【正文】 良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療； 〔三〕臨床試驗(yàn)性檢查和治療； 〔四〕收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療,第十三頁，共四十三頁。,第十七條二款：醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者疑心育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的，應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)提出醫(yī)學(xué)意見；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)程度難以確診的，應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)向當(dāng)事人說明情況。,第九頁，共四十三頁。,第十九條 按照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見(y236。ng)書面的告知義務(wù)：建議孕婦進(jìn)展產(chǎn)前診斷。o zhī)對(duì)象： ● 患者本人 ● 近親屬 ● 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被受權(quán)負(fù)責(zé)人,第四頁，共四十三頁。)制度與人員崗位職責(zé)?〔2021年版〕等 ●最高人民法院?民事案件案由規(guī)定?〔法〔2021〕41號(hào)〕第一次修正〕 效力：法律＞行政法規(guī)＞部門規(guī)章,第二頁，共四十三頁。需要施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并獲得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并獲得其書面同意。nzhě)產(chǎn)生不利后果。ng)患者依法享有的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，根據(jù)患者病情、預(yù)后不同以及患者實(shí)際需求，突出重點(diǎn)，采取適當(dāng)方式進(jìn)展溝通。本人無行為才能的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見(y236。,?中華人民共和國母嬰保健法施行方法? 第三條 母嬰保健技術(shù)效勞主要包括以下事項(xiàng)： 〔一〕有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢； 〔二〕婚前醫(yī)學(xué)檢查； 〔三〕產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷； 〔四〕助產(chǎn)技術(shù)； 〔五〕施行醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)； 〔六〕新生兒疾病篩查； (七〕有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖(shēngzh237。,第十二頁，共四十三頁。)；患者因病無法簽字(qiān z236。,※患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其受權(quán)的人員(r233。,第十二條 十周歲以上的未成年人是限制民事行為才能人，可以進(jìn)展與他的年齡、智力相適應(yīng)的民事活動(dòng)；其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。 未成年人的父母已經(jīng)死亡或者沒有監(jiān)護(hù)才能的，由以下人員中有監(jiān)護(hù)才能的人擔(dān)任監(jiān)護(hù)人： (一) 祖父母、外祖父母； (二)兄、姐； (三)關(guān)系(guān x236。,第十九頁，共四十三頁。,④代理人及受權(quán)委托書 ?民法通那么? 第五十五條 民事法律行為應(yīng)當(dāng)具備以下條件： (一)行為人具有相應(yīng)的民事行為才能； (二)意思表示真實(shí)； (三)不違背法律或者社會(huì)公共利益。uqu225。 第二十三條 對(duì)于產(chǎn)前診斷技術(shù)及診斷結(jié)果，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕婦或家屬告知技術(shù)的平安性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性，使孕婦或家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果的不確定性。gōng)信息 ★ 確認(rèn)信息的理解、 ★ 確保自愿參加、 ★ 做決定的才能 ★ 做決定的主體、 ★ 告知程序,第二十七頁，共四十三頁。,★ 提供信息(3) 提供的信息力求通俗易懂 知情不等于理解，理解不等于同意，只有充分理解，才能做出是否同意的決定。影響患者(hu224。,★ 做決定的主體： 患者是完全民事行為才能人時(shí)，為本人，當(dāng)患者為非完全民事才能人時(shí)，為法定代理人。ngzhǐ)、六個(gè)方式〞： 一個(gè)要求 誠信、尊重、同情、耐心。,第三十五頁，共四十三頁。 根據(jù)不同病情、不同層次的病人，詳細(xì)情況詳細(xì)對(duì)待。該會(huì)診的、該轉(zhuǎn)診的，必須說清楚。)、貿(mào)然的話(dehu224。 對(duì)個(gè)別人的過激、失態(tài)、非禮〔理〕，言辭不要針鋒相對(duì)，不火上澆油。 醫(yī)務(wù)人員的告知對(duì)象： ①患者本人－完全民事行為才能人(雙簽字：患者本人并家屬或關(guān)系人 ) ②法定代理人－不具備完全民事行為才能人 ③被受權(quán)人－患者因病無法簽字 ④醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被受權(quán)人－①②③無法簽字時(shí)。)相關(guān)危險(xiǎn)因素，治療病還減少復(fù)發(fā)，治的是病人； 大醫(yī)：不但能治病而且能進(jìn)展安康教育，使安康人不變成亞安康人，使亞安康人不變成早期病人，早期病人不變成晚期病人，使整個(gè)人群疾病發(fā)病率下降，死亡率下降，安康程度進(jìn)步。ng)總結(jié),醫(yī)患溝通與知情(zhī q237。