫(xiě)內(nèi)容是否一致，杜絕冒名頂替。每月定期公示參合病人的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。主動(dòng)向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢(xún)。（八）新農(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開(kāi)與本次住院疾病無(wú)關(guān)的藥品與檢查。（三）負(fù)責(zé)向縣按時(shí)交送可在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)的住院參合病人各種月報(bào)表，遞送墊付農(nóng)合補(bǔ)助金明細(xì)表。（一）入院處嚴(yán)格審核入院證、農(nóng)合證、戶(hù)口本上所填寫(xiě)內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資的 30%～50%。（五）限制性藥品 : 按規(guī)定要求不得超過(guò)藥品總費(fèi)用的60%